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胆管扩张症是什么原因

发布时间:2019-12-2055724次收听

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胆管扩张症是先天性的胆道发育异常,基因突变所致。

其病因是一个基因突变所致的,对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,被称为是胆管扩张,但是这个和前面那一种是有区别的,因为后者是继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于里面的病因不同所致的胆管扩张,治疗是有区别的。

胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,是先天性的胆道发育异常。表现在胆管的局限性的扩张,或者全部的全程的扩张。

由于是先天性的胆道发育异常,表现为局部的扩张或者全部的扩张,在儿童多见。女性多见的。常见类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者,叫做Caroli病,因为是国外学者命名的。

先天性重点是切除囊性扩张的病变,重建胆道的引流。继发性的病变,比如说是结石或者下面有肿瘤,需要把结石取出,或者把肿瘤切除,就可以导致扩张会慢慢的恢复,回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张有不同的结果,相应的采用的治疗方法也是不同的。对于胆管囊状扩张症,在临床诊断的时候,要综合的评估患者的一个病因、病情,同时对病情的状况、表现加以判断,加以评估,同时采用不同的治疗办法进行有效的帮助。

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肝胆管扩张是指什么情况
肝胆管扩张可能是先天性因素、胆道梗阻所造成,先天性因素是因先天胆道发育不良引起,而胆道梗阻现象是因节食引起,部分患者在接受手术治疗后,也同样可能出现明显异常表现,所以需采取积极治疗。
肝胆管扩张怎么办
肝胆管扩张在临床上出现几率比较高,若病情不严重可选择一般性治疗,要是情况比较严重,可采取手术限制治疗,比如可选择球囊扩张治疗,如果能够结合病情来获得针对性治疗,可以促进恢复。
肝胆管扩张有什么症状
肝胆管扩张患者一般有腹部肿块、腹部疼痛、黄疸的症状,建议进行规范治疗。
胆管扩张吃什么药最好
胆管扩张在确诊后,应根据病情选择相应的药物,如没有胆道梗阻、胆管炎等现象,可应用清热解毒、保肝利胆的药物治疗,同时使用抗生素预防感染。出现胆道梗阻、胆管炎的,应及时手术治疗,避免引起严重后果。
胆管扩张有什么症状
胆管扩张典型的症状表现就是腹部出现包块,一般都是在右上腹,若是包块的体积较大,可以占全右腹。胆管扩张还会出现黄疸症状,皮肤以及巩膜有黄染。胆管扩张的症状表现还包括腹痛,以上腹中部或者是右上腹疼痛为主。此外,胆管扩张还会导致发热等其他症状。
胆管堵塞如何治疗
需要通过外科手术,或者是介入治疗来疏通胆管,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,就要评估肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,出现腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。这种情况之下,需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病,是以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主。胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,需要联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。所以对胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。
语音时长 01:54

2020-02-24

61851次收听

02:23
总胆红素高是什么原因
引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多,或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限,都可以使血液中总胆红素明显的升高。人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高,都可以导致总胆红素升高。也有一部分属于生理性的黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸,也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高,单纯的靠血液检测无法来确定原因,需要结合病人的病史症状,影像学检查,家族病史,一些肝炎病毒的检测,既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等综合判断。
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胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
适合手术治疗的胆管囊性扩张症病人
患有一型二型三型的胆管囊性扩张病人适合手术治疗。胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型,像一型二型三型是需要做手术的。对于四型,在临床可以分为4A型和4B型,4A型也是可以做手术,4B型是肝内外胆管都有扩张,这种病人可能需要做肝移植,或者是更大的手术。对于五型的病人,肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以观察,如果已经引起严重的肝脏的疾病,也属于手术的类型,具体做什么手术类型,临床大夫会做进一步判断。
语音时长 01:05

2018-09-14

55854次收听

01:38
哪些胆管囊性扩张症病人适合手术治疗
胆管囊性扩张症发为五种类型,如一型、二型、三型、四型以及五型,其中四型又分为4A型和4B型。不同的类型治疗措施不同。一型、二型、三型的胆管囊性扩张症需要做手术。四型分为4A型和4B型两种,4A型可以通过手术治疗。4B型胆管囊性扩张症,是肝内外的胆管,都发生扩张情况,这种情况可能需要进行肝移植,或者更大的一些手术治疗。五型胆管囊性扩张症,肝内胆管扩张,如果在早期没有引起肝硬化,或者肝功能衰竭,可以进行观察。如果已经引起严重的肝脏疾病,也必须做手术,具体的手术类型,需根据患者病情做进一步判断。
胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病,比如说先天性胆总管囊肿,这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样,所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内,导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病,它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽,是有的地方宽,有的地方窄,像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的,就是由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤,还有胆总管结石,引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素,最后导致胆总管增粗。
语音时长 01:28

2018-09-07

59708次收听

肝内胆管扩张是很严重的病吗
肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人,如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现,就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸,后天性的疾病,比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗,它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸,所以说在体检的时候发现胆管增粗,需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病,它是严重胆道疾病的一个征象,往往需要进一步地检查,明确胆管增粗的原因。
语音时长 01:20

2018-09-07

67168次收听

胆管扩张的治疗方法
肝内胆管扩张的治疗,应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通过手术矫正,解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗,没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上,长了肿瘤以后,根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人,会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视,根据不同的原因,做相应的治疗。
语音时长 01:31

2018-09-07

58998次收听

01:50
胆管扩张的原因
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是胆管扩张发病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰胆管合流异常,胚胎期胆总管和胰管分开,若胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张。第二,先天性胆道发育不良,胚胎期原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,胆管上皮过度空泡化,可致囊性扩张。第三,由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管增粗。常见疾病主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,是引起良性胆管下段狭窄的原因。
01:55
胆管扩张怎么治疗
肝内胆管扩张的治疗,首先要明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病可以通过手术矫正解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如卡路里氏病,它是广泛的肝内胆管的增粗,没有办法治疗。只有在出现其他一些并发症的时候,或者在先天性疾病的基础上长肿瘤后,根据情况做手术切除,但是没有办法根治。对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如良性胆道狭窄、恶性胆道肿瘤、胰腺癌等这类病人,会做相应的治疗,比如结石取出、狭窄的成形手术以及肿瘤切除。要根据不同的原因做相应的治疗。