尿酸高吃哪些药
发布时间：2019-10-0865188次收听
语音内容：
治疗尿酸增高要根据具体病因服用适合的药物，
第一，尿酸排出障碍的患者，可服用促进尿酸排出的药物，主要包括苯溴马隆，有国产和进口两种。
第二，抑制尿酸生成的药物，目前主要是别嘌醇。近年来因为别嘌醇的副作用，包括肝肾的损害以及皮疹等，人们逐渐使用非布司他，也有国产的非布司他，可用于肾功能不全的病人。
第三，一些消炎止疼的药物，当痛风发作的时候，服用一些消炎止痛的药物，可以减少痛风的发作。
第四，一些高血脂、高血压、高血糖的病人，需控制血压、血脂、其它代谢后，尿酸水平自然也会降下来，因此，高尿酸的治疗要综合。
语音内容：
治疗尿酸增高要根据具体病因服用适合的药物，
第一，尿酸排出障碍的患者，可服用促进尿酸排出的药物，主要包括苯溴马隆，有国产和进口两种。
第二，抑制尿酸生成的药物，目前主要是别嘌醇。近年来因为别嘌醇的副作用，包括肝肾的损害以及皮疹等，人们逐渐使用非布司他，也有国产的非布司他，可用于肾功能不全的病人。
第三，一些消炎止疼的药物，当痛风发作的时候，服用一些消炎止痛的药物，可以减少痛风的发作。
第四，一些高血脂、高血压、高血糖的病人，需控制血压、血脂、其它代谢后，尿酸水平自然也会降下来，因此，高尿酸的治疗要综合。
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尿酸偏高怎么办
尿酸偏高，还要看病人的其他情况，有没有其他的症状，然后综合考虑决定怎么处理。2020年美国风湿协会有一个尿酸偏高的处理建议，第一种情况，如果有一个或多个痛风石，强烈建议要降尿酸治疗。有痛风引起的影像学损害，比如说超声波看见有“双轨征”，核磁或者CT看见关节有破坏，那也是要建议强烈的降尿酸治疗。还有就是痛风发作，每年大于两次，这个都是需要降尿酸治疗。第二种情况，有条件的建议降尿酸治疗，也就是没有第一类的强烈。是什么情况？第一，以前经过不止一次的复发，但是复发不长，也就每年小于两次。第二，虽然是第一次发，但是患者有慢性肾病或者尿酸比较高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已经发现有尿路结石了，那就有条件的建议要降尿酸。第三，有条件的反对降尿酸，什么情况下？就是第一次发作，病人的痛风第一次发作，第二次情况就是无症状高尿酸血症，他只有高尿酸血症，但是他没有关节疼，也没有皮疹，就没有别的症状。这些他有条件的建议，不进行降尿酸治疗，这基本上是一些欧美的观点，代表欧美的观点。但是亚洲的一些国家，比如说日本和中国的一些治疗的尺度和它就不一样，就中国和日本就比较更积极一点。中国专家共识(2012），它说如果有高尿酸了，发现有痛风或者有结石，那就治疗。所以它没有提发几次，只要有发作，那就是治疗。第二大类，如果这个病人有高尿酸，但是没有痛风，但是他有其他的合并症，比如说有高血压、高血脂、代谢综合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以内，那就是先进行生活方式的改善。如果3~6个月没效，那就药物治疗。如果他没有痛风发作，但是他有刚才那些并发症，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上药物治疗，这个就开始药物治疗。再一种就是没有痛风发作，也没有刚才那些合并症，糖尿病、高血脂也都没有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后观察6个月，没效再药物治疗。另一种情况，他没有痛风发作，也没有这些其他的合并症，但是他尿酸高，高到540以上，那就要药物治疗。所以这里边提到了生活方式的改变，就是包括减肥，不饮酒，少吃嘌呤高的食物，比如说肉、海鲜，这是指的生活方式改变是指这些。所以，虽然双方不是完全一致的，但是大体上超过540的，不管有没有问题，都要治。在540以下的还要区别对待。
尿酸高有什么危害
长期尿酸高会引起痛风。另外，它还可以引起痛风石，时间长了以后就会形成慢性痛风。痛风石可以长在手和脚上，以及其他关节部位，可以影响功能。其次，痛风石还可以引起关节、骨骼的变化，这是尿酸高直接的危害。另外，也有越来越多的证据表明，它可能和肾结石和慢性肾病的发生和发展，和心血管疾病，比如说高血压、心肌梗死、心力衰竭，还和急性的尿酸肾病和肥胖、胰岛素抵抗、二型糖尿病、代谢综合征，可能都有关联。这方面已经有了一些证据，并且证据看来是越来越多，但是目前证据还不是十分多，所以看法还是有争论的，不完全一致。
尿酸高如何调理
尿酸高首先合理的饮食调理、适当运动，具体根据患者不同的病情，采取不同的调理方法。饮食调理，高嘌呤饮食尽量避免，包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，以及一些碳酸饮料、一些海鲜、海产品、海鱼、海蛤等食物。如果没有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，患者的饮食还是可以正常的，但出现这些疾病的时候，因为代谢差，所以对于糖尿病人来讲，热量要控制，高血脂病人，脂肪高的食物不要吃太多，高血压病人，盐不要吃太多，还有一些食物也是可以吃的，要保证一定的营养，保证一定的代谢。尿酸高的病人要多喝水，多喝水以后才能把多余尿酸排出去，此外还要控制其他的饮食摄入，包括像主食、热量摄入的控制，此外要注意适当锻炼，适当运动，而运动可以使代谢保持正常的水平，当出现尿酸高以后，一般来讲应该是在医生的指导下，根据患者不同的病情，采取不同的饮食方法。就像前面所谈到的内脏、海鲜、啤酒、白酒对于尿酸高的病人绝对是禁忌的，临床上很多病人一到过节，甚至到其他的聚会，控制不住了，这样引起尿酸的增高，引起痛风发作，这对于疾病的恢复是不利的。
尿酸的正常值
尿酸的正常值，过去是以每百毫升毫克为主，一般是小于七毫克是正常的，但现在国际单位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩尔，女性小于360微摩尔，但是各单位以及各医院都有自己的正常值，因此，看到一个化验单的时候，要结合化验单后面低值到高值的范围，根据各单位的不同来判断结果是不是正常的。除此之外，也要看尿常规的情况，尿尿酸的情况，血尿酸和尿尿酸结合起来，看血尿酸的升高是因为尿酸排泄的不好，还是体内生成的过多，寻找原因后针对原因来进一步去治疗，降低血尿酸，减少痛风的发作。
高尿酸血症的治疗
高尿酸血症的治疗是综合治疗。第一，要看患者目前的状态，有没有其他的疾病，比如高血压，高血脂，高血糖，以及一些其他的甲状腺的疾病，肾脏的疾病等。第二，要对病人进行教育，让他们来改变生活方式，控制高嘌呤饮食的摄入，来控制啤酒，白酒的摄入，尽量不去喝啤酒，白酒，但可以喝一些干红，干红对于尿酸的代谢也是有一定的好处。第三，适当锻炼，适当多喝水。但是要注意的是对于高尿酸血症的病人，不要过量运动，否则反而易引起痛风的发作。总之，高尿酸血症的治疗是一个综合的治疗，针对不同的病人进行不同的教育，根据自身的条件采取不同的方法，减少尿酸的生成以及促进尿酸的排泄，缓解痛风的发作。要到正规医院的科室进行规范治疗，不要听信网上的治疗方法，以免耽误病情。
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尿酸高吃什么药
尿酸高要根据情况服用苯溴马隆、、消炎止疼药以及控制血压、降血糖等药物。一、尿酸排出障碍患者，可服用促进尿酸排出药物，主要包括苯溴马隆等；二、抑制尿酸生成药物，如别嘌醇。别嘌醇有肝肾损害以及皮疹等副作用，故临床上开始使用，可用于肾功能不全病人；三、消炎止疼药，可缓解痛风发作；四、高血脂、高血压、高血糖病人需综合治疗血压、血脂等其它代谢，代谢平稳后，尿酸也会下降。
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