输尿管结石有什么临床表现

发布时间：2019-10-2554536次收听

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疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

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输尿管结石手术后多长时间拔管

一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。

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2020-03-10

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输尿管结石手术费用

输尿管结石普通的碎石只需1200元；输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外；体外冲击波碎石是最常用的排石方法，输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高，由于手术过程所需耗材费用昂贵，所用费用约1-5万元。此外，费用与手术和结石复杂程度有关，如果手术后出现感染性的并发症，如尿脓毒血症等疾病，治疗费用将大大增加，可达到10-20万元，甚至更多。输尿管结石，看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术，也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗，没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳，可以选择输尿管硬镜或者软镜，钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石，由于创伤大，不建议采取。

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2020-01-09

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输尿管结石手术需要多久

输尿管结石多可以通过微创手术完成，手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石，输尿管没有狭窄的患者，输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎，几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者，无论何种手术方式，手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程，如无任何并发症，会尽量一次性将结石碎完，时间稍长，且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者，需要控制手术时间，否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况，可能会给患者带来致命性的伤害。

2019-12-26 60539次播放

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输尿管结石碎石后注意事项

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。

2019-12-26 54125次播放

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输尿管结石怎么排出

要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。

2019-12-26 57664次播放

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输尿管结石的治疗方法

输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动，也可以借助药物排石；输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗；输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗；临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位，数量，梗阻程度不同，治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石，建议患者多饮水，多活动，同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石，粘连及周围的肉芽比较严重，需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石，可用微创的方法，或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石，但中下段结石不可用，需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形，排除生成结石的根本原因。

2019-12-26 54931次播放

输尿管结石治疗方法

输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出，不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米，一般很难自行排出，需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出，但这种治疗办法受多种因素，如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响，因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败，那就要选择进一步的手术治疗，目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗，碎石效率很高，并发症很低，患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。

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2019-12-20

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输尿管结石手术后吃哪些好

输尿管结石对人体的影响应该比较大，主要是表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面，但是输尿管结石相对于鹿角型肾结石的手术创伤要小，一般不会引起大出血，对身体影响相对小。这种情况不用刻意吃什么，中国人有去养生，大补。所以，这里头不建议大补，尤其是对尿酸含量高的患者，这时海鲜要少吃，动物内脏要少吃，防止尿酸进一步增加，对于输尿管结石饮食上倒是需要注意一些问题，做完手术以后要进行结石的成分分析，这时判定结石的成分，就要注意以防止它复发要看结石成分。如果含钙高，钙盐的摄入要少，如果草酸含量高，草酸的食物要少吃，尿酸高的嘌呤类也要少吃，这倒是需要注意。至于别的方面，有一些手术伤气，可以补益气血，但适可而止，不要过用滥用就可以了。

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2019-12-17

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输卵管结石体外碎石有什么危害

输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打，会导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。

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2019-01-25

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