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心肌缺血有哪些症状

发布时间:2019-12-1864359次收听

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心肌缺血的症状表现为心绞痛,可伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等。

心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变,导致血管管腔狭窄或闭塞,心脏血液供应不能满足心脏需要。轻的引起心绞痛,重的会引起心肌梗死。稳定型心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐,疼痛范围大概是手掌大小,可以向左肩左背或左上肢内侧放射,也有一部分可以向上颌部放射。疼痛在活动或者情绪激动情况下诱发,疼痛的时间3到5分钟,含服硝酸甘油或者休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显,可以在安静状态下发作,持续的时间可能会长,但是不会超过30分钟,如果疼痛的时间超过30分钟,很可能发生心肌梗死。

心肌梗死发作时,胸痛呈压榨样,患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者濒死感等症状。疼痛持续时间比较长,大多数可以超过30分钟,有的甚至可以长达4个小时甚至更长的时间,经休息或者含服硝酸甘油不能缓解,也可以有心动过速等症状。如果下壁心梗,可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。有一部分会表现为猝死、突然心跳停止;还有一部分可能表现出胸闷、心律失常。一定要及时正确早期处理,以免出现严重心脏事件。

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心肌缺血严重吗
心肌缺血,就是指心肌血液供应不足,难以维持心脏的正常工作,患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感,主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗,进一步发展可能会导致心绞痛发作,严重者甚至会导致心肌梗死的发生,所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主,那么主要包括哪些药物呢?主要包括以下4类:第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,他们能够使血管扩张,降低心脏负荷,减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状,不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物(比如说硝苯地平)与非地平类药物(比如说地尔硫卓、维拉帕米等),可以扩张血管、降低血压,对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸,不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物,长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外,日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”,才能预防心肌缺血的发生和发展。
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年轻人心肌缺血严重与否和冠心病的冠脉病变的程度和部位是直接相关的。如果冠状动脉的狭窄程度,虽然超过了百分之五十以上,但是没有超过百分之七十五,那平时能够规律的服用药物,积极的控制危险因素,比如说血压、血脂、血糖、戒烟,大部分心肌缺血可以得到很大程度的改善,然后会明显的减少心绞痛发作的次数或者是不发作。如果能够坚持规律的门诊复诊,一般来说冠心病的这个病变的进展就会缓慢下来或者是不进展。那如果是病人是有严重的心肌冠脉的狭窄,比如说前降支近段的病变或者是左主干的病变,或者多支多处的病变。那这种情况下,相对来说他缺血的面积和程度就会比较严重。在我们药物治疗的基础上,要进行其他治疗方法的选择,比如说介入治疗或者是冠脉搭桥治疗。
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心肌缺血诊断的方法
心肌缺血是发生于中老年朋友的一种常见并多发病,给患者的健康带来很大影响。好多中老年一感觉胸闷、气短便怀疑是心肌缺血而去医院做检查,这种关注健康的意识是正确的,但是在对心肌缺血进行诊断时还需要和以下疾病进行鉴别。
心肌缺血的症状危险吗
心肌缺血是比较常见的一种症状,这种症状是比较严重的。发病时很可能会出现胸闷胸痛的表现。情况严重的还会出现呼吸困难、休克的症状。心肌缺血,还有猝死的危险,死亡率也是比较高的。所以一定要积极的进行治疗。
心肌缺血可以治好吗
心肌缺血能否治好,主要取决于导致心肌缺血的原因或者病因。在治疗时可以采用降低心肌耗氧的药物和抗血小板的药物进行治疗,如果还发作就要进行手术治疗。一、患者要应用降低心肌耗氧的药物,心肌的耗氧主要是和心率和血压直接相关。患者可用降低心率的药物,使心率控制在一个理想的水平。另外,血压升高也会造成心肌耗氧量的增高,患者也要把血压降到理想的水平。二、积极治疗原发病,控制和心肌缺血相关的危险因素。如高血压、糖尿病等等。三、给予改善预后的药物治疗。如抗血小板的药物,阿司匹林、汀类,以治疗冠心病的基石类的药物,可降低LDL胆固醇,有效地延缓,甚至逆转动脉粥样硬化,改善患者心血管事件发生的风险。还有β受体阻滞剂,也可改善患者的预后。得过心肌梗死的患者长期服用β受体阻滞剂,可降低30%的死亡发生风险。四、如果患者经过药物治疗,这些措施仍有频繁的心肌缺血的发作,或有大面积心肌缺血的客观存在依据,患者要进行血管血运重建,包括PTCA的手术或CABG术,根据患者血管病变的情况或年龄,作出最佳治疗决策。
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心肌缺血要怎么办
如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法,或者结合病人有典型心绞痛症状,医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候,就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗,比如阿司匹林等抗血小板药物,还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外,医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架,或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时,在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,一定要戒烟,控制好血压血糖和血脂,并且饮食方面要注意清淡,从而全面控制冠心病,取得满意疗效。
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心肌缺血的症状
心肌缺血是指冠状动脉供血不足,而引起心脏缺血。心肌缺血会引起胸闷,而且胸闷和活动有关,包括体力活动和思想活动,体力活动很明显;思想活动就是着急生气、脑子想事,或者激动、悲伤,都会诱发心肌缺血症状。所以,心肌缺血症状有:第一,胸痛,胸痛特点是持续时间较短,一般不超过15分钟,如果病人胸疼症状超过半天,就不是心肌缺血造成疼痛;第二,胸闷;第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病病人,可能都会出现牙痛,或者出现上腹痛。
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心肌缺血的治疗方法
心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病,治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物,包括阿司匹林、降脂类药物等,对于合并高血压、糖尿病的病人,严格控制血压与血糖,这些药物需要终生服用,遵照医嘱调整方案,定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者,还需要完善冠状动脉造影等检查,进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
心肌缺血怎么治
心肌缺血的患者可以在医生指导下应用抗血小板的药物,β受体阻断剂,钙离子拮抗剂,他汀类药物,硝酸酯类药物等缓解病情;也可以通过穴位按摩缓解病情;如果病情严重,还可以选择介入治疗、冠脉搭桥术等。
心肌缺血是冠心病吗
导致心肌缺血的原因包括器质性心脏病,心脏微血管病变,植物神经紊乱,电解质紊乱,精神压力太大等,引起心肌缺血的原因很多,所以心肌缺血不能完全和冠心病划等号,一旦出现了心肌缺血,就要及时查明病因,再对症治疗。一般有家族史的人,40岁以上的人,三高病人,经常有不良情绪的人容易出现心肌缺血。
银杏叶片治心肌缺血吗
银杏叶片可以用于治疗心肌缺血,能够有效提高心肌的供血能力,提高血流量和血液循环。而除此之外,银杏叶片还具有改善动脉血管功能、降低血胆固醇的作用,同时可以治疗各种以心绞痛为主要症状的疾病,并能帮助调理心脏功能,降低心脏病的发病几率。