脑出血右侧偏瘫要怎么办
发布时间：2019-12-2068760次收听
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脑出血右侧偏瘫一定是大脑左侧的血管破裂出血，造成了血肿，才使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，所以它出现了右侧的偏瘫。因为大脑神经系统它是交叉支配的，左侧的大脑出血造成的病灶神经系统的损害，才出现了临床上右侧的偏瘫。所以它的治疗、诊断，和普通的脑出血一样的道理。右侧的大脑出血，会造成左侧的偏瘫。所以大脑绝大多数人都是对侧支配的，当然也有一小部分，有一个同侧支配的，这里咱们就不过多的谈这方面的问题。
脑出血偏瘫是一个左侧大脑的出血，造成了右侧的偏瘫，可能还会出现偏盲、偏身、感觉障碍等等所谓的三偏症的症状。它的诊断治疗，就是一个普通的脑出血的诊断治疗的过程，影像学检查、实验室检查，以及止血、降颅压、防止脑疝、防止合并症、防止复发等等。一系列的综合治疗稳定以后，在恢复期进行康复的综合的治疗，才能取得临床上一个比较好的效果。那么康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，这是二级预防，防止病情的复发，防止再出血，对于患者的健康恢复以及今后愈后有很重要的意义。
脑出血偏瘫是一个左侧大脑的出血，造成了右侧的偏瘫，可能还会出现偏盲、偏身、感觉障碍等等所谓的三偏症的症状。它的诊断治疗，就是一个普通的脑出血的诊断治疗的过程，影像学检查、实验室检查，以及止血、降颅压、防止脑疝、防止合并症、防止复发等等。一系列的综合治疗稳定以后，在恢复期进行康复的综合的治疗，才能取得临床上一个比较好的效果。那么康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，这是二级预防，防止病情的复发，防止再出血，对于患者的健康恢复以及今后愈后有很重要的意义。
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脑出血做完手术能恢复跟正常人一样吗
脑袋出血之后做完手术，患者是否可以恢复到正常，取决于出血的量，严重程度以及救治的时机等多方面的因素。对于外伤后的硬膜外血肿，如果及时治疗的话，清除血肿，患者是很有希望恢复到生活自理和正常工作状态的，和正常人没有明显的差别。而硬膜下血肿如果及时的处理，也是有希望恢复到正常的。对于脑内的血肿，如果出血量比较大，并且进行了手术治疗，有一部分患者是可以恢复到基本正常状态的，这主要是针对那些出血发生在非重要功能区的情况。而如果出血发生在比较重要功能区的情况，患者一般会遗留一定程度的神经功能障碍，比如一侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪等情况，难以完全恢复到生活自理和正常工作的状态。所以颅内出血的具体情况，不同患者恢复的情况也有所差异。
被撞导致脑出血如何救治
被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制，一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食，但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物，像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食品含有比较丰富的蛋白质，对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外，建议患者少食用长期腌制的食品，像长期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的，含有咖啡因比较多的饮品，比如浓茶、咖啡等。除此之外，还建议患者多食用蔬菜和水果。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，但是也有一定的弊端，虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的，需要再转为开颅手术进行处理。此外，微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
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左侧基底节出血20ml需要手术吗
一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有些出血20ml的患者，适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者20ml的出血是否需要手术，要结合临床和当地技术水平及手术方式等评估来定。
脑出血如何正确用药
很多人得了脑出血都非常着急，不知道要怎么治疗效果最好治愈速度最快，其实每个人症状不一样治疗方法也不一样，通常大家有了病还是希望先吃药，下面让我们一起了解一下脑出血如何正确用药，希望对大家有所帮助。
如何正确检查脑出血
脑出血是一种常见的脑部发生的疾病，往往脑出血发生后会对患者的生命和健康构成极大地威胁，那么如何正确检查脑出血呢?这是很多人想要知道的问题，下面就为大家介绍一下检查方法。
急性脑出血急救方法
遇急性脑出血患者，首先要采用头高脚低位的方法让患者平躺在地面或床上，把头部偏向一侧，尽量减少不必要的搬动，保持呼吸道畅通，并立即拨打急救电话。如患者陷入昏迷，不要剧烈地晃动患者，可以用湿毛巾或者冰袋，敷于患者头部。把纱布塞入患者的嘴里，避免舌根下坠咬到舌头。如遇呼吸道分泌液较多者，应及时清理。
老人脑出血能治好吗
老年人出现脑出血的几率非常高，本身老人的身体体质就在不断下降，出现脑出血以后到底能不能治好需要根据实际情况进行判断，很多人治疗后也会留下后遗症，想要让疾病治疗效果更好一定要保持愉快心情，做好保暖措施，做好饮食调节。
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脑出血能治好吗
脑出血能不能治愈首先与病因有关，其次与脑出血的后遗症和治愈的标准有关。脑出血的致残率至少是90%以上，所以脑出血并不能完全治愈，一定要根据病因去治疗，治疗它的原发病。而且有些脑出血是由于遗传因素或者由肿瘤因素造成，脑出血只是现象。
脑出血后遗症怎么治疗
脑出血后治疗分为药物治疗、物理治疗。药物治疗主要包含稳定血压药物，康复训练主要包含舌肌训练、张合、闭嘴等口颜面部训练，肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移等，操作训练如拧螺丝或打车钥匙、开水等。药物治疗要明确脑出血诱因，若高血压引起，要稳定血压，进行脑血管病二级预防。物理治疗，要给病人做康复训练。要根据病人障碍情况，进行肢体、感觉、言语、认知、吞咽、操作等方面训练。如让病人拧螺丝或打车钥匙、开水等，都要具体的教病人进行训练。言语训练，包括说话不清楚，要进行舌肌训练；病人流口水，做口颜面部训练，张合、闭嘴。肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移，最终目的锻炼病人生活自理。
脑出血后遗症有哪些
临床上脑出血的后遗症有很多，很多患者会出现不同症状的失语症，比如说运动性失语、感觉性失语和命名性失语等。其次还会影响患者的肢体活动，最常见的就是病后出现偏瘫、同侧感觉障碍甚至是偏盲。除此之外还会影响患者的中枢神经，使患者失忆，经常头晕头痛的症状，长期下去还会失眠多梦。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后，气管插管留置的时间，一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量，只是当时有呼吸暂停的时候，经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒，在这种情况下，我们就可以经过一系列的评估，比如患者能够遵嘱握手，能够遵嘱失忆，这种情况下我们可以拔管，然后进行吸痰处理，这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候，病人还是昏迷的状态，气管插管就应该适当的延长时间，有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天，因为一旦时间太长的话，它会造成气道的软化，也就是软骨会形成一些纤维结缔组织，从而导致软骨的软化，让气道更加的不畅，因此对于长期准备留置气管插管的患者，超过七天仍然没有拔出的指征，我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术，就是在环状软骨切开将一个管子放进去，这样可以更好的辅助呼吸，以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要，但是如果超过七天，就要改成气管切开。
脑出血一定要手术吗
现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
