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反流性食管炎是怎么引起的

发布时间:2019-10-2557389次收听

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反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的减弱,胃排空的延迟导致的。

反流性食管炎是非常常见的疾病,主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢?主要有以下几个方面的因素:

一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌,叫做下食管括约肌,它的主要作用就像松紧口一样,防止胃酸和胃内容物向食管反流,如果括约肌的压力很低,就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角,这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛,以及它的周围的韧带比较松弛,就会形成食管裂孔疝,同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降,同时也会出现开放模式的问题,会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛,同样也会诱发大量的反流出现。

二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流,但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉,同样会引起食管炎症。因此,比如原发性肝硬化的病人,食管蠕动能力就非常低,有少量的胃内容物返到食管,也不可能被很好地清除,同样会引起反酸、烧心的症状,以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后,同样的减低了食管对刺激物质的清除能力,也会引起反流的症状。

三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多,所以也容易刺激到胃底的牵张感受器,从而引起下食管括约肌的不正常开放,引起反流。

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怀孕一到晚上胃就难受怎么回事
怀孕一到晚上胃就难受可以用怀孕的自然状况进行解释,白天是自然站立的体位,食物、胃酸等,都可以自然地通过食管、胃进入到小肠到大肠。但是,晚上由于体位的改变,食物、胃酸被腹腔、子宫给顶着,会从胃腔往十二指肠、小肠运动,可能就受阻。最典型的状况就是一躺下之后,很快就可能会出现反酸、烧心,甚至是呃逆、呕吐的情况。如果是晚上出现腹痛、呕吐,甚至还有呕吐的胃内容物等,那需要警惕反流性食管炎、消化性溃疡等疾病。如果经常出现呕吐,建议去找消化内科、产科医生就诊,根据诊断进行相应治疗。
反流性食管炎一辈子治不好吗
反流性食管炎并不是一辈子治不好,通过规律治疗是可以根治的。反流性食管炎的发生和患者胃酸分泌过多以及胃动力不足等因素有关,按照中医来说是因为脾胃虚弱引发的气滞表现。所以在治疗方面可以使用制酸剂抑制胃酸的分泌,使用胃动力药物以及行气化积的中药制剂来抑制胃反流。治疗期间建议患者清淡饮食,少食多餐,忌烟忌酒,晚上睡觉的时候可以适当的垫高肩部以抑制胃内容物反流。如果检查患者胃及食管内存在结构性病变或占位性病变时,可能需要进行手术治疗。必要时需要去正规医院检查后,请主治医生制定治疗方案。
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反流性食管炎注意什么
流性食管炎患者注意坚持按照医生叮嘱用药,不可擅自停药或减药。饮食上控制食量,降低体重。注意戒烟戒酒,远离辛辣刺激类食物。一、反流性食管炎通过药物治疗能得到很好控制,但服药需要相对比较长时间。一般前期治疗2到3个月,之后在医生指导之下慢慢减药或停药。患者自行减药或停药,病情容易反跳,患者出现腹痛、反酸、烧心症状;二、生活上饮食上要控制体重,将体重降下来,反酸烧心概率也会大大降低;三、戒烟戒酒,烟含有尼古丁,对肺有损伤,同样对食管下段括约肌有松弛作用,可引起或诱发反流性食管炎症状。高度白酒对食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜有明确损伤作用,因此要戒烟限酒;四、辛辣刺激食物。好多人吃辛辣食物后,出现胸骨后或胃部灼热疼痛症状,其实就是典型反流性食管炎症状。因此尽可能避免摄入辛辣刺激食物。
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反流性食管炎患者饮食禁忌
反流性食管炎患者多身体肥胖,要控制饮食,注意远离烟酒,同时对麻辣烫、五花肉类油腻刺激等容易诱发反流性食管炎发作的食物忌口。一、少吃。绝大部分反流性食管炎患者,身体比较肥胖。建议患者少吃,减轻体重,可减少食管下段括约肌松弛,通过生活饮食调整达到缓解症状目的;二、戒烟忌酒。烟含有尼古丁,可引起食管下端括约肌松弛。酒精可直接灼伤、灼烧食管胃和黏膜,引起相关症状;三、辛辣油腻食物刺激,如麻辣烫、五花肉、浓咖啡。
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有会导致出现一些食管炎症,影响生活质量,导致消化道出血,食管狭窄甚至是发生癌变,具体危害如下:一、导致食管慢性炎症、糜烂、溃疡等。二、会出现夜间呛醒,影响患者睡眠质量及生活质量。三、严重的反流性食管炎会造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可导致食管狭窄,从而造成吞咽困难。五、长期严重反流性食管炎还会出现Barrett食管及癌变。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状,最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状,它是不会引起癌变的,被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎,是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶,而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂,然后通过24小时PH检测,发现有酸反流的情况,这时叫非糜烂性反流性食管炎,一般在中国,反流性食管炎癌变率特别低,但有比较特殊的情况叫Barrett食管,从理论上讲有百分之零点一左右的癌变,这时建议患者每年去复查内镜,可能需要常规的取病理,能够及时的发现,及时的诊断和治疗。
感觉食道火辣辣的怎么回事
一般情况下,进食后食道有火辣辣的烧灼感,可能是精神紧张、剧烈运动、反流性食管炎、胃溃疡、食道裂孔疝等疾病引起的,可结合原因采取改善措施。具体分析如下:
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反流性食管炎的治疗
反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面:第一,首先改善生活方式,很多朋友可能会感觉到吃过多的甜食,喝过多的浓茶、浓咖啡后,会出现典型的反酸、烧心的症状。患者一定要注意少食多餐,别吃太撑,少吃甜食,少喝浓茶、咖啡。第二,抑制酸分泌的治疗非常有必要,一般初始治疗的疗程在八周左右。如果单纯的抑酸治疗效果不好,可以适当的加用黏膜保护剂,一些促动力药来改善这些症状。第三,可以进行一些内镜下的治疗,以及可以借助外科的手段,对于这种反流性食管炎也非常重要。
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反流性食管炎饮食禁忌
临床上经常会看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比较多,因为他腹压增加,容易导致胃内食物反流到食道,尤其是胃酸反流到食道,造成胃黏膜的损伤。建议患有反流性食管炎的患者注意:第一,少吃多餐,每餐七八分饱。第二,膳食中注意控制油脂的摄入,忌高蛋白、高脂肪、高热量。第三,少用刺激性食品及刺激性调料,例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。第四,忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外,烟可以到气管也可以到食管里面,会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱,也容易引起胆汁反流到胃,胆汁又从胃反流到食道。第五,忌吃辛辣、生冷食物,尤其不要吃甜食,因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎分为A、B、C、D四级,前三者为轻度,主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛;D级表现为四壁有糜烂,甚至出现溃疡,如果病情反复发生,还可以导致食管狭窄,有溃疡会合并有出血。长期发展下去,有可能由炎症变成食管癌。
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