反流性食管炎发作主要有什么表现

反流性食管炎发作主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及咽喉不适。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时或平卧时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，可能伴随嗳气或口苦。症状较轻时可抬高床头、避免饱餐，严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。夜间平卧时症状更明显，可能引发呛咳或窒息感。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或咽喉炎。建议避免高脂饮食和咖啡因，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，呈烧灼样或压迫感，可放射至背部。疼痛与食管痉挛或黏膜糜烂有关，进食过热、过酸食物时加重。需与心脏疾病鉴别，确诊后可服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，或盐酸伊托必利分散片改善动力。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症水肿或狭窄导致。初期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能影响流质进食。需通过胃镜评估狭窄程度，轻度可通过质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，严重狭窄需内镜下扩张。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、声音嘶哑或异物感，称为喉咽反流。晨起时症状明显，可能误诊为慢性咽炎。建议睡前3小时禁食，使用枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜，或联合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑酸治疗。

反流性食管炎患者需长期保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物及碳酸饮料。控制体重、戒烟限酒有助于减少腹压增高。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，若出现呕血、黑便或体重下降需及时就医。