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突然头痛想吐要怎么办

发布时间:2019-12-0461435次收听

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突然头痛想吐需要先到医院去做检查,做CT、腰穿检查,明确病因。

突发的头痛在临床上是非常多见的疾病,在临床上继发性头痛里面有一部分都是突发头痛,比如临床上的脑出血,突然出现脑出血以后,病人会出现突然的头痛,甚至恶心、吐,包括蛛网膜下腔出血。有的患者会出现脑炎和脑膜炎。在临床上除了脑炎和蛛网膜下腔出血以外,在临床还有疾病也会出现突然头痛,比如像眩晕型偏头痛需要高度重视,像一些偏头痛也会出现,紧张性头疼也会出现眩晕、恶心、吐的感觉,都需要重视。

临床上的脑干的病变,小脑的梗塞,都会出现突然头痛想吐,因为头痛的病因非常复杂,而且性质也千变万化,所以如果病人遇到突然的头痛、想吐、需要紧急到医院到神经内科进行检查,需要先做CT,但是如果过去有反复的头痛不用太担心。如果遇到突发头痛就要注意,医院检查完以后,还要做腰穿,进行脑积液的检查。

脑积液检查在临床上需要高度重视,需要紧急做,临床上怀疑是脑出血,但是做片子没发现,就需要做脑积液检查,看看是否有隐性的蛛网膜下腔出血。如果是脑炎,也需要看细胞数有多少,明确是病毒性脑炎,还是细菌性脑炎,还是结核性脑炎,然后进行诊断和处理。

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头顶右侧一阵一阵刺痛什么原因
头顶右侧一阵一阵刺痛原因比较多,首先要考虑可能是偏头痛。偏头痛指的是头部的一侧,或者双侧的中、重度的搏动样的疼痛,疼痛性质是比较剧烈的,会影响到患者的日常工作与生活。持续时间4-72个小时,患者喜欢在安静的、昏暗的小房间内休息,一般症状也会逐渐缓解。但是会反复发作,是偏头痛的现象。还有一种疼痛也叫做紧张型头痛,又称为神经性疼痛。特点就是头部不定部位的,可能是一侧也可能是全头部的针扎样的疼痛,或者是钝痛、隐隐作痛的疼痛,一般与患者比如情绪过度的激动,或者是心情比较焦虑、比较紧张、睡眠不佳等都会引发疼痛,但一般不影响患者日常工作与生活,不影响到睡眠。但是持续时间会非常久,患者会伴有焦虑、行为怪异、暴躁等情绪的改变。当然还有一些疼痛,比如像枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛等都会引起刺痛。当然如果头皮的带状疱疹,也会引起一阵一阵的刺痛,就需要仔细的去查找病因了。一般原因比较多所以还建议患者,及时就诊于神经内科,进行头颅CT检查、头颅核磁共振平扫,加上血管的扫描等,包括经颅多普勒的检查等,目的是查找病因。如果一旦确诊有脑血管的问题,比如像血管的畸形、颅内肿瘤等,需要及时进行手术治疗。如果除外了脑部血管的器质性疾病,就按照功能性疾病进行处理。比如口服对乙酰氨基酚,口服阿司匹林,以及包括布洛芬等解热镇痛药物来缓解症状。必要时可以服用像麦角胺咖啡因,或者是盐酸曲普坦、舒马曲普坦等缓解症状。如果是神经的疼痛,比如带状疱疹引起的神经痛,或者枕神经痛、耳大神经痛,可以服用卡马西平,或者是加巴喷丁、腺苷钴胺、维生素B1等营养神经镇痛药物来缓解症状。
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下午睡觉起来头疼是什么原因
最常见的原因是紧张性头疼,因为午睡时间一般不能过长,如果睡的时间过长就会引起头痛、头晕的现象,这是由于睡觉过多以后引起脑血管的变化导致的。如果头痛非常严重,伴有恶心、呕吐,甚至意识模糊,有可能是脑血管疾病,尤其患者有高血压、糖尿病等基础疾病病史。还有其他情况造成头疼,比如神经性的头痛、枕神经痛或耳大神经痛,在睡觉时受凉造成的神经的受损,而出现剧烈的头痛。如果说患者经常出现头部的一侧的剧烈头痛,尤其是年轻女性,更要考虑偏头痛的可能,尤其有遗传史的患者。
什么原因造成睡醒头就疼
引起睡醒后头疼的原因有很多,首先需要考虑是夜间睡眠质量不佳所导致,如果夜间睡眠质量不佳,会导致大脑长期处于疲乏的状态,这会引起大脑供血供氧变差,从而出现头疼的情况。其次,还需要考虑是否有睡眠呼吸暂停的情况,这种病症的患者在睡眠当中会有打呼噜的情况,最容易造成上呼吸道不通畅,从而容易引起低氧血症,醒后会由于长时间的低氧而造成头疼的情况,另外,还需要考虑高血压病,血压高的患者,在血压没有得到完全控制的时候,尤其是晨起时,这是血压升高的高峰时期,也有可能会出现睡醒头疼痛的临床表现,所以睡醒后出现头疼的病因有很多,这需要结合患者的伴随症状进行鉴别诊断,才能够明确病因。
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高原头疼大概多久能好
高原性头痛一般在5~7天左右可以得到缓解,高原性头痛发生的原因是由于在缺氧的状态下,脑血管会扩张,导致双额部持续性的疼痛,尤其在海拔超过2500米,空气比较稀薄的地方。可以通过吸氧来快速缓解头痛症状,此外也可以服用布洛芬、阿司匹林等药物。另外还有少部分患者会出现高原性脑病,这是比较危重的,应该立即休息,同时给予患者高浓度吸氧,有颅内高压表现的患者,应该应用激素以及甘露醇等药物降低颅压。多数患者脱离高原环境之后能够好转,但是如果治疗不及时会造成严重后果。
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顽固性头痛的原因和治疗
头痛分为原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛的病因包括:一、脑部疾病,如脑部是否有肿瘤和占位,脑炎或者蛛网膜下腔出血等;二、五官科相关的疾病,比如青光眼、鼻窦炎、中耳炎、牙痛等;三、精神相关的疾病,比如抑郁、焦虑伴发的头痛等。原发性头痛在临床上分为:偏头痛、紧张性头痛、神经痛。治疗方案分为两类:第一、对症处理。头痛可以使用非甾体类消炎药物,如果是三叉神经痛,可以使用治疗神经痛的药物进行处理。第二、病因处理。比如恶性肿瘤引起的头痛,一定要把肿瘤根治;脑炎引起的,需要使用消炎药或抗病毒药物处理;蛛网膜下腔出血引起的,需要手术甚至血管动脉瘤栓塞,才能缓解头痛。
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顽固性神经痛如何预防
顽固性神经痛是临床上比较难治的一类疾病,比较多见的是:一、三叉神经痛。主要是由于三叉神经受到微血管卡压以后,出现神经的电击样疼痛,电击疼痛是剧烈的疼痛,非常难受。有时会扳机点,病人脸部触碰就疼,甚至刷牙时疼的厉害,无法进食;二、枕大神经痛。三、舌咽神经痛。治疗方案首先可以采用一些对症的药物治疗,目前使用较多的是卡马西平、普洱巴林、加巴喷丁,后两种副作用相对较小。其次,可以做一些神经阻断或者射频热凝,可以让神经痛得到一段时间的缓解。预防神经痛可以使用一些修复神经的药物,如维生素B1、甲钴胺等,防止疼痛发作;同时尽量避免易激惹的出现,比如精神压力过大、牙龈炎等也会诱发神经痛的出现。
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顽固性神经痛的饮食禁忌
饮食方面,要保持均衡,荤素搭配,避免偏食,进食富含膳食纤维的营养更好。顽固性神经痛,常见的有三叉神经痛、枕大神经痛、舌咽神经痛。目前临床上治疗方案相对比较成熟。首先,药物治疗,比如卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁、普尔巴林等。其次,使用一些神经阻滞。此外,可以采取微血管和神经分类拨开术手术治疗。可以用一些维生素B1和甲钴胺来进行药物预防治疗,但因为药物对神经可能有一些损害,服用前要咨询医生,明确哪些药物可能有潜在的神经损害,或诱发神经痛的发生,并在医生的指导下服用。
突然头痛应该怎么办
头痛在神经内科里面是个非常常见的一个症状,遇到这种头痛患者在临床上一般情况把它分成几大类,第一大类叫继发性头疼,继发性头痛里面比如有的患者出现这种肿瘤相关的头痛、颅内肿瘤相关头痛,这种情况有的病人会告诉你,疼的话它可能是个慢性起病的过程,但是也有一些叫瘤卒中,肿瘤里面突然破裂,血管破裂以及突发的这种出血就会引起突然头痛,所以这种情况需要做CT检查。第二大类,比如说像脑子出血,尤其是蛛网膜下腔出血,这个疾病它会引起这种剧烈的突然的难以忍受的头痛,这种情况下需要紧急到医院来进行这种检查和处理,在家里可能会耽误病情。所以建议患者如果遇到突然的、剧烈的、难以忍受的这种头痛,就一定需要到医院去,尤其是你过去有高血压病史,甚至会有这种蛛膜下腔出血的家族史,就一定要注意这方面情况。第三大类,比如说突然发热也会头痛,我们怀疑他脑膜炎和脑炎,也需要高度重视这种情况。在临床上除了这以外,临床除了这个以外,我们有时候感冒以后也会出现这种突然头痛,比如说中耳炎你就突然头痛了,比如青光眼也会引起突然头痛,比如说牙痛、牙龈炎、牙髓炎,有时候也会突然头痛。所以突然头痛原因很多,其实我个人觉得如果遇到这种情况你没法处理,一定要先到医院神经内科先找医生看看到底是哪方面的疾病,这样的话大家梳理一下,如果把最危及我们生命的疾病先做排除,可能就好一点,比如我们需要做个CT,甚至做个核磁,大体能判断出来,如果说是个五官科的疾病,可能就需要进行五官科来处理,尤其是青光眼也是需要我们高度重视和做紧急处理的一个疾病,其余的疾病相对来说可能就好一些,我们可能需要慢慢的处理,就可以不用太担心。
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头痛是怎么回事
头疼有很多原因,简单来说,分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因,做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼,过去叫血管性头疼,还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光,感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些,这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼,如果伴随有呕吐和发烧,要观察脖子是否偏硬,如果发现脖子偏硬,就要考虑脑膜炎。如有发烧,头疼又起因较急,只是偶尔疼,部位不定,酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月,还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁,看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT,看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变,这是其一。还有一种头疼是一下子头疼,那就要考虑有没有脑出血,有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天,一阵阵疼,不发烧,用小针扎很敏感,用手戳头皮发木,就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉,头顶一阵阵的疼,或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼,就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的,但是如果抗焦虑药不见效,间断疼痛,坐位疼痛卧位好转,输半瓶甘露醇无影响,输完一瓶时反而头疼加重,这种就属于低颅压性头痛。要大量补液,持续十天,头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙,眼睛突然黑蒙,眼底图展示视乳头两个边界不清楚,腰穿压力高于180,持续头疼半年,怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗,一年见效但会复发,做MRA与原来无变化,坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以,任何一种病它可以是典型的好识别,也会是不典型的不太好识别,而头疼又是一个症状,透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息,有时诊断不清还可以实验性治疗。
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2018-09-29

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