慢性肾炎的治疗方法
发布时间:2019-12-1056017次收听
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慢性肾炎有很多治疗方法,不同的人具体的治疗方法并不完全相同,总的慢性肾炎治疗的原则就是防止或者延缓肾功能进行性的恶化,改善患者临床症状。首先要控制患者的高血压和减少患者的尿蛋白。
如果患者合并有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂,但利尿剂使用的时间不宜过长或者不宜大剂量的应用。根据目前的研究认为,血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除了有控制患者血压作用以外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,所以应当作为慢性肾炎首选药物。
除此以外,有些慢性肾炎患者可适当使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。另外在饮食中要限制食物中蛋白质的入量,一般采用优质低蛋白饮食比较合适。
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慢性肾炎有很多治疗方法,不同的人具体的治疗方法并不完全相同,总的慢性肾炎治疗的原则就是防止或者延缓肾功能进行性的恶化,改善患者临床症状。首先要控制患者的高血压和减少患者的尿蛋白。
如果患者合并有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂,但利尿剂使用的时间不宜过长或者不宜大剂量的应用。根据目前的研究认为,血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除了有控制患者血压作用以外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,所以应当作为慢性肾炎首选药物。
除此以外,有些慢性肾炎患者可适当使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。另外在饮食中要限制食物中蛋白质的入量,一般采用优质低蛋白饮食比较合适。
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慢性肾炎注意事项
慢性肾炎患者需要注意饮食、控制血压。一、要注意饮食,饮食以清淡为主,要控制蛋白质的摄入量。如果慢性肾炎患者的肾功能较好,就是可以正常的摄入蛋白质;如果肾功能已经较差,就应该低蛋白饮食。所以,饮食方面需要非常注意蛋白质的摄入量,以优质蛋白为主,还要低盐饮食;二、慢性肾炎患者通常会出现水肿,如果病人出现水肿是因为蛋白流失太多。病人水肿严重,可以服用利尿药、消肿药,即要降血压,把血压控制在正常范围内。肾功能较好的患者,尽量优选ACEI和ARB类降压药,这类降压药可以降蛋白尿、延缓肾功能进展。如果发展到肾功能不全阶段,一定要按肾功能不全进行治疗,给予低蛋白饮食,服用排毒药物,尽量保护肾功能、延缓肾功能进展。
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怀疑肾炎做什么检查
患者如果怀疑自己患上肾炎,一定要做尿常规检查和尿相位差。患者如果出现尿蛋白,就需要做24小时蛋白定量;如果患者出现血尿,即尿液里出现红细胞,就需要做尿相位差,鉴别红细胞来源。比如尿液红细胞来源于肾脏,可能肾炎造成;如果均一型红细胞,可能就是来源于肾外,患者可能会有结石、肿瘤。患者再根据蛋白定量决定是否要做肾活检,如果蛋白定量大于一克,就一定要做肾活检,因为肾活检是病理检验,可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。
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慢性肾炎的治疗
慢性肾炎患者需要全方位治疗,所以患者可以从以下几方面进行治疗:第一、患者应以保养为主,即不要伤肾,要保护肾脏;第二、根据检查的病理结果,决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂,因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物;第三、慢性肾炎患者要控制其他并发症,比如高血压,高血压患者一定要把血压降在目标范围之内;第四、肾炎患者可以用一些抑制纤维化的药物,因为肾炎的进展主要是肾间质纤维化,可以使用中药或者西药进行全面管理。
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慢性肾炎可以预防,慢性肾炎有很多的发病机理和原因。慢性肾炎就是指肾脏出现问题,所以,一定要爱护肾脏。第一,尽量避免感染、劳累、熬夜、乱吃东西,这些是爱护肾脏最基本的生活方式。第二,检查尿里有发生慢性肾炎,需要用一些药物把蛋白尿控制在最小程度,因为蛋白尿会加重肾脏病的进展。如果有高血压,一定要用降压药把血压控制到达标范围,有的人吃药但血压不达标,也是没用的。一定要把血压控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特别多,比如24小时蛋白尿2到3克,还是需要把血压控制到125/75毫米汞柱。血压目标值和年龄、蛋白尿也有关系。蛋白尿越多的病人,需要把血压控制得更低。
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慢性肾炎可以可以选一些中成药、中草药或者降压药,优先考虑的是降压药,可以防治或者延缓肾炎的进展,控制蛋白尿、降低血压。慢性肾炎的症状主要是蛋白尿、高血压和肾功能受损,在用药方面要选择可以降蛋白尿的药物,一般不选择西药,如激素、细胞毒药物、免疫制剂,药的效果不是很好,有很多副作用。一般选择一些中成药降低蛋白尿,中成药能够减轻和改善肾脏间质纤维化,如虫草。中草药会改善蛋白尿和减轻肾脏间质纤维化,吃中草药时,一定要去正规中医院购买。降压药也能减少蛋白尿,保护残存肾功能,降压药要权衡,首先要降蛋白尿、爱护肾脏,选择这些药,一定要到专科大夫就诊,有的病人不太适合吃这些药,如肾动脉狭窄或者血肌酐特别高的情况下不能用。
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