低血糖是怎么回事

发布时间：2019-12-1860028次收听

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低血糖症是一组有多种病因引起的血浆或血清葡萄糖水平降低，并足以引起相应临床症状和体征的临床综合征。简言之就是血糖偏低了，一般非糖尿病人血糖低于二点八mmol/L，糖尿病病人血糖低于三点九mmol/L时就考虑是低血糖，典型症状有心慌、饥饿感、焦虑、出汗、面色苍白、乏力等。
不典型症状可有认知行为异常，烦躁、肢体抽搐、癫痫样发作甚至昏迷等。严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。基本病因分为器质性（疾病如皮质激素不足，自身免疫性低血糖，胰岛细胞瘤、肝病、代谢性疾病等），功能性，外源性（药物引起）多种原因造成。
出现低血糖症状后要及时查找低血糖原因，及时针对性治疗，以免反复出现低血糖而引起严重的不良结果。

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低血糖的症状和表现有哪些

非糖尿病患者低血糖标准是血糖小于二点八毫摩尔每升，而糖尿病患者血糖小于三点九毫摩尔每升就是低血糖。低血糖的主要症状和表现：１、交感神经兴奋症状：大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐、四肢发冷等。２、中枢神经受抑制表现：（1）大脑皮质受抑制：意识朦胧，定向力及识别力逐渐丧失、健忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒，有时出现精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等；（2）皮质下中枢受抑制：神志不清、躁动不安，可有阵挛性、舞蹈性或幼稚型动作，心动过速、瞳孔散大、阵发性、锥体束征阳性等；（3）延脑受抑制：深度昏迷，去大脑强直，各种反射消失，呼吸减弱，血压下降，瞳孔缩小。３、混合表现，上述两种表现均出现。

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血糖低轻度患者及时补充含糖食物如饼干、糖果、馒头、面包或者糖水含糖的饮料，重度的要及时去医院给予静脉补充葡萄糖，并及时监测血糖变化。低血糖症是由于血浆或血清中葡萄糖水平降低，并引起相应临床症状和体征的一种综合征，普通人血糖低于二点八毫摩尔每升，糖尿病病人血糖低于三点九毫摩尔每升时，会出现低血糖症状如心慌、饥饿感、出汗、认知行为的改变等。糖尿病病人由于服用降糖药物或者胰岛素、饮食不规律，可能会经常出现低血糖情况，所以糖尿病病人一是要严格控制饮食，二是要按时规律服用降糖药物，三是要定期监测血糖变化，根据血糖结果及时调整药物用量。正常人偶尔一次出现低血糖及时补充食物即可，如果多次出现就要及时查明原因。

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根据食物血糖生成指数的不同，将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时，该食物被认为属于高升糖指数食物，糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物，但如果出现低血糖，可以食用高GI食物，使体内的血糖迅速升高，治疗低血糖。GI值在55到75之间的时候，该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时，该食物属于低升糖指数食物，低GI食物在胃肠道中停留的时间较长，吸收低，葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物，可以更好地控制餐后血糖，调控病情。

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低血糖的原因

药物引起；未按时进餐或者进食量过少；饮食没有随运动量增加而增加；空腹饮酒；药物剂量没有随饮食量变化调整；老年人对低血糖的敏感度下降；经常不吃主食。一、药物引起的低血糖，比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂，或者药物过量等。二、未按时进餐，或者进食量过少，不足以补充体内血糖消耗。三、运动量增加后，没有随之改变饮食。四、饮酒方面，尤其空腹饮酒，会引起低血糖。五、饮食量变化后，未能及时调整药物剂量。六、有些老年人对低血糖的敏感度下降，也可能会引起低血糖。七、经常不吃主食，也是引起低血糖的一个主要原因。建议避免以上情况的发生，发展，减少低血糖的发生。

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低血糖晕倒怎么急救

低血糖晕倒后需要吃块饼干、含块糖，严重的需要服用阿卡波糖类的药物或静脉注射葡萄糖来改善。出现低血糖后想要自救，要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感，且测出来血糖是偏低的，这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖，吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显，比如到了二点几，有严重的临床不适感，这时可能要喝糖水来解决。这种情况下需要注意的就是服用的药物。如果服用的是阿卡波糖类的药物，因为本身是延缓碳水化合物的吸收，这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况，可能需要静脉注射葡萄糖来改善。

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低血糖的危害

低血糖的危害主要有以下两点：第一，可以出现头晕、心慌、出汗、手脚颤抖、没劲、没精神的症状，但是这些症状并不是最大的危害；第二，低血糖最大的危害是低血糖可以诱发心脑血管事件，如果低血糖，心脏就跳得快，心脏跳快以后心肌耗氧量就升高，就可以诱发冠心病、心肌梗死，心肌梗死和心律失常可以直接危及患者生命；低血糖以后如果低血糖时间维持比较长，两到三小时昏迷以后都不缓解，就会出现脑水肿，脑水肿出现脑细胞不可逆的改变，出现痴呆、昏迷或者晕厥不醒的情况，这才是低血糖最大的危害。

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