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甲亢危象的症状

发布时间:2019-12-1056626次收听

语音内容:

甲亢危象是甲亢中较为严重的临床表现。严重时可危及生命。甲亢危象的症状早期是原有甲亢的症状加重,有中等度发热、心悸、恶心呕吐等。

典型的甲亢危象的症状有高热,常大于39摄氏度,心率增快,窦性或异源性心动过速,常大于160次/分,频繁的腹泻呕吐,呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安甚至谵妄昏迷。

死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、严重的水电解质代谢紊乱。少部分病人临床表现不典型,突出的特点为表情淡漠,嗜睡、低热、明显的乏力、心律慢及恶病质,最后陷入昏迷,由于病情容易被延误死亡率较高。临床上称为“淡漠型”甲亢危象。

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甲亢和甲减区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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