心肌缺血原因是什么
发布时间：2020-02-2759017次收听
语音内容：
机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。
心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。
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机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。
心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。
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心肌缺血能不能激烈运动
心肌缺血能不能激烈运动?专家表示，如今正步入冬季，运动可以在冬季起到强身的作用，然而对于心肌缺血患者来说，如果运动不当，就会对心脏的健康非常不利，极易引起病情复发，甚至诱发心脑血管疾病。以下由心内科专家为此向大家详细的介绍下。具体内容如下所示：
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心肌缺血能自愈吗
心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后
前壁心肌缺血严重吗
前壁心肌缺血的严重程度，要看所供应前壁的冠状动脉的狭窄程度。一般来说通过心电图。包括心肌核素等手段了解到存在前壁心肌缺血，就应该进一步的评估冠状动脉的病变情况。大部分是存在着前降支的病变，要看前调是病变它发生的部位以及它的严重程度。通常来说前降支近段的病变。如果它的狭窄程度超过了百分之七十五，这种情况下它危险是比较严重的。如果不能及时处理，在部分的病人有可能会发生急性的心梗，而且部位的心梗它会影响到左室的功能部分的病人因为出现了心肌梗死，后期会出现心衰。也会有猝死的风险。所以一旦发现前壁的心肌缺血应该尽早的去评估冠状动脉的病变情况，而且要进行积极的治疗。
轻微心肌缺血能治好吗
轻微的心肌缺血大部分是可以治好的。但实际上在临床上对于心肌缺血的这个分型是没有的。那这种轻微也可能只是从这个患者的层面来考虑。还有一部分的病人，他并不是真正意义上的心肌缺血，而只是从心电图上看到的一些非特异性的t波的变化或者st段的压低、t波的低平或倒置，就诊断为患者心缺血，这个是不确切的。在我们临床上，相较来说，这个心肌缺血还是有一些比较客观的证据。比如说我们看到了心肌核素检查的时候，有心肌缺血的表现或者患者确实有冠心病的症状，以及冠心病客观检查的结果，结合患者一些心电图的动态变化，认为它是有存在心肌缺血的。通常来说，如果是一旦诊断为冠心病，它的治疗是长期的，但是经过比较规范的治疗很多的病人的心肌缺血可以得到改善或者是消失。
心肌缺血有哪些病因
心肌缺血是心肌血液的供需失衡出现的一种病理状态。在临床上所有引起心肌供血减少的病因，或者心肌需血增加的病因的疾病，都会导致心肌血液的供需失衡造成心肌缺血。最典型的是冠心病，由于供给心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄，造成心肌的供血减少。另一方面，比如肥厚或者是扩张心肌病，它主要是由于心肌肥厚或心腔扩张造成血液的需求量增加，引起的供需失衡。还有心律失常，特别是快速型心律失常，因其发病时心脏的血液供应减少，同时对血液的需求量也增加，加重了供需失衡这一对矛盾。所以，在临床上很多的疾病都会造成心肌缺血，应先分析好心肌缺血的具体原因，再给予相应的针对性的治疗。
心肌缺血要怎么办
如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。
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心肌缺血的治疗
心肌缺血需根据病因治疗，具体方法有药物治疗，介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下：一、改善生活方式。二、药物治疗，如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者，可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗，如冠脉搭桥术等。
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血用药：第一，扩张冠状动脉药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药单硝酸异山梨酯；有短效药消心痛；有速效药硝酸甘油。第二，改善心肌缺血药，可以增加供血。第三，让心跳慢类药，比如贝β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，可以服用减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还可以吃改善心肌代谢类药，叫万爽力；心脏在缺氧时候，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能够进行代谢，就能改善症状。
轻微心肌缺血严重吗？不要过度恐慌，看看专家的说法
轻微心肌缺血是很严重的，具体的严重程度需要根据缺血程度来做出判断，许多患者本身可无相关症状但可直接发病导致猝死，心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响，最终会影响心脏的收缩功能。一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗。
心肌缺血能治好吗
心肌缺血是不可以治愈，只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展，防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成，或其原因导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物，还是汀类降脂药，或者硝酸酯类药物以及某中药，都是可以改善冠心病症状，延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素，如吸烟、喝酒、不运动等，以及引起冠心病的其疾病，如高血压、高脂血症或者糖尿病等，不能很好地控制，冠心病会逐渐加重，甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉，以改善心肌供血，改善心脏功能。三、搭桥手术。是通过自身血管的移植，以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛，只要严格控制危险因素，并按时规律用药，是可以改善病情，甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死，并且合并有严重并发症，会影响生活质量，缩短生存期，甚至可能发生猝死。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂，以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，并且不断的进展、增生和长大，当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧，会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗，包括药物治疗和生活方式的干预，还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
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