常见的几种输尿管结石检查

常见的输尿管结石检查主要有超声检查、尿常规检查、X线检查、CT检查和静脉尿路造影。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式。

1、超声检查

超声检查是输尿管结石的首选筛查方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波可检测结石的位置、大小及是否合并肾积水。对于孕妇、儿童等特殊人群尤为适用，但对肥胖患者或肠道气体过多者可能影响显像清晰度。检查前需适度憋尿以提高检出率。

2、尿常规检查

尿常规可发现镜下血尿、脓尿等异常，间接提示结石存在。尿pH值异常可能反映特定类型结石，如尿酸结石多见于酸性尿。该检查需留取清洁中段尿，避免月经期检测。若合并感染可见白细胞酯酶阳性，此时需结合尿培养进一步明确病原体。

3、X线检查

腹部平片能显示90%以上的阳性结石，尤其适用于含钙结石的初步定位。检查前需清洁肠道减少干扰，但无法检测尿酸结石等X线透光结石。对于疑似输尿管中下段结石者，可联合骨盆位摄片提高检出率。辐射暴露量较低，但孕妇应慎用。

4、CT检查

非增强螺旋CT是诊断输尿管结石的金标准，能清晰显示所有类型结石及其精确位置，同时评估肾周渗出等并发症。薄层扫描可检出2毫米以上的微小结石，检查时间仅需数分钟。辐射量高于超声，年轻患者或需反复检查者应权衡利弊。

5、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态及结石梗阻程度，能同时评估分肾功能。需提前做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。检查中可能出现恶心、皮肤潮红等造影剂反应。目前已逐渐被CT尿路成像替代，但在特定情况下仍有应用价值。

确诊输尿管结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适量进行跳跃运动可能促进小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石情况，必要时可考虑体外冲击波碎石等治疗。