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肝脓肿穿刺术后的注意事项

发布时间:2019-12-2058146次收听

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肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。

它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。

另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。

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肝脓肿会复发吗
若彻底治愈肝脓肿,一般复发率较低;但没有规范治疗,导致肝脓肿治疗不彻底,有可能会复发;身体抗病能力差,无法阻止细菌入侵时,也有可能会导致疾病复发。
肝脓肿有哪些分型
肝脓肿的分型包括细菌性肝脓肿,阿米巴性肝脓肿,真菌性肝脓肿。
肝脓肿是怎样引起的
主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染,并且这种感染形成好多坏死组织,逐步的液化形成了一个脓腔。肝脓肿是临床上较常见一类疾病。肝脓肿的发病有危险因素或高危因素。1、最常见一种是说肝脏内的胆管里有结石,是肝内胆管结石。而这个结石可能引起胆道的感染激发形成一个肝脓肿。2、患者有糖尿病,在临床中也比较常见是糖尿病患者,因为这种血糖控制不好导致他体内易出现这种感染,而这个肝脓肿是比较好发的一个感染部位。3、肝脏胆道内寄生虫或肝脏类的寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿,当然主要边远地区易出现。4、肝脏血供,尤其是胆道的血供受到影响后会出现这种肝内小胆管的一个坏死,继而形成一个肝脓肿。但无论何种原因引起肝脓肿都需积极治疗,主要是包括一个脓肿的穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿是否传染
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。他的起病原因主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。其实肝脓肿的感染的致病菌最常见的还是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以这种肝脓肿它一般是不会在病人之间传染,只是肝脓肿它有一些它的危险因素。比如说对于一些病人来说,是因为合并有胆道结石的出现。因为首先出现了结石导致的胆管炎,然后进一步感染逐渐加重,形成了一个肝脓肿。有一些病人是因为合并有糖尿病的存在,他血糖控制不好,血糖控制不好的情况下,身体里就容易合并这种感染的发生。而肝脏是他感染发生的一个比较常见的部位。对于肝脓肿而言,它本身是不具有传染性的,所以说无论是医生护士还是陪伴病人的这种家属,包括护工都不用担心有肝脓肿会传染的这种可能性。但是对于一些特殊类型的肝病患者,比如说有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的传染性需要注意,而与肝脓肿的发生没有直接的关系。
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肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果临床明确诊断肝脓肿,首先依据血培养或脓液培养结果,选择敏感抗生素积极抗感染治疗。在抗感染基础上,进行手术治疗。手术治疗有介入引流治疗与外科手术治疗。介入引流治疗一般在超声引导下穿刺引流,把脓液引流出来,通过介入穿刺引流和抗感染治疗,绝大部分的肝脓肿能够得到愈合,只有少部分比较严重的肝脓肿会出现介入穿刺和抗生素治疗效果不好的情况,这时需要进行手术治疗。同时需要注意的是,肝脓肿治疗同时,要控制其原发疾病,比如糖尿病、胆石症等
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肝脓肿是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起肝脏化脓性病变。肝脓肿是肝脏常见一种感染性疾病。根据肝脓肿的类型,分为细菌性肝脓肿、真菌脓肿和阿米巴性肝脓肿,病因具体如下:1、细菌性肝脓肿:细菌性肝脓肿的主要病因包括胆源性、糖尿病、肝硬化、各种恶性肿瘤、胆道相关手术后等。2、真菌性肝脓肿:一般发生于白细胞计数下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝脓肿:多是由于阿米巴病虫侵入肝脏后引起一种传染性疾病,一般经消化道途径传播,多见于温热带,农村较城市多见。
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肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样,一个在于脓字,一个在于囊字,这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的,肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现,穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质,肝囊肿,而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,因为肠道里面有正常的细菌,在我们抵抗力低下的时候,比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候,细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉,细菌然后在肝内进行停留繁殖,这个时候就会形成脓肿,脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高,因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的,经过穿刺它的表现也会不一样,肝脓肿,普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿,绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样,肝脓肿需要抗生素的对症治疗,肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,除非囊肿大到一定程度,比如说超过八公分十公分,对肝脏胆管有压迫等等,我们需要进行处理,处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别,是完全不同的两种疾病。
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肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。
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肝脓肿穿刺术后注意事项
如果脓液比较小,穿刺的同时就可以抽光,这样术后基本上没有问题;如果脓腔比较大,术后需要放置引流管,一定要注意保护好,活动要缓慢,不要牵扯到这个管子,就没有太大的问题,所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,真菌感染引起的肝脓肿,常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中,要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟,也就是脓肿已经变成液态,完全可以在穿刺抽吸的时候,做穿刺引流。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。
肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是在肝内出现了脓包,其和患者体表脓肿很相似。在临床上,基本有几种因素可以引起肝脓肿,首先就是血源途径,此就是细菌从血液进入到患者的肝脏,进而就引发了肝脓肿,例如出现的疖疮等,还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。