下肢深静脉血栓怎么检查
发布时间：2019-11-2763011次收听
语音内容：
下肢深静脉血栓可以通过实验室检查、血管的多普勒超声检查。
出现下肢深静脉血栓，不能仅从表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。
主要的辅助检查有三种：
1、实验室检查，称为D-二聚体的检查，
2、超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般是指血液中D-二聚体大于500ug/L时，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查，特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高特异性很低。
3、是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种，连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断，对于高、中度的可能要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查加以证实。
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下肢深静脉血栓可以通过实验室检查、血管的多普勒超声检查。
出现下肢深静脉血栓，不能仅从表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。
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1、实验室检查，称为D-二聚体的检查，
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3、是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种，连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断，对于高、中度的可能要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查加以证实。
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02:29
下肢深静脉血栓的原因
下肢深静脉血栓的原因有液瘀滞状态，血液的高凝状态以及静脉壁损伤。一、血液瘀滞是造成下肢静脉血栓的主要因素，久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐以及下蹲，都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。二、血液的高凝是由于创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增强，最终促发血栓形成。三、静脉壁受到损伤之后，受到某些因素影响，比如机械性、化学性以及感染性刺激，都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。
02:57
下肢深静脉血栓的康复治疗
下肢深静脉血栓的康复治疗有体位治疗，压力治疗，运动治疗，还有手法治疗，物理因子治疗，危险因素控制以及健康教育。一、进入慢性期之后，患者应该常常保持直立姿势，包括坐位也要直立。二、通常使用弹力袜或者间歇的气压治疗。三、手法治疗可以采用从远端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促进侧支循环的作用。五、患者要长期卧床，避免血容量降低，避免引起腹压增高的动作。六、患者要戒烟，足量饮水，避免高胆固醇饮食，坚持适度主动和被动的肢体活动，坚持功能锻炼。
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下肢深静脉血栓多久能好
如果是由于手术或者静止导致的深静脉血栓，一般抗凝治疗的持续时间需要三个月。对于特发性的静脉血栓，建议抗凝时间需要持续六到十二个月。对于恶性肿瘤患者，使用低分子肝素或者华法林，一般情况下用药时间是三到六个月。对于首次发作的深静脉血栓，但是具有抗磷脂抗体，或者包括两项以上的血栓形成危险因素的患者，建议抗凝时间大于十二个月。对于有两次深静脉血栓形成，或者反复形成深静脉血栓的病人，为防止患者疾病复发，也为患者的预后和生活质量，建议给予长期治疗。
01:55
下肢深静脉血栓的注意事项
下肢深静脉血栓要注意避免在膝关节以下垫硬垫，避免用过紧的腰带、吊袜或紧身的衣物，还有卧床休息，抬高患肢和保持大便通畅。一、避免大幅度的运动，禁止按摩患肢，防止栓子脱落。二、最好使其平于心脏，高于心脏平面二十到三十厘米的范围，这种做法是便于血液回流。三、避免因为排便困难，引起腹压升高。其引起腹压升高的动作，比如剧烈咳嗽，会引起腹压升高，腹压升高，严重影响到下肢回流。
什么是下肢深静脉血栓
下肢静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结，引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血栓脱落，容易引起肺栓塞，又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起，称为静脉血栓栓塞症，目前临床上又称为VET。由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。1、出现下肢静脉血栓之后，而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。2、因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍，所以引起疼痛。3、为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。如果不及时做治疗，会严重影响生活质量，更严重的情况下会导致死亡。
下肢深静脉血栓症状是什么
下肢静脉血栓形成之后包括以下症状和体征：肿胀、疼痛、Homans征、Neuhof征阳性、体表变化、体表变化等。一、因为血液回流障碍，造成血液的瘀滞，然后造成下肢的肿胀，特别是出现单侧的肿胀。二、将足急速背屈的时候，出现小腿肌群被牵拉伸长，可以出现疼痛。这个肌群主要是腓肠肌和比目鱼肌。三、压迫小腿后方，也会引起局部疼痛。四、患者的色泽、温度、感觉，足背动脉、胫后动脉和腘动脉的情况会发生改变。主要会出现皮肤色泽变深，温度变低，感觉缺失以及足背动脉减弱，包括胫后动脉和腘动脉的减弱。五、体表变化。这个曲张主要发生在一到两周之内。六、一旦下肢静脉血栓形成，同时要注意有没有肺栓塞的体征。肺栓塞主要有三大体征，包括胸痛、咯血和呼吸困难，需要特别注意。
下肢深静脉血栓的注意事项是什么
患者一旦形成下肢深静脉血栓，第一，是要注意，避免在膝关节以下垫硬垫，以免影响到静脉回流。避免用过紧的腰带、吊袜或者紧身的衣物，防止静脉回流的障碍。第二，卧床休息。要避免一些大幅度的运动，禁止按摩患肢，防止栓子出现脱落的情况。第三，抬高患肢，最好使其平于心脏，高于心脏平面二十到三十厘米的范围。这种做法是为便于血液的回流。第四，保持大便通畅，避免因为排便方面的困难，从而引起腹压的升高。其它的一些容易引起腹压升高的动作，比如剧烈咳嗽，其它的肺部疾病，都会引起腹压升高。腹压升高，就会严重的影响到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通畅，避免腹压增高。
下肢深静脉血栓会不会复发
下肢深静脉血栓形成之后，如果不做规范、积极的治疗，可以复发。深静脉血栓形成，现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体的病疾，严重者可以危及生命。目前主要有三大原因，要针对于这三大原因做有效的预防。第一，各种手术。第二，长期卧床。第三，多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成，主要是在深静脉系统里，形成不正常的凝结，好发于下肢、产后或者盆腔术后。为防止患者再次形成深静脉血栓，会积极给予患者一些预防措施。第一，饮食调整。第二，积极参加体育锻炼，减轻体重。第三，给予一些活血化瘀的中药和抗凝的药物，来降低血液黏稠度。第四，在术后，从肢体远端向近端进行按摩，让患者尽早下床活动。第五，在下肢深静脉血栓形成急性期，应该绝对卧床休息、抬高患肢等，避免出现肺动脉栓塞。第六，急性期或者后遗症病人。下床活动时建议最好穿上弹力袜，避免长时间站立。第七，给予一些活血化瘀的中药。第八，急性期进行溶栓治疗。
下肢深静脉血栓严重吗
下肢深静脉血栓需要及时发现和治疗就可以康复，但是如果血栓没有及时的进行控制就会导致血管扩张以及堵塞等严重性病变，会导致神经反射受到阻碍，下肢器官肌肉等血液缺乏导致的组织坏死等问题。如果是静脉壁受损引起的就会很严重，如果像缺乏运动导致的就比较好康复。
下肢深静脉血栓有什么症状
下肢静脉的一端突然堵塞，致使心脏回流受到阻碍，就会引起下肢肿胀、疼痛，还有部分患者会表现浅静脉怒张，也有一部分患者会突然出现呼吸困难、休克等症状。但是也有少数的病人会出现肺栓塞的表现，如呼吸困难、胸痛、休克等症状。
01:23
下肢深静脉血栓的中药治疗方法有哪些
中医称下肢深静脉血栓又叫骨肿，主要病基是湿热瘀虚。初期以湿热瘀虚为主，治疗上以清热、利湿、活血化瘀为原则。中期以瘀湿虚为主，治疗原则以活血破瘀、祛湿通络为主。后期以瘀虚为主。在治疗的原则上，采用益气健脾、活血通脉的方法。
血栓性疾病的介入综合治疗的进展
随着介入放射学的发展，利用介入技术对深静脉血栓进行治疗越来越引起医界人士的广泛关注，多学科研讨，科研攻关和临床诊断、治疗已逐步开展，静脉溶栓→介入治疗→碎栓消融治疗等新方法和新技术不断涌现，使深静脉血栓——肺栓塞的治疗水平不断提高。就方法学而言，综合性介入技术已成为治疗深静脉血栓的最有效疗法。
孕期及产后怎样预防下肢深静脉血栓形成
事实证明，下肢静脉疾病与妊娠和产后有密切关系。妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉，从子宫发育到能压迫下腔静脉和髂静脉开始，一直到分娩约持续4～5个月，子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉压力持续增高。另外，在正常情况下，左髂总静脉就处在右髂总动脉和腰椎或骶骨间的夹缝中，容易受压而闭塞。
预防产后下肢深静脉血栓：始于孕期
传统观念认为，产妇在月子里不要过早活动，不然会伤身子，一辈子落下病根。其实，这样做是好心办坏事，对产妇的健康很不利，容易引发多种不良后果，DVT就是其中之一。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是妊娠期和围产期死亡的重要致死致残因素。为了母亲和胎儿的安全，应当有效预防、及早诊断和恰当治疗妊娠期深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。
