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心肌缺血的治疗

发布时间:2019-12-1850824次收听

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心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。

心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致,主要表现为心绞痛,甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高,即高血压、高血糖、高血脂,这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成,导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞,就可以引起心肌供血不足,吸烟喝酒等不良生活方式,也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况,是心肌桥,就是冠状动脉被心肌组织包绕,卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。

治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面:

一、控制存在的三高,除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对三高药物,积极治疗,控制三高。

二、看血小板治疗,主要是预防冠状动脉血管血栓形成。

三、强化降脂,主要是稳定冠状动脉粥样斑块,甚至可以逆转斑块,改善功能动脉狭窄状况,防止发生血栓。

四、增加离心率,减少心肌耗氧量,有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。

五、扩张冠状动脉,可以用扩张动脉药,可以通过支架或者搭桥方式治疗,对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。

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血心肌缺血用药一是扩血管药,扩张冠脉药;二是改善心肌代谢药,减少心肌耗氧药,扩张冠状动脉要吃扩血管药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药,比如单硝酸异山梨酯;有短效药,如消心痛;有速效药,如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点,吃让心跳慢药,如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,所以主要从这两个方面来考虑,减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还有药是改善心肌代谢,叫万爽力,也就是心脏在缺氧时候,不走正常途径,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能得到代谢,这样就能改善症状。
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