年轻人得了心肌缺血怎么办
发布时间：2019-11-1356910次播放
视频内容：
心肌缺血属于日常口语，医学术语并无这一疾病诊断。心肌缺血背后表达的意思可能是得了冠心病或者有胸闷等症状。
一般来说，年轻人患冠心病的可能性偏小，当年轻人出现胸闷不适时，可以考虑更多的原因，尤其是心脏以外的疾病，如呼吸道、消化道、皮肤、胸部肌肉神经等病因，这时需要结合伴随的不舒服症状，如是否咳嗽、恶心呕吐，局部肌肉压痛等开展鉴别，然后根据各自症状，进一步进行心电图、胸片等检查最终明确诊断。当然，年轻人也有发生冠心病的可能性，心电图、胸片甚至进一步血液指标化验等检查都有助于鉴别。
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胸口火辣辣的灼痛是怎么回事
胸口的灼烧样的疼痛，第一是心脏方面，心肌梗死、心肌缺血、心包炎可造成胸口的火辣辣样的灼痛，建议及时到医院门诊或急诊处理。第二是肺方面，病人出现结核性胸膜炎，大叶性肺炎或其他各种问题引起胸部的疼痛。第三是食管方面，胃食管的反流、巴瑞特食管，甚至食管癌、食管溃疡等出现胸口的火辣辣样的灼痛，需根据不同的情况处理。第四是腹部器官造成的胸部的疼痛。一般除了做胸部器官的相关检查化验外，还需考虑腹部疾病引起的症状，不要出现漏诊的情况。
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心口窝堵是什么原因导致
心窝发堵，在运动的情况下，像追公交车、上楼、提重东西、饱餐过后出现心口窝堵，伴有闷疼或压榨样疼痛，要高度怀疑是心肌缺血发作，是心绞疼。如果同时伴随有咽喉部发紧，向左肩、左臂放射性疼痛，含硝酸甘油可以迅速的缓解，这种情况提示是心肌缺血。有时候吃完饭出现上腹部的胀，心口窝堵的感觉，吃少一点或打嗝，就缓解了，这种情况要怀疑是不是有消化道的疾病，根据具体的情况，做进一步的检查来明确诊断。
熬夜与心肌缺血有关吗
熬夜和心肌缺血有关系，长期的熬夜是一种不良的习惯，有可能会导致情绪焦虑、紧张、经常的激动，也有可能诱发血压升高或者心肌缺血。因为熬夜有可能导致冠脉痉挛，引起反射性的心率增快，长期的熬夜，容易加重心肌缺血或者导致心肌缺血的风险增大；也有可能会因为心肌缺血、缺氧而诱发心绞痛发作。平时一定要养成良好的作息习惯，要保证每天6~8小时的睡眠时间。如果患有心脏的疾病，更应该增加保健的意识，避免因为熬夜或者剧烈运动、情绪过度紧张等加重疾病。
心肌缺血吃丹参片可以吗
心肌缺血吃丹参片可以。丹参片是一种中药制剂，主要成分就是丹参，有理气止痛、活血化瘀、清心除烦的功效，可以用于治疗因为冠心病引起的心绞痛、心悸等。而心肌缺血多数情况下都是因为冠状动脉狭窄造成的，服用丹参片能够扩张冠状动脉，有效的增加冠脉的血流量，缓解心肌缺血症状，但主要是对于轻度心肌缺血有缓解作用。如果患者是比较严重的心肌缺血，目前冠状动脉狭窄比较明显，吃丹参片一般没有特别明显的治疗效果，需要及时采取冠脉介入治疗，才能从根本上解决问题。
专家浅析诊断心肌缺血有什么方法
要想更加科学的进行心肌缺血的治疗就必须及时、正确的诊断心肌缺血，这样才能保证心肌缺血的治疗效果。那常见的诊断心肌缺血的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的诊断心肌缺血的方法。一般，常见的诊断心肌缺血的方法有：1、受负荷试验检查是常见的诊断心肌缺血的方法。若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭，主要表现有以下两点：一、心绞痛，表现为胸闷、胸疼，常由情绪激动等诱因引发。二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现，如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。发现心肌缺血后，患者应积极就诊，避免更严重的临床表现。
心肌缺血怎么治疗
临床治疗心肌缺血时，要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等，具体如下：一、控制存在的“三高”：除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗：主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂：主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，防止发生血栓。四、降低心率：减少心肌的耗氧量，有助于缓解心肌供血不足的状况，一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉：可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好，心肌缺血的症状反复发作，甚至出现了心肌梗死，而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重，可以考虑介入放支架的方式治疗，或者搭桥术治疗。
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心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物，如降低心率，降低血压的药物。积极的治疗原发病，控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林，他汀类，β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作，或大面积心肌缺血客观存在的依据，根据患者血管病变的情况或年龄，进行血管血运重建，包括PTCA的手术或CABG术。
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心肌缺血能运动吗
运动会增快心跳，会使心肌耗血耗氧量增加。所以对于本身存在心肌缺血的患者，运动一定要在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展，斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，推荐进行运动，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。
心肌缺血应该怎么办
心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。
年轻人心肌缺血能不能治好
首先，年轻人为什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化，使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄，这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系，年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高，人饮食结构的改变，吃肉多，休息少，心态着急生气，容易得冠心病。某种程度上，冠心病有年轻化的趋势。所以，首先原则上年轻人得冠心病的比较少，但是现在冠心病已经年轻化了，像日本前些年过劳死比较多，这些年也经常听到身边人，才30、40多岁，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点，年轻人原则上不容易得心肌缺血，所以一定要坚定心肌缺血，诊断准不准，什么叫心肌缺血？原则上是冠状动脉狭窄，缺血这三种情况。但是得有证据，现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图，很简单、很省事。但是心电图做后，医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血，可能大家都会很紧张，但是心电图不准确，准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低，可能就一半的能筛查出来，有三个血管全堵了，心电图还完全正常，彩超也完全正常，这也很常见。第二步就是活动平板，就是跑步机上运动，拼命的活动，看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct，增强就是要打造影剂，打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵，血管横截面积堵多少。那最后一步，最准的叫冠状动脉造影，就是通过冠脉入个管，直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准，也最清楚，也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血，不能光凭心电图，因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查，假如年轻人真的出现心肌缺血，通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度，假如血管横截面积堵塞50%，70%以下的，一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有，也是早期。这时候的斑块是软斑块，但是越是刚形成，像小草一样刚发展起来时，长的时候会长得越快。因为斑块不稳定，叫软斑块。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痉挛，血栓形成就容易堵，危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块，要更加积极的治疗。一者他治疗效果好，年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥，二者它不稳定，容易出问题。更要注意把斑块溶解掉，把它变小、钙化，把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块，这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗，控制住斑块，不让它发展，把血管疏通，大部分预后都很好。
