急性胰腺炎如何治疗
发布时间：2019-11-1357099次收听
语音内容：
第一，要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的负担，就会加重胰腺炎的症状。
第二，我们要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
第三，还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
第四，就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡。
第五，要有必要的抗感染的治疗。
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第一，要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的负担，就会加重胰腺炎的症状。
第二，我们要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
第三，还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
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吃什么药能最快降低甘油三酯
降甘油三酯最快的药物的话，临床上有一类药叫贝特类的药物，这一类的药物降甘油三酯作用是最强的，临床常用的的叫非诺贝特，尤其是对于甘油三酯显著升高的患者，就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上，这种情况的话引起急性胰腺炎的风险就升高了，为了减少这种发生急性胰腺炎的风险，用像非诺贝特这一类的贝特类的降甘油三酯的药，迅速地把甘油三酯降下来可以减少它这种风险。降甘油三酯的药，除了贝特类的药物以外，还有烟酸类或者烟酸衍生物这一类的，降甘油三酯的药物，还有鱼油这一类的降甘油三酯的药物，但鱼油它的作用就相对来说比较温和，但是研究上也显示鱼油的话，也有一定的心血管的保护的作用，尤其是这种质量比较好的鱼油，甘油三酯高的时候除了考虑药物的治疗以外，生活方式的注意也是非常重要的，我们知道甘油三酯的升高的话，往往跟一些不健康的种生活方式，就像经常这种吃高油腻的食物，或者饮酒等等这些有关系，所以要低脂饮食、要限酒，另外一个就是甘油三酯的升高的话，还有一些继发的因素，就像一些糖尿病血糖控制的不好，或者肾病综合征或者甲状腺功能减退或者体重超重等等，临床上有这些继发因素的时候，针对这些继发因素也要进行相应的干预，有利于血脂的控。对于甘油三酯升高的这种情况的话，除了这种生活方式这种注意，在用药的时候要注意定期的复查，注意同时要监测肝功、监测肾功，这种情况再保证用药的安全。
急性胰腺炎多久能出院
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急性胰腺炎可以抽烟吗
抽烟与急性胰腺炎本身没有密切的关系，也就是说，抽烟并不是导致急性胰腺炎的原因。所以从理论上讲，急性胰腺炎是可以抽烟的，但是抽烟本身就是一个不健康的习惯，它不仅可以导致肺部的病变。还可能会导致食管、胃、结肠等早期的一些肿瘤性的一些病变，所以都不建议抽烟。急性胰腺炎他跟他密切相关的是暴饮暴食、高脂饮食以及是大量的饮酒。所以为了避免急性胰腺炎的再次发作一定需要戒酒，应该是低脂低盐的饮食，控制体重，防止高甘油三酯的过高。对于胆石症的患者，根除胆石症也是预防急性胰腺炎的一个重要的治疗措施。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因，患者是因为胆道系统疾病，如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎，患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎，还是患者有血脂控制不佳情况，高脂血症诱发胰腺炎，针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者，都是要主张禁食、禁水，同时给予患者进行比较大量补液治疗，针对急性胰腺炎胰酶破坏，临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物，如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤，临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高，可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎，也就是胆道疾病导致胰腺炎，医生建议给予患者一定抗生素治疗，对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题，临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一。患者通常会有恶心、呕吐等表现，化验血通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶异常升高，完善腹部的检查可看到胰腺周围有渗出。急性胰腺炎会有胰腺的假性囊肿，消化道梗阻，多个脏器功能的衰竭等并发症出现。1、轻型急性胰腺炎经过系统有效的规范治疗以后，一般没有后遗症及并发症出现；2、中重度的急性胰腺炎会有很多并发症出现，如患者因为炎症非常严重，腐蚀了胰管，胰管中的胰液不停分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿；3、胰腺的假性囊肿会造成消化道梗阻；4、重症的急性胰腺炎还会引起多个脏器功能的衰竭，是非常严重的。
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急性胰腺炎怎么治疗
轻型胰腺炎的治疗以内科保守治疗为主。对于重症胰腺炎的患者，它的早期治疗应该以脏器功能的保护为主。急性胰腺炎是我们比较常见的一类急腹症。对于大部分胰腺炎患者来说，是轻型的胰腺炎，治疗以保守治疗为主，包括禁食，水，肠外营养，包括预防性地使用抗生素，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到一个逐步的缓解。而重症胰腺炎在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，应该以脏器功能的保护为主。包括纠正休克状态，肾脏功能，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。
急性胰腺炎是怎样引起的
急性胰腺炎是由于胆源性，包括酒精性、暴饮暴食和外伤引起的。常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素，其实它是梗阻的因素造成。由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫，甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄，就会导致胆汁排流受限，排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶，导致胰腺的一个自消化，从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎，也就是说长期饮酒的患者，容易引发胰腺炎。因为大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰酶的大量释放，导致了胰管内的压力是一个明显的升高，有可能出现一个胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素，比如说胰腺的小静脉，在有血管病变的情况下，可以出现急性的血管的闭塞，血管闭塞以后，导致胰腺缺血坏死，出现一个急性胰腺炎的情况。还有少见的情况，比如说胰腺的外伤，比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤，导致引起的胰管破裂胰液的外渗，或者是试探血管以后，胰腺的血液的供应不足，也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素，导致感染的时候，细菌它波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素，比如高钙血症、高脂血症，也可以出现特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎是急性腹部的炎症，主要表现为饱餐或饮酒后突发的上腹疼痛，往往伴有恶心、呕吐；严重时，甚至出现高热、寒战、黄疸等症状，部分的患者也会出现腰背部或脐周的瘀斑。胰腺炎分为两种类型，一种是轻型或急性水肿性胰腺炎，症状主要是以腹痛和消化道症状为表现，可以表现有恶心、呕吐、有低热。还有重症胰腺炎，表现为出血坏死性胰腺炎。往往会出现寒战、高热、有黄疸，甚至有休克的表现。一部分患者，由于急性坏死组织的分泌被腹腔吸收，导致出现全身的炎症反应综合征。有时会表现出胸腹腔的联合积液，甚至形成假性囊肿，或在囊肿的基础上形成脓肿，出现器官功能不全的情况，可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。
急性胰腺炎的早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛，因为胰腺会对食物起到消化的作用，当出现胰腺炎时，食物就不再正常消化，堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状，这会降低食欲，吃不下饭，呕吐还会消耗人体所需的营养物质，不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时，病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病，需要尽早的用药治疗，常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂，中药有清胰利胆颗粒，胰胆炎合剂，胰胆舒胶囊和逍遥丸。
急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎复发的可能性还是比价高的，所以一定要正确的采取治疗，其实胰腺炎的治疗并不是特别困难，只要选择正确的治疗机构，采取针对性的治疗，找出明确的原因之后，正确的采取治疗，就能够有效的治疗，减小疾病的复发率。
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急性胰腺炎的症状表现
一般情况下，急性胰腺炎患者的表现，主要是腹痛的症状。急性胰腺炎患者的这种疼痛，不仅仅是出现在腹部前方的疼痛，而且有时候可以串到患者的腰背部，并且绝大部分的急性胰腺炎病人，都可以出现腰背部束带样疼痛的情况，这是最多见的一个症状。另外一个症状是，病人有时候可以出现黄疸，就是患者可以出现皮肤变黄或者是眼睛变黄的情况。胰腺炎包括胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎，以及坏死性胰腺炎。一般情况下，出现水肿性胰腺的病人，症状都会相对比较轻，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果是患有坏死性胰腺炎的病人，有相当一部分患者，可以引起休克或者呼吸功能障碍等情况。
