肌腱粘连的原因
发布时间：2019-12-1059913次收听
语音内容：
临床中部分患者因烧伤、烫伤、切割伤、碾压伤等外伤导致肌腱受损。在伤口创面自行修复或通过手术等方法进行修复的过程中，受损部位会分泌大量富含蛋白质的液体，可起到胶水的作用。液体在受损部位局部沉降后结成硬块，形成瘢痕组织，压迫肌腱，并粘合周围皮肤、软组织甚至骨骼，导致患者动作幅度、力量减小，甚至关节僵硬。建议患者出现肌腱粘连需尽早处理，以达到较好的治疗效果。
可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎、镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。目前小针刀松解肌腱粘连能到达到非常好的疗效，临床上已广泛运用，患者认可度较高，同时费用较低，减轻患者经济负担。
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临床中部分患者因烧伤、烫伤、切割伤、碾压伤等外伤导致肌腱受损。在伤口创面自行修复或通过手术等方法进行修复的过程中，受损部位会分泌大量富含蛋白质的液体，可起到胶水的作用。液体在受损部位局部沉降后结成硬块，形成瘢痕组织，压迫肌腱，并粘合周围皮肤、软组织甚至骨骼，导致患者动作幅度、力量减小，甚至关节僵硬。建议患者出现肌腱粘连需尽早处理，以达到较好的治疗效果。
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膝盖后面的筋疼是怎么回事
膝盖后面的筋疼，后部结构主要包括肌腱，肌腱包括股二头肌腱、半腱肌、半膜肌、股薄肌等，几个肌腱会附在胫骨的后面，形成鹅足囊，肌腱有时候过度摩擦或者劳累，会发生炎症，所以容易发生肌腱炎，会疼。肌腱周围有滑囊，过度摩擦的时候会产生炎症，会产生滑囊炎，常常表现为腘窝后边有一块囊肿，像一个包，包往往是关节炎的一种腘窝囊肿，有时伴有膝关节的症状，表现为膝关节后边疼或膝关节疼。另外要注意关节本身的疾病，膝关节骨关节炎、膝关节的韧带损伤、半月板的损伤、膝关节的肿瘤等，也会出现疼痛。
冈上肌肌腱钙化怎么治疗
当冈上肌肌腱钙化的病情较轻时，可选择保守治疗，比如对患处冷热敷、口服止痛药、进行封闭治疗止痛等；如果病情严重，采取保守治疗效果不理想，可以选择手术治疗，比如穿刺减压术、切开术、关节镜术等，其中关节镜手术是不错的选择。
肌腱炎和腱鞘炎有什么区别
肌腱炎和腱鞘炎发病诱因以及所带来症状表现有所不同，可借助肌骨B超协助诊断。肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类疾病对骨科门诊医生很易鉴别，患者不能准确对两种疾病区分。因此，患者在家发现疾病存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。
肌腱炎贴膏药有用吗
出现肌腱炎以后，采取贴膏药的方式，在临床上还是广泛选用，尤其是贴膏药比较方便，可能患者自己在家或就诊之前，已经通过膏药外敷的方式进行自我的治疗和调理。但是很多患者在贴膏药的时候，可能也会遇到一些问题，比如贴膏药的时候，部分患者可能会出现皮肤过敏的表现，影响膏药外治的效果。在这种情况下，很多患者前来就医，医生可能根据患者病情的疼痛程度，还有患者病史的时间长短，给出不同的治疗方法。对于疼痛比较明显，明显影响患者的局部功能活动，影响患者的睡眠，这种疼痛程度比较严重的，会给患者一些消炎止疼药物以对症治疗，控制整体的疼痛程度，减少患者身体所带来的不良反应。对于皮肤有过敏表现的患者，局部要建议患者进行抗过敏治疗。在临床上会选择一些对于皮肤刺激比较小的膏药选用治疗，包括现在的氟比洛芬凝胶贴膏，相对而言皮肤的过敏症状会小得多。因此，在临床上对于皮肤过敏的患者，可能会选用这样的治疗方法。对于前两者都无效或者是效果不明显的患者，可以采取肌腱局部痛点的封闭疗法，或者是一些小针刀的疗法，能够取得更好的一些治疗效果。
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肌腱炎能自愈吗
肌腱炎是由于过度劳损超过肌腱自身承受范围，导致肌腱内炎症物质渗出，同时可刺激肌腱周围神经末梢，引起疼痛。肌腱炎如病程较长，炎症物质积累较多，可形成慢性肌腱炎。肌腱炎的治疗，建议充分休息，较轻、较早的肌腱炎可能自愈，但愈合过程可能较长。还可用非甾体类抗炎、止疼药，口服药包括扶他林片、乐松片、西乐葆等。外用药包括吲哚美辛巴布膏、法斯通、氟比洛芬凝胶贴膏等。如长时间不好，或出现肌腱止点局部钙化反应，可能需局部封闭治疗，甚至手术治疗。
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肌腱炎要多久能恢复
肌腱炎的恢复，要根据肌腱炎得病时间及劳损程度来定。新发肌腱炎，大概需2~4周能恢复。对于陈旧性或反复发作的肌腱炎，可能时间较长，有时甚至好几个月才能逐渐恢复。不同患者的病因及病程不太一样，因此恢复时间也存在区别。尤其一些患者得病后，由于工作或其他原因，肌腱不能在第一时间休息，所以会产生肌腱炎，从急性变成慢性的过程，急性炎症转为慢性以后，对于治疗可能就会产生更大的困难。治疗肌腱炎建议早期积极干预，好处在于用最短时间和最小代价，就能取得最好的效果。
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肌腱炎能治好吗
肌腱炎是临床十分常见的骨科疾病，多属于骨科较小的疾病，大部分能治好。肌腱炎是肌腱反复劳损，在肌腱止点产生无菌性炎症。组织结构内部会有局部软组织水肿和炎症反应，和腱鞘相互摩擦，可能造成局部疼痛、活动障碍，对生活造成影响。肌腱炎的治疗方法较多。第一，物理治疗，可选用微波理疗或远红外线理疗，加速局部炎症吸收；第二，注意休息。局部有炎症、疼痛，要控制肌群和肌腱的反复刺激；第三，对疼痛较明显或反复发作不好控制的患者，可选择非甾体类消炎、止疼药物。通过综合治疗，往往能得到较好的效果。
手腕肌腱炎的症状
手腕部的肌腱炎是指手腕部的肌腱炎，反复的长期的一种机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变。常常会引起局部的腱鞘增厚、充血以及水肿，从而造成一种慢性的无菌性炎症反应。反复的创伤或者牵引日久以后，会形成慢性的纤维结缔组织增生，肥厚、黏粘等变化，从而造成一系列的临床症状。其主要的症状是手腕部的疼痛以及活动不利等，即疼痛一般在用力活动后会明显的加重，休息后会明显的缓解，甚至是疼痛的消失。另外我们再进行局部的查体时，在桡骨茎突以及腕部的尺侧会有明显的压痛，有时可触及一些硬结性的表现。在有些严重的病例会发生局部的弹响声。另外会有一些肿胀等临床的表现，其一般不伴有局部肢体的麻木的。
肌腱拉伤怎么恢复
在临床上经常会出现病人肌腱拉伤的情况，主要是由于病人受到直接外力或者间接外力而造成。出现肌腱拉伤后，具体治疗上首先在受伤24小时之内进行冰敷处理，促进受伤部位的毛细血管收缩、痉挛，减少局部出血。超过24小时以后可以考虑进行热敷处理，可以给予患处外敷活血化瘀的膏药或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，促进局部的血液循环。需要注意禁忌病人自行处置，对受伤部位进行盲目的按摩，以免加重损伤。出现肌腱拉伤后，病人最好及时就诊，在医生明确诊断后及时给予正确治疗，才能使肌腱拉伤尽快得到恢复。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎，镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。如果疼痛长期不能缓解，需行MR检查，排除肌腱断裂可能，必要时需行肌腱修补术。
肌筋膜炎疼痛如何运动
肌筋膜炎所致的疼痛可以通过运动达到缓解，临床推荐加强肌肉力量、肌肉拉伸方面的运动。通过锻炼肌肉力量从而稳定关节、脊柱，可达到缓解疼痛的目的。当肌筋膜炎发展到一定程度时，拉伸治疗显得尤为重要，可以通过肌肉拉伸的方法，增加肌筋膜的弹性，从而缓解肌筋膜引起的疼痛。症状严重者单纯依靠拉伸运动、增强肌肉力量运动无法治愈，建议患者通过针刺或微创方法进行治疗，改善长期肌筋膜紧张的情况，从而缓解肌筋膜引起的疼痛。也可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎、镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。严重的肌筋膜炎影响正常的生活及工作，需及时、有效的治疗，否则会造成患者及其家属身心俱疲。
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肌腱炎的症状
肌腱炎主要表现为关节或关节附近的触痛，甚至会出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动，偶尔关节有轻微肿胀。肌腱炎主要是由于肌肉纤维过度使用、反复强烈的牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性的病变，除累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。临床表现根据发生部位的不同而有所不同。肱骨内外上髁炎，附着于肱骨内外上髁的肌腱出现炎症，一般由反复的负重、屈伸腕部或旋转手腕而引起。跟腱炎是因为足跟后侧上方由于过量的活动，如跑步、下坡跑、跳跃、跳高等引起，或其引起腓肠肌牵拉而引起运动损伤。若有严重的持续疼痛、肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。
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