反流性食管炎

发布时间：2018-09-2960978次播放

视频内容：

反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服，或者发生并发症的一种疾病。
反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤，有黏膜的糜烂、缺损，小于0.5公分；B级是黏膜的损伤超过了5公分；C级是小于75%；D级是超过75%，往往食管有溃疡。
反流性食管炎因为胃内容物反流到食道，出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后，再复查胃镜发现黏膜损伤消失，才能算治愈。

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胃酸反流治疗包括体位治疗、饮食疗法、药物治疗以及手术治疗。在家里出现反酸，没时间去医院，建议喝点小苏打水，或吃点苏打饼干。假如家里备有制酸的药，像奥美拉唑、雷贝拉唑之类，或西咪替丁等类都可以，可以吃制酸药或吃点保卫胃黏膜的药。1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作。裤带不宜过紧，尽量保持右侧位睡姿，将床头抬高20cm左右，促进胃排空，减少反流次数和反流物吸入。2、饮食疗法：睡前不进食，忌烟酒，减轻胃酸反流。3、药物治疗：主要包括促胃动力药、胃黏膜保护剂和制酸剂。4、手术治疗：出现严重反流性食管炎。

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反流性食管炎难不难治

反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构，慢慢的反流症状又会复发，反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤，所以是非常容易复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

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反流性食管炎典型的症状就是因为酸反流，或者胆汁反流引起的反酸和烧心，反酸病人会说，突然一下，呕一下，觉得食管烧得慌，这是比较典型的表现。除了反酸和烧心的食管症状以外，还有一些食管外的症状，表现为什么呢？有的人可能会出现咳嗽，有的人可能会出现哮喘，有的人可能会出现突然一下夜间憋醒了，呼吸困难，这些表现都会有。如果反流性食管炎比较严重，时间又比较长，又没有很及时的治疗，有的病人可能会出现溃疡，会出现出血。有的病人还可能出现反复的食管炎，愈合，又反复食管炎，会使食管下端瘢痕形成，有的人会出现食管下端狭窄，这时候病人可能觉得吃东西的时候咽的不太顺畅，觉得好像咽的时候这个地方好像阻塞了一下，然后才能咽下去，这些也都是病人的比较常见的症状。如果病人有反酸、烧心，尤其在夜里比较重，或者躺着的时候比较重，体型比较肥胖的人往往就是反流性食管炎的人群，应该及早到医院去看。

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反流性食管炎恶心怎么回事

反流性食管炎是食管下段的括约肌松弛所诱发的胃以及十二指肠内容物往上翻，产生酸反流出现烧心、腹痛的症状，经常有非特异的恶心的症状。但如果给予比较强的抑酸、黏膜保护以及动力药物治疗之后，抑酸的药物如法莫替丁高舒达，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，黏膜保护剂如达喜、铝镁加混悬液、普瑞博思，再加上动力药物如吗丁啉、莫沙必利，症状会明显的缓解，给予综合治疗之后，恶心如果没有得到明显的缓解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判断是否有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况，避免忽视其他的可能性。

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反流性食管炎要治多久

反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变，常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗，至少服用药物2-3个月，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，加上黏膜保护剂，如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等，有的需加动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等，这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变，要求减轻体重，因为往往肥胖患者症状就更多一点；减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物，这些往往是诱因，还可以睡觉的时候抬高床头，15-20度，这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候，胃内的食物逆流进入食管，引起反流性食管炎的症状。

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反流性食管炎饮食注意事项

反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量，大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖，引起食管或者食管下段括约肌松弛，如果控制饮食量，加强运动，减轻体重，反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒，因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状，另外高度的白酒，可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物，好多患者在进食辛辣食物后，会明显的反酸烧心，这样减少辛辣刺激的食物，也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物，如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状，需要记录敏感食物并尽量避免。

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反流性食管炎是怎么造成的

从字面上去理解这个病，反流引起的食管炎症是什么引起的反流，比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤。当然，还会有很多其他的因素参与其中，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛，导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症，像手在酒精灯上过一下，只是觉得热。但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎，还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。

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