腰椎脱落是怎么回事
发布时间：2019-12-1065594次收听
语音内容：
腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等，治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。
急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
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腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等，治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。
急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
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腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体，尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移，也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法，需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况，进行综合判断。对于比较轻的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼，增强腰椎的稳定性，避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者，可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱手术后恢复期多久，多久能下床
腰椎滑脱手术后恢复期一般要2~6个月，具体的下床时间要根据患者的严重情况和手术方式来决定。如果患者本身程度比较轻，而且所采用的是微创治疗，一般在三天就可以下地活动了，对于患者本身的影响较小，也不太容易出现术后感染的情况，在简单恢复之后就能够出院了。而对于那些本身程度较重的患者，他的恢复期就会延长一些，如果是切除了软组织，为了防止复发，就需要卧床休息一个月，在一个月之后，佩戴相应的腰部护具才能够下床活动。无论哪一种情况都要在术后加强自己肌肉力量的训练，避免由于卧床导致出现肌肉萎缩的情况，帮助下肢恢复正常的状态。
腰椎滑脱症患者出院后如何照顾
腰椎滑脱症患者出院之后，可以从以下几个方面开始护理；第一，要注重皮肤护理。可以进行全身按摩，因为会卧床休息一段时间，所以也要经常翻身，避免产生褥疮引发皮肤感染。第二，可以帮助进行腿部锻炼，在术后可以进行关节屈伸的训练，能够有效防止关节处僵硬粘连。第三，要多喝水，促进新陈代谢，能够有效防止泌尿系统的感染，也可以每天定时拍一拍后背，帮助肺部排出多余的痰，避免出现呼吸系统的感染。第四，饮食方面，要注意清淡饮食，术后不应过早食用油性较大的食物。避免引起机体上火，从而出现发炎的情况，也要按照医生的嘱咐，每日按时服药，定期复查。
腰椎滑脱分几型
腰椎滑脱一般分为两型，分别是真性滑脱和假性滑脱。具体怎样辨别需要患者到医院进行系统的检查，可以通过进行CT、x光等检查方式进行诊断，如果出现了腰椎部有骨折情况的，就是真性滑脱。只存在拉长情况，而没有骨折的是假性滑脱。腰椎滑脱的类型不同，所以利用的治疗方式也是不一样的。真性滑脱可以采用手术方式来帮助腰椎归位，缓解压迫神经。而假性滑脱，可以通过服用药物的方式，或者进行相应的推拿按摩，来帮助腰椎缓解疼痛。而无论是哪一种滑脱类型，在疼痛的时候，都要积极的进行治疗，不要存有侥幸心理，这样才能够尽早的恢复健康。
腰椎滑脱症是什么原因引起的
腰椎滑脱症主要是由于先天发育异常、腰部外伤或者腰部退变等因素所导致。1、先天发育因素：称为发育不良型腰椎滑脱，多为骶骨上部或腰5椎弓缺损，后方支持力量不够，而使其向前滑脱。与家族遗传也有一定关系。2、外伤因素：各种直接或间接暴力创伤，如车祸等，破坏腰椎结构，发生滑脱。或者长期应力作用于腰椎峡部导致的峡部断裂，如应力性骨折，由于身体重量作用使峡部断裂的椎体向前滑移，此峡部裂型滑脱程度一般偏重。3、腰椎退行性因素：是由于日常生活活动中长期慢性劳损，导致腰椎小关节退变，腰椎椎间隙周围韧带及关节囊松弛，久而久之容易产生腰椎滑脱。这种滑脱大多比较轻，很少引发临床症状。
椎体滑脱怎么办
椎体滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，依据发生滑脱的原因，分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。以椎弓峡部裂性和退行性多见，腰椎滑脱患者症状轻时可以进行保守治疗，卧床休息，疼痛较为严重，可以口服非甾己抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。牵引、支具保护可明显缓解症状。先天性腰椎滑脱Ⅰ度以内且无明显症状的，无需特殊治疗。如果患者出现轻微的腰腿痛，可以口服非甾体抗炎药治疗。先天性腰椎滑脱Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明显的腰腿痛症状，则需要进行手术治疗。退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显的患者应进行手术治疗。常见的手术方式为腰椎管减压，腰椎滑脱复位内固定加植骨融合术。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱术后康复期要多长时间
腰椎滑脱术后康复期具体需要多长时间并不能有效确定，可能会受到多种因素影响。其中最关键的影响因素是患者病情严重程度，轻微者自然恢复更快一些。同时手术方式选择以及术后护理措施是否到位，均会明显影响到术后所需要的恢复时间。
腰椎小关节脱位怎么办
腰椎小关节脱位的治疗方法如下：1、卧床休息：为主要的治疗方法；2、药物治疗：局部予以冰敷后再口服非甾体抗炎药物；3、理疗：手法复位治疗，因手法复位与术者的熟练程度有较大关系，所以应选择较专业的医院。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类：第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时，由于椎弓发育不良，导致椎弓发育异常，从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童，在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱，一般见于外伤，尤其见于青壮年，比如运动后或者是搬重东西后，由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱，又称为真性滑脱，一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕，导致腰椎滑脱，多见于腰5椎体，少数见于腰4，多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱，临床中比较常见，主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素，导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状，比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。
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