下肢深静脉血栓怎么检查

发布时间：2019-11-2763011次收听

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下肢深静脉血栓可以通过实验室检查、血管的多普勒超声检查。
出现下肢深静脉血栓，不能仅从表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。
主要的辅助检查有三种：
1、实验室检查，称为D-二聚体的检查，
2、超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般是指血液中D-二聚体大于500ug/L时，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查，特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高特异性很低。
3、是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种，连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断，对于高、中度的可能要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查加以证实。

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下肢深静脉血栓症状

下肢深静脉血栓症状有肿胀，疼痛以及浅静脉曲张。因为血液回流障碍，造成血液瘀滞、下肢肿胀。Homans征，将足急速背屈时，出现小腿肌群被牵拉伸长，可以出现疼痛，肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。Neuhof征阳性，压迫小腿后方，也会引起局部疼痛。患者常表现出明显体表变化，会出现皮肤色泽变深，温度变低，感觉缺失以及足背动脉减弱，包括胫后动脉和腘动脉的减弱。肺栓塞主要有三大体征包括胸痛、咯血和呼吸困难。

2019-12-24 56962次播放

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下肢静脉血栓严重吗

下肢静脉血栓比较严重。下肢静脉血栓没有及时处理，可能会出现以下严重并发症：一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞所引起的病理过程。诊断率比较低，但病死率高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落，导致肺栓塞的几率会更大。肺栓塞经常会表现出三大体征：胸痛、咯血和呼吸困难。二、下肢静脉曲张溶栓后出血。特别要警惕胃肠道出血或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量，或导致死亡。三、血栓形成后综合征，是最常见、最重要的并发症。会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳、色素沉着、瘀积性皮炎等。

2019-12-24 56880次播放

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下肢深静脉栓塞吃什么好

下肢深静脉栓塞应饮食清淡，多食用纤维素比较多的食物，多吃优质蛋白，多吃富含维生素的食物。一、避免过咸，最好不吃咸菜，摄入过多钠，容易引起血压升高。二、比如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥，防止腹压增高。三、比如牛奶、鸡蛋或豆制品。四、少吃或者不吃动物性脂肪或者动物内脏。五、肥胖的病人应该限制主食的摄入量，尽量养成吃八分饱的习惯。下肢深静脉血栓形成之后，建议患者服用抗凝药物，但是抗凝药物与身体疾病和饮食具有相互作用，所以要注意饮食。

2019-12-24 62490次播放

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下肢深静脉血栓的预防

下肢深静脉血栓的预防采用抗凝药物，避免术后在小腿下垫硬物，足和趾经常做主动运动。一、对于手术患者，术前或术后都必须采用抗凝药物，进行预防，术中操作时，在临近四肢或盆腔静脉周围，操作都应该轻巧，避免血管内膜的机械性损伤。二、避免术后在小腿下垫硬物，容易影响小腿的深静脉回流。三、鼓励病人，多做深呼吸、咳嗽运动，避免长期卧床，必要时，一般会让患者下肢穿医用弹力袜。老年人、癌症患者、心脏病患者等，都应该引起足够重视，积极预防。

2019-12-24 58727次播放

什么是下肢深静脉血栓

下肢静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结，引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血栓脱落，容易引起肺栓塞，又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起，称为静脉血栓栓塞症，目前临床上又称为VET。由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。1、出现下肢静脉血栓之后，而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。2、因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍，所以引起疼痛。3、为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。如果不及时做治疗，会严重影响生活质量，更严重的情况下会导致死亡。

语音时长 01:37

2019-11-27

53517次收听

下肢深静脉血栓的分型是什么

下肢深静脉血栓可以分为周围型、中央型、股青型、综合征。一、小腿深静脉血栓形成，又称为周围型。是指有可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓，会造成单侧和双侧的肿胀、疼痛等。二、髂股深静脉血栓的形成，又称为中央型。是指在膝关节以上，出现单侧的肿胀、疼痛。三、股青型，又称为混合型。是指全腿的深静脉，各个部位都会出现深静脉血栓。四、下肢深静脉血栓还会形成综合征。下肢深静脉血栓形成综合征，主要是因为下肢的静脉瓣损伤造成下肢深静脉的压力增高。主要会表现出下肢肿胀、色素沉着，另外会出现瘀积性溃疡。深静脉血栓形成最后会引起严重的皮肤性疾病。深静脉血栓的形成可能在严重的情况下，需要介入手术治疗。

语音时长 01:28

2019-11-27

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下肢深静脉血栓的分期

下肢静脉血栓形成主要分3期：急性期，在形成血栓的14天之内，称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期。一、一般处理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活动，可以轻微活动。二、是抗凝治疗，也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素，或者肝素钠，或者给予华法林等药物进行治疗。三、给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓，一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成，可能会给予溶栓治疗。四、手术治疗，手术治疗是排在溶栓治疗之后，一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞，可能会给予下肢的滤网，防止肺动脉血栓栓塞的形成。在慢性期之后，主要的治疗是保守治疗，保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物，如华法林，但是华法林进行治疗需要做凝血监测，为便于使用，有一些其它新药，比如达比加群或者利伐沙班等。

语音时长 01:52

2019-11-27

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下肢静脉血栓是否严重

一旦形成下肢静脉血栓，简单的处理，可以预防严重并发症。如果出现下肢静脉血栓，没有及时处理，可能会出现严重的并发症。血栓形成以后，主要会出现慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳。静脉血栓形成之后，还会出现色素沉着、瘀积性皮炎等。严重的甚至会出现局部皮肤的溃烂，会严重影响患者的生活质量。一、肺栓塞。肺栓塞主要是指动脉或者分支被堵塞，所引起病理过程。这种疾病的诊断率比较低，但是病死率很高。尤其是在溶栓过程中出现栓子脱落，导致肺栓塞的几率会更大。大的栓塞可以导致患者在几分钟之内死亡。肺栓塞经常会表现出三大体征：胸痛、咯血和呼吸困难。这是主要体征。而且肺栓塞的临床症状与心肌梗死类似，容易漏诊和误诊。所以肺栓塞的体征要时刻关注。二、下肢静脉曲张溶栓后的出血。溶栓治疗后最主要的并发症，就是出血。特别要警惕有没有出现胃肠道出血，或者脑出血。这些出血都容易影响到患者最终的生活质量，或导致死亡。三、血栓形成后综合征，是最常见，也是最重要的并发症。在血栓的机化过程中，静脉瓣遭到损伤之后，会消失或者黏附于管壁，导致继发性的深静脉瓣功能不全，最终造成深静脉血栓形成综合征。

语音时长 02:07

2019-11-27

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下肢深静脉血栓能治愈吗

下肢深静脉血栓是可以通过非手术手段进行治疗的，但是严重情况下有可能会进行手术治疗直接手术取出血栓，但是一般情况下的下肢深静脉血栓可以通过理疗康健等方式进行血液循环的促进作用以及加强肌肉锻炼等，促进下肢肌肉的力量增强以及回复活动能力，可以有效的缓解和治疗下肢深静脉血栓。

2019-03-06 63989次浏览

下肢深静脉血栓并发症

所谓的肺栓塞其实是肌体下肢深静脉内血栓，在发生发展过程中出现脱落的现象，之后就随血液进入肌体肺内。小静脉中血栓脱落造成栓塞，虽然没有生命危险，但可能会造成的肺栓塞会造成死亡，还会引发下肢移动困难、疼痛等诸多症状。

2019-03-04 64832次浏览

下肢深静脉血栓该如何治疗