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产后出血常见的原因

发布时间:2019-11-2257865次收听

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产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性,也可能会影响子宫的收缩,导致产后乏力,从而出现产后出血。

子宫收缩乏力,是产后出血最常见的原因,可能是因为产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,甚至是由于合并慢性的全身性疾病,而影响了子宫的收缩,还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长,使体力消耗过多,甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿,从而影响收缩。

胎盘因素引起,比如胎盘滞留,或者是胎盘植入,甚至是胎盘部分残留,都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起,比如宫颈裂伤,或者是因为巨大儿分娩,就可能导致软产道组织出现严重的撕裂,并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起,常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。

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若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
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产后37天又有红色的血正常吗
目前在临床上,如果女性产后37天会有少量的红色的血出现,这种情况是不正常的,往往提示着许多的因素,例如恶露排出不尽、子宫收缩不良时,有可能会造成不间断的出血的几率发生。如果是因为哺乳期时奶水不是特别的好,也会造成月经的恢复。所以在出现这种情况时,需要尽可能的观察出血的量和正常月经量是否一样。如果不一样,就属于异常的出血,建议应该去医院进行超声检查以判断宫腔里面是否存在出血的情况,必要时可以口服一些活血化瘀或者是止血的药物来进行对症处理,同时可以服用一些促进子宫收缩的药物来促进子宫的复旧;如果进行药物流产或者其他的流产方式,会对子宫腔内膜产生一定的伤害,这时也有可能出现宫内残留的情况发生。
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产后出血对产妇有什么影响
产后出血对于产妇的影响,首先就是产后我们的身体恢复,如果是出血量比较多的话,那么造成了产妇的贫血,在产后产妇就会比较虚弱,没有力气,我们身体的恢复也比较慢,往往我们需要给予输血或者给予补铁的治疗。由于我们的产程过程中时间比较长,产妇本身就是比较疲惫,如果有大量的出血的话,产后产妇的身体很虚弱,那么我们不管是侧切伤口还是撕裂的伤口,还是剖腹产的伤口都会影响到愈合。所以产后出血对于产妇的身体是有不良影响的,如果是严重的产后出血,甚至有可能会导致产妇的一个内分泌的疾病,叫做席汉氏综合症。它可能会造成垂体的严重缺血,导致继发的闭经和不孕症。所以如果是有大量的产后出血,在产妇产后没有按时来月经,我们一定要小心有席汉氏综合症的可能性。
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产后出血主要就是指我们自然分娩的产妇在产程中出血量达到五百毫升以上,而剖腹产的产妇出血量达到一千毫升以上,我们就称为产后出血,产后出血那几个常见的原因。一个最常见的就是子宫收缩乏力,由于子宫不能很好的收缩,导致的胎盘剥离面血管不能很好的的闭合,就会引起产后出血。另外是由于软产道的损伤,由于分娩过程中,我们的软产道造成了撕裂伤,那么就会导致较多的产后出血的发生。如果是这种情况,我们一定要及时的将损伤的软产道进行缝合,就可以起到止血的作用了。另外就是胎盘和胎膜组织的残留引起的产后出血。要及时的进行刮宫手术,把宫腔的组织物清除,也可以治疗产后出血。而凝血功能障碍也是引起产后出血的原因之一。
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产后总是不时的腹痛怎么治疗
女性生产之后的月子是非常的重要的,多半月子没做好的女性,会经常的出现产后的肚子疼痛,腹痛的问题,这是怎么回事呢?分娩之后的女性都会有这个问题吗?还是说因为月子没做好的原因导致的呢?一起来看看该怎么改善女性产后腹痛难挡的问
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同,所以如何治疗产后大出血,主要就是针对出血原因迅速止血,并补充血容量,来纠正失血性休克,同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力,而导致的产后大出血,通常都需要按摩子宫,同时应用缩宫素来进行对症止血,可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注,必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的,还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留,而导致的产后大出血,常常就需要直接用手伸进宫腔,将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血,比如宫颈裂伤,这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血,多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
语音时长 01:33

2019-11-22

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产后大出血的原因是什么
产后大出血的原因包括子宫无力、子宫内胎盘残留、产道裂伤、子宫内翻、子宫破裂等。
产后出血多久会干净
产后出血一般在四到六周的时间内会把体内的多余的组织及血液排干净。产后出血也就是医学上常说的恶露,是把体内一些坏死的子宫膜组织及多余的血液排出体外的现象。一般正常的时候排出的血液没有腥臭味,只是有一些血腥味,直到排出的恶露变成白色基本上就是已经排干净。期间要避免情绪上的激动等。
什么是产后恶露
生产后产妇会有一段时间排出恶露,恶露的颜色一般为红色或是深红色的,如果是其他的颜色,并且有恶臭的味道,说明产妇的身体出现了异常,需要尽早的接受治疗。恶露是产后脱落的子宫内膜、血液,还有一些坏死的子宫内膜堆积而成的。
产后多久会来月经
月经是每位女性都要经历的事情,尤其是对于产后的女性来说,由于经历了妊娠和生产期,月经期可能会出现不规则,而产后的女性月经时间也受很多方面因素的影响,比如体质、产后的恢复情况等等,一般哺乳的女性会在四至六个月左右来月经,而不哺乳的女性会在一个月以上来月经。