肾积水是怎么引起的
发布时间：2019-12-1065672次收听
语音内容：
泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
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泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
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肾水肿有危险吗
肾水肿大多数情况下不是很严重，但是也有比较严重的情况。肾性浮肿病情重不重跟肾功能、心功能的情况是密切相关的，其中低蛋白血症和水钠潴留是常见的引起肾性水肿的原因，如果患者出现浮肿比较明显，蛋白尿很多，除下肢浮肿外还出现腹水、胸水，则病情比较重，容易出现心衰等并发症；如果患者仅仅只是有蛋白尿，轻度的双下肢浮肿，病情就不会太重。对肾性浮肿的人群来说，根据病因和患者自身情况，给予适当的利尿消肿治疗。
输尿管结石伴肾积水要怎么办
输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况，首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能够自行地排石，不需要通过外科干预，嘱咐患者要多饮水、适当运动，来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下，很难进行自然排出，这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石，通过这种微创的方法将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大，对于输尿管上段结石超过两厘米，引起肾积水比较重的情况下，单纯通过体外碎石很难将结石清除，这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄，这个时候可以术中一并来进行处理，这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
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肾积水怎样治疗
肾积水首先应该找到引起肾积水的原因。在保证肾功能的情况下，根据不同原因和发生肾积水的程度，以及部位不同，进行有针对性的不同治疗。肾积水的治疗分双侧和单侧治疗：第一，双侧肾积水主要通过治疗下尿路疾病来治愈，最常见有神经源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口狭窄等。第二，单侧肾积水，治疗要根据病因对症治疗，例如肾脏结石、输尿管结石、输尿管梗阻等。所以肾积水在治疗起来要进行病因性的治疗，而不能笼统地千篇一律，具体情况具体分析。
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女性肾结石有什么症状
女性肾结石大部分是没有症状的，严重时可能会出现肾绞痛、腰痛、尿血等症状。女性病人肾结石具体症状是要根据肾结石的大小、肾结石的部位，以及肾结石梗阻的严重程度来决定。女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的，结石在肾脏里面是相对比较平稳的，只有在病情严重时才会出现症状。一、肾绞痛，当结石到输尿管里面引起输尿管梗阻会出现。二、轻微肾结石偶尔会引起腰部钝痛、腰困。三、尿血，在剧烈运动之后会出现。所以引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。
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肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物，要进行尿液的化验，确诊结石成分，来针对性的进行药物治疗，避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种：第一，是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗，止痛、解痉治疗。第二，α受体阻滞剂，对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三，溶石治疗，对于不同成分的结石，采用不同药物治疗。万不可自行用药，要听取专业医生的意见。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水有什么症状
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄，输尿管的结石堵塞了输尿管，导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱，集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水，患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水，患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染，患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者，需要通过彩超、CT造影等检查，明确积水的原因之后，根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水，需要及时地通过手术处理，将结石取出，恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的，需要通过手术将狭窄段切除，做肾盂整形术，来改善肾积水。
肾积水严重吗
肾积水有很多种类型，分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重，也就是说有的肾积水比较轻，没有明显不适症状，而有的肾积水病情非常严重，可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适，有时会出现血尿，如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿，甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高，甚至会出现自发性的肾破裂，造成肾周围血肿及尿液外渗，表现为突发性的腰腹部疼痛，另外还可以出现恶心、呕吐。
肾积水是什么原因引起的
肾积水可能是结石，肿瘤或结核引起的。有个石头堵在上面下不来，中间有瘤子尿液就不可能通畅地下来上面也会积水。甚至还有个别的比较少见的结核。正常人两个肾脏生成尿液以后，会顺着输尿管下来一直到膀胱里。既然上面有肾积水，肯定是中间不通，有东西堵住，所以上面的尿液就下不来。
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