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肾积水的症状都有什么

发布时间:2019-12-1960808次收听

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肾积水的症状和积水的程度有直接相关。如果是轻度的肾积水,患者往往没有不适症状。如果积水比较重,达到了中度甚至是重度的积水,肾脏体积会逐渐增大,肾皮质会比较菲薄,患者会出现积水一侧腰部的疼痛。如果是双侧的肾脏都出现了重度积水,患者有可能会出现少尿,甚至是无尿而导致肾脏功能的衰竭,引起肾脏功能衰竭的一系列症状。

肾脏积水的产生,主要是由于存在泌尿系统的梗阻而引起的,比如有输尿管的狭窄,或者是输尿管内的结石、息肉、肿瘤等堵塞的输尿管而导致了肾脏积水的出现。

需要通过彩超、CT造影等检查,来明确积水的程度以及引起积水的原因,再进行针对性的治疗。如果是由于输尿管的结石堵塞的输尿管引起的,积极的处理输尿管结石就可以了。如果是由于输尿管的狭窄或者是由于肿瘤等原因堵塞输尿管引起的,则建议尽早手术处理,将肿瘤切除,或者是将狭窄段切除后进行输尿管吻合来改善肾积水。

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肾积水的原因根据病人的基本情况,主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病,这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄,这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水;同时膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起反流,也会引起肾积水,或者有尿道结石的情况下,引起膀胱排尿不通畅,尿潴留,进而引起肾积水。要采用相应的检查手段,最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差,往往要选择输尿管CT,通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断,要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影,来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。
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肾积水的危害要根据肾积水的程度,如果积水比较轻,可能对病人影响并不是很大。但是急性肾积水,急性梗阻可能会引起患者的急性疼痛,是需要积极干预的。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。因此一旦出现了肾积水,首先要积极地寻找原因,要明确这种积水到底是结石、肿瘤还是前列腺增生还是输尿管狭窄等疾病引起的。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄。但这种狭窄没有明显的症状,可能会被家长或者患者本人忽视,等到结婚或者说进行体格检查时,发现肾脏已经成平常肾,已经丧失了功能。这个时候不可避免地要进行肾切除,造成这种不良影响。所以一旦发现肾积水,都要积极地寻找引起积水的原因,根据积水的原因来进行针对性的诊断和治疗。
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肾积水如何治疗
在治疗方面往往都是要根据不同的原因进行治疗,如果是输尿管结石,可以进行药物排石或者体外碎石;如果是肿瘤引起来的,要治疗肿瘤;如果是先天性疾病,在保证肾功能的情况下,根据不同的原因和发生肾积水的程度,还有部位不同,进行有针对性的不同的治疗。肾积水的治疗主要看是双侧的还是单侧的,是什么原因造成的。1、双侧的肾积水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常见的是膀胱的一些疾病,常见的是神经源膀胱,还有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口的狭窄,这些情况都是可能的,在治疗的时候,要治疗下尿路的疾病。2、对于单侧的肾积水,原因比较多,从肾脏、输尿管来说,肾脏结石、输尿管结石,输尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,这些情况的原因很多。所以肾积水的治疗要进行病因性的治疗,而不能笼统地千篇一律,要具体情况具体分析。
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肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
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输尿管结石伴肾积水怎么办
输尿管结石伴积水要根据结石所处的位置和大小决定治疗的方案。对于输尿管结石在七毫米以下的患者,往往能够自行排石,不需要通过外科干预。嘱咐患者要多饮水、适当运动来促进结石的排出。超过六七毫米的结石很难自行排出,往往可能需要选择体外冲击波碎石。通过微创将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。对于输尿管上段超过两厘米的结石,引起肾积水比较重的情况下,往往选择经皮肾镜的手术方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除,同时有些患者可能合并输尿管狭窄,可以术中一并来进行处理。
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肾积水有哪些症状
肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄,患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状,多在体检时发现,或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感,少数患者可出现剧烈肾绞痛,并向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,一般在短时间或者说数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时,可引起肾绞痛,出现高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛、血尿;上尿路肿瘤引起的肾积水,可能会出现无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变,如妇科疾病、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水,除了相关疾病的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。
是什么原因引起肾积水?你知道多少不同的原因
导致肾积水的原因包括输尿管口闭合不全、输尿管口狭窄以及膀胱挛缩等等,它是由于尿液回流至输尿管与肾盂所导致的。肾积水会造成肾功能的损伤,轻微的肾积水可以通过保守治疗,并注意定期检查即可,而较为严重的肾积水则可以根据肾积水的严重程度以及肾功能是否良好选择相应的手术治疗。