下肢静脉血栓是否严重
发布时间：2019-11-2759772次收听
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一旦形成下肢静脉血栓，简单的处理，可以预防严重并发症。如果出现下肢静脉血栓，没有及时处理，可能会出现严重的并发症。血栓形成以后，主要会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳。静脉血栓形成之后，还会出现色素沉着、瘀积性皮炎等。严重的甚至会出现局部皮肤的溃烂，会严重影响患者的生活质量。
一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞，所引起病理过程。这种疾病的诊断率比较低，但是病死率很高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落，导致肺栓塞的几率会更大。大的栓塞可以导致患者在几分钟之内死亡。肺栓塞经常会表现出三大体征：胸痛、咯血和呼吸困难。这是主要体征。而且肺栓塞的临床症状与心肌梗死类似，容易漏诊和误诊。所以肺栓塞的体征要时刻关注。
二、下肢静脉曲张溶栓后的出血。溶栓治疗后最主要的并发症，就是出血。特别要警惕有没有出现胃肠道出血，或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量，或导致死亡。
三、血栓形成后综合征，是最常见，也是最重要的并发症。在血栓的机化过程中，静脉瓣遭到损伤之后，会消失或者黏附于管壁，导致继发性的深静脉瓣功能不全，最终造成深静脉血栓形成综合征。
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一旦形成下肢静脉血栓，简单的处理，可以预防严重并发症。如果出现下肢静脉血栓，没有及时处理，可能会出现严重的并发症。血栓形成以后，主要会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳。静脉血栓形成之后，还会出现色素沉着、瘀积性皮炎等。严重的甚至会出现局部皮肤的溃烂，会严重影响患者的生活质量。
一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞，所引起病理过程。这种疾病的诊断率比较低，但是病死率很高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落，导致肺栓塞的几率会更大。大的栓塞可以导致患者在几分钟之内死亡。肺栓塞经常会表现出三大体征：胸痛、咯血和呼吸困难。这是主要体征。而且肺栓塞的临床症状与心肌梗死类似，容易漏诊和误诊。所以肺栓塞的体征要时刻关注。
二、下肢静脉曲张溶栓后的出血。溶栓治疗后最主要的并发症，就是出血。特别要警惕有没有出现胃肠道出血，或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量，或导致死亡。
三、血栓形成后综合征，是最常见，也是最重要的并发症。在血栓的机化过程中，静脉瓣遭到损伤之后，会消失或者黏附于管壁，导致继发性的深静脉瓣功能不全，最终造成深静脉血栓形成综合征。
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如何治疗下肢深静脉血栓？这些你的主治大夫跟你说了吗？
下肢深静脉血栓发作之后，患者可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。物理治疗主要是让患者抬高患肢充分休息，药物治疗主要是使用抗凝药物和溶血栓的药物，手术治疗的方法比较复杂，需要严格听从医生的意见。
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下肢深静脉血栓是什么
下肢深静脉血栓是如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血液在深静脉内不正常凝结，引起静脉回流障碍性疾病，多发生在下肢，血栓脱落之后容易引起肺栓塞，又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。一、突然的下肢肿胀，特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。二、疼痛，因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍所引起。三、因为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
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下肢深静脉血栓如何检查
肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查。血管超声检查，血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将患者分为中、高、低度三种，并进一步加以证实。患者出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现判断，还需要做相应检查进行证实。
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下肢深静脉血栓治疗
下肢深静脉血栓治疗有卧床休息和抬高患肢，抗凝治疗，溶栓治疗，还有深静脉血栓的长期治疗。一、腿部抬高和初期的卧床休息，可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。二、深静脉血栓形成后，目前最主要治疗方法是抗凝治疗，正确使用抗凝剂，可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症。三、溶栓主要包括系统性溶栓和导管性溶栓。四、如果手术或静脉导致深静脉血栓，抗凝治疗一般持续三个月，对于特发性深静脉血栓，建议持续六到十二个月。
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下肢深静脉血栓能溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。主要包括系统性溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。系统性溶栓是通过浅静脉进行全身给药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉，先利用导丝和导管，对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触，将急性期疏松新鲜血栓溶解，主干静脉及时恢复通畅。目前认为，导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝效果好，可改善生活质量。
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下肢深静脉血栓多久能好
如果是由于手术或者静止导致的深静脉血栓，一般抗凝治疗的持续时间需要三个月。对于特发性的静脉血栓，建议抗凝时间需要持续六到十二个月。对于恶性肿瘤患者，使用低分子肝素或者华法林，一般情况下用药时间是三到六个月。对于首次发作的深静脉血栓，但是具有抗磷脂抗体，或者包括两项以上的血栓形成危险因素的患者，建议抗凝时间大于十二个月。对于有两次深静脉血栓形成，或者反复形成深静脉血栓的病人，为防止患者疾病复发，也为患者的预后和生活质量，建议给予长期治疗。
下肢深静脉血栓的原因是什么
血液瘀滞、血液高凝、静脉壁损伤都有可能导致下肢深静脉血栓。一、血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素，也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐，以及下蹲都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。二、血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等容易造成血小板的增高，黏附性增强，最终促发血栓的形成。三、静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后，由于受到某些因素的影响，如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。这三大因素中，在临床中最常见的是血液瘀滞状态，特别是卧床的病人，最容易出现下肢静脉血栓。
下肢深静脉血栓可以治好吗
患者出现下肢深静脉血栓之后，一般情况下，治疗预后效果好。特别是对于早期的深静脉血栓，包括急性期或亚急性期，通过一些积极的手段，包括抗凝治疗，溶栓治疗，甚至手术治疗，都能够有效治疗血栓。同时也会考虑到在患者深静脉形成血栓之后的预后情况。同时会给予患者一些干预性措施，包括在静脉上放滤网，可以防止栓塞掉下来之后形成肺栓塞。肺栓塞的预后较差。长期的药物治疗，也可以防止深静脉血栓的复发。通过一些长期的药物保守治疗，能够防止血栓再形成或再复发。如果患者已经出现肺栓塞、股青肿或者股白肿等问题，患者的预后很差。一旦形成肺栓塞，患者后期会出现比较严重的症状，生活质量也会明显下降。特别是在严重的情况下，可能会引起死亡。
下肢深静脉血栓多长时间能好
如果患者发生下肢深静脉血栓，对于简单因素，比如手术或者静止导致的深静脉血栓，一般抗凝治疗的持续时间需要三个月。对于特发性的静脉血栓，建议抗凝时间需要持续六到十二个月。对于恶性肿瘤患者，使用低分子肝素或者华法林，一般情况下用药时间是三到六个月。对于首次发作的深静脉血栓，但是具有抗磷脂抗体，或者包括两项以上的血栓形成危险因素，建议抗凝的时间需要更长一点，一般大于十二个月。对于有两次深静脉血栓形成的病人，或者是反复形成深静脉血栓的病人，治疗期甚至会大于十二个月。大于等于两次的病人，建议给予终身的抗凝治疗。为防止患者疾病复发，也为患者的预后和生活质量，建议还是给予长期治疗。
下肢深静脉血栓该如何治疗
目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张，可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能，一旦确诊，应立刻给予抗凝治疗，且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。
下肢深静脉血栓该怎么诊断
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
