颈椎病的手术治疗方法有哪些

发布时间：2019-12-1156737次收听

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颈椎病的手术方式分为前路手术和后路手术。

颈椎病通过保守治疗效果差，经系列检查发现神经根或脊髓压迫者，可以考虑手术治疗。手术方式分为前路手术和后路手术，一般只需采取一种手术方式。但对于特殊病例可能需要同时采用两种手术方式联合治疗。

颈椎前路手术：手术切口选择在颈部前方，通过前方间隙进入病灶。主要切除突出变形的椎间盘及其组织进行减压，对于伴有骨赘增生者，还要去除增生的骨赘以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物，需要使用钢板或融合器来重建颈椎的高度和稳定性。其优点是手术切口小，术后恢复快。

颈椎后路手术：是一种间接减压方法，手术切口选择在颈部后方，通过后方打开解剖结构，切除全部或部分后方的椎板。其优点是手术风险比前路小，暴露简单，保留颈椎间的活动度。

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2022-07-06 66704次播放

脖子后面有硬块是怎么回事

很多患者来就诊，脖子后面主诉会有一个硬块，其实这种情况原因有很多种，最常见的情况就是经常所说的富贵包，这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚，堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包，这种病人往往合并有颈椎的退变，会有颈部的一些酸痛不适的感觉，他们经常做一些颈椎按摩、热敷，就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬，就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素，跟富贵包没有关系，这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗，只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头，多做伸展运动，按时吃消炎药物，或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人，像一些女性比较瘦，第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出，如果没有医学背景，非医学专业的人按压这个部位，就会误以为这是一个异常增生的硬块，就会产生一些心理的恐慌，害怕是不是得了肿瘤这些情况，这种情况就可以告诉他们，宣教一下，这是一个正常的棘突，正常的解剖标志，可以通过拍摄颈椎X线片，就可以打消他们的疑虑。少数情况下，脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤，这种脂肪瘤一般都会有明显的界限，还有包膜，按压的时候质地是比较柔软的，而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超，明确诊断，必要的时候可以做手术切除，做病理来明确诊断。

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2021-11-05

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富贵包会导致哪些伤害

这个问题实际上本身并不是问题，因为富贵包本身是不会造成任何伤害的。好多病人到门诊找医生看的时候，都提后面有一个富贵包，而且这个包似乎是越来越大，感觉跟颈椎病有关系，因为这样的病人来看的时候，不但是看富贵包，因为他们颈椎有一些不舒服，这种不舒服也是多种多样的，所以就把这个责任是不是认为是富贵包造成的，实际上富贵包是颈后面一个凸起的软组织，里面多数是脂肪，所以富贵包本身并没有肿瘤也没有对人造成伤害的东西。当然富贵包有两个因素形成：一跟遗传有关系。如果父母这个部位比较鼓，子女也会出现富贵包或者是比较多的出现富贵包，所以跟遗传有很大的关系。第二里头基本上都是皮包的脂肪，跟胖瘦有关系，人胖了富贵包就显得更明显，更大一些，但是不管怎样富贵包只是影响个人的形象，但是对颈部、胸部的疾病没有任何的影响，所以富贵包病人不用去理睬。但是富贵包有的时候跟颈椎病的症状可能是纠缠在一块，给大家形成一个心理包袱，颈椎病可能有很多的症状会在富贵包局部产生不舒服，富贵包虽然本身没有病，但是颈椎病富贵包的两侧也会不舒服，比如颈部的僵硬和富贵包所在部位的下面，也就是肩胛间区这个部位的僵硬、酸困、疼痛，但是富贵包本身并没有问题可以不理。

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2021-06-25

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颈椎病的症状有哪些有哪些危害

颈椎病在临床上根据不同的类型有不同的表现，不同的类型也会造成不同的危害。神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛，可以导致胳膊、手指的麻木成为放射性的疼痛。如果病情严重，可以出现肌肉的萎缩。脊髓型颈椎病常可以出现走路不稳，四肢的麻木无力二便障碍的症状。严重者可以有走路不稳，拿筷子容易掉的症状也可以出现，走路时向踩棉花一样的感觉。脊髓型颈椎病是比较严重的颈椎病如果在一次性受到外伤之后，脊髓型颈椎病出现急性发作，就可能出现四肢瘫的症状，所以脊髓型颈椎病日常生活中要注意避免颈部受伤以及摔伤。椎动脉型颈椎病表现为头部的头晕、头痛。同时可以伴有颈部的疼痛，严重者可以导致严重的头痛、头晕的症状，恶心。交感神经颈椎病可以出现头晕眼花、心悸、耳鸣等交感神经受兴奋和刺激的症状，严重者会出现心脏的不适以及眼耳的不适，严重的影响生活。颈型的颈椎病是以颈肩部周围肌肉僵硬以及酸胀不适为主要表现，并且严重可以严重的影响日常的工作和生活，不能够低头。

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2021-01-22

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得了颈椎病要注意事项

患颈椎病后要先去除外因，避免久坐、长时间低头或颈部过多负重等情况。得了颈椎病后，首先需要医生规范确诊。若患者处于急性期阶段，疼痛麻木较重，局部要制动固定，避免诱因。如已出现颈椎病，颈肩部疼痛、麻木，尽量避免低头、避免肩部和颈部负重、避免过度劳累。颈部过度低头负重，会导致症状反复发作或延缓症状恢复。颈椎病病因个体差异较大，由于遗传、外伤因素导致，只能将外因去掉。遗传因素无法去掉，但可将与遗传因素相关的不良工作、生活习惯纠正，在医生指导下进行恰当锻炼缓解症状，避免颈椎症状加重。

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2020-02-27

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颈椎病常见的症状有哪些

颈椎病患者可能会出现颈部肌肉强直酸痛、脖子疼、枕后部疼痛、上肢麻木无力、肌肉萎缩、肩膀疼痛、下肢功能障碍、走路无力、无力行走、走路偏斜、大小便功能障碍等症状。颈椎病的症状比较复杂，而且症状也比较多。颈部的任何问题如果影响到颈部脊髓，都可能会在患者身上表现出症状，比如颈部肌肉的强直、颈部肌肉的酸痛，或者老百姓所说的脖子疼等。如果损伤部位的神经往头部放射，就会引起枕后部的疼痛。如果疼痛往上肢放射，就会引起上肢的麻木、无力，甚至会出现肌肉的萎缩、肩膀的疼痛。如果影响了下肢，就会造成下肢的功能障碍，走路无力，两下肢没有力气行走或走路偏斜，以及大小便的功能障碍。

2019-12-24 55829次播放

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颈椎病的分类

颈椎病在临床上主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要表现在神经根受刺激以后，比如椎间盘突出，压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激以后，出现神经分布区的放射性疼痛、麻木，查体可能会出现感觉减退，感觉过敏或者力量下降。往往采取一些保守治疗，通过一些药物、牵引、理疗等等，如果保守治疗无效则需要手术。脊髓型颈椎病会造成比较严重的临床后果，它主要是由于椎间盘突出，或者椎管狭窄造成了脊髓受压，会出现相应的脊髓受压的临床症状，比如精细动作的减退，手脚不灵活，走路不稳，踩棉花的感觉，容易摔倒。这两类颈椎病往往会出现头晕心慌，或者耳鸣等表现，常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别。

2018-09-28 52923次播放

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颈椎病的症状

颈椎病会出现上肢疼痛、麻木、走路不稳等症状。颈椎病主要的临床表现是神经结构的受压，压迫了神经根以后，会出现上肢比较明显的疼痛、麻木，有些时候会比较严重，影响患者的生活质量。更严重的是脊髓型颈椎病造成的脊髓受压，会造成患者手的精细动作的减退，拿东西会掉，脚表现行走不稳，有踩棉花的感觉。另外，颈椎病还会出现身上有束带感，由于患者的精细动作减退以后，患者可能会出现走路不稳、摔倒，摔倒以后如果颈部进一步外伤，可能出现急性的脊髓损伤，造成患者严重的后果，甚至出现瘫痪，危及生命。

2018-09-28 58832次播放

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颈椎病检查

颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激，比如上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片。另外，核磁对于颈椎病的诊断也很重要，核磁的分辨率要远远高于ct，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断。

2018-09-28 64039次播放

颈椎病贴膏药管不管用