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心肌缺血能不能运动

发布时间:2019-12-1859233次收听

语音内容:

对于心肌缺血,好多病人其实都存在着一个疑问,就是如果我本身有心肌缺血,是否还可以运动?因为我们知道,运动会让我们心跳增快,而心率的增加可能会使心肌耗血耗氧量增加。如果本身存在心肌缺血,而耗血耗氧量增加之后,会不会加重心肌缺血?其实这个答案是肯定的。所以对于本身存在心肌缺血的患者,我们推荐他运动,但是运动一定要建立在改善了心肌缺血之后再进行。
心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展。斑块程度加重时,会造成冠状动脉不同程度的狭窄,冠状动脉的狭窄引起了心肌缺血的发生。
如果通过药物或者介入等治疗手段,把冠状动脉内的狭窄解除,心肌供血供氧恢复,此时心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者,我们目前是推荐进行运动的,因为运动之后,能提高心脏缺血的阈值,同时还能够对于像高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。
因此,对于心肌缺血是否可以运动,正确的答案应当是,心肌缺血改善后进行规律的有氧运动

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心肌缺血可通过临床症状,心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊,严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊,如果有心肌缺血,多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适,休息后好转,要对患者做一个近期检测,做一个心电图,如果发现有明显心肌缺血症状,需进一步检查,对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者,可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查,主要还是依靠心电图、心肌酶谱,基本是通过肌钙蛋白,最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
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怎样确诊心肌缺血
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年轻人如果出现心肌缺血当然也是比较严重的。年轻人出现心肌缺血可以见于冠心病,也可以见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、严重的贫血以及肥厚型心肌病。此外由于疲劳、熬夜、吸烟、饮酒等诱发冠状动脉痉挛导致的心肌缺血也是很严重的,持续性的冠状动脉痉挛可以引起心肌梗塞。因此,对于年轻人出现的心肌缺血要及时到医院查明心肌缺血的原因,针对不同的疾病进行治疗,尽快使疾病得到有效的控制。年轻人要长期保持健康的生活方式,避免长期的一些不良的生活习惯诱发冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生。
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心肌缺血的病因
导致心肌缺血的主要病因是心肌血液的供需失衡。可能会导致心肌缺血发生的疾病如下:一、冠心病。二、肥厚或扩张心肌病。三、心律失常,尤其是快速型心律失常。治疗心肌缺血时,需明确引发心肌缺血的具体病因,给予针对性的治疗。
什么是心肌缺血
心肌缺血就是指心肌供血不足,是由于冠状动脉的病变导致血管管腔狭窄甚至闭塞引起的。最常见的能引起心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化,这样可以造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞,其他的冠状动脉病变包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣病变、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、心肌桥等等。在心电图上可以有ST的压低,T波的改变等等。临床上会有活动后的胸闷气短、心慌、乏力等症状。冠状动脉粥样斑块的形成跟吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等因素有关。所以要改善心肌供血不足,首先应该针对能引起心肌供血不足的原因采取针对性治疗,对于严重的心肌供血不足可以采取介入支架或搭桥术的方式治疗。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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心肌缺血的症状
心肌缺血是指冠状动脉供血不足,而引起心脏缺血。心肌缺血会引起胸闷,而且胸闷和活动有关,包括体力活动和思想活动,体力活动很明显;思想活动就是着急生气、脑子想事,或者激动、悲伤,都会诱发心肌缺血症状。所以,心肌缺血症状有:第一,胸痛,胸痛特点是持续时间较短,一般不超过15分钟,如果病人胸疼症状超过半天,就不是心肌缺血造成疼痛;第二,胸闷;第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病病人,可能都会出现牙痛,或者出现上腹痛。
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心肌缺血的危害及治疗
心肌缺血容易造成心力衰竭、心功能不全等危害,目前治疗主要有药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。心肌缺血是冠心病的一个重要的表现,最主要的危害就是会导致心肌由于缺血不能够正常工作,而心肌细胞主要的作用就是产生收缩和舒张的功能,对于维持心脏泵的功能是非常重要的。如果心肌缺血严重之后,长期处于缺血的心肌就有可能发生结构上的变化,出现心力衰竭、心功能不全。病人生活质量会严重下降,会发生喘憋,不能平卧,或者轻度活动即出现劳累感,所以要及早发现、及早治疗。