胆管扩张怎么治疗
发布时间：2019-12-2058204次收听
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胆管扩张症的治疗上，病因不一样，选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病，只切除病变，完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病，除了要去除病变，同时要把病变累及的范围联合的切除，同时完成消化道的重建。
发现胆管扩张是表象，由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常，由于发育异常的胆管激发疾病，需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻，继发上段是近段的胆管的扩张，需要手术治疗，病因不一样。前者是良性的，后者是恶性的，或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。
对于胆管的下段的梗阻的治疗，需要把胆管结石取出，或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗，把病变切除以后，进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外，与前者单纯取出结石放个引流管可以了，不需要进行胆道的重建，后者需要进行胆肠的吻合，需要做胰腺癌切除大的手术。
切除的范围，根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法，良性的可以做对端吻合，恶性的是胆肠吻合，胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响，但是这也是治疗的手段的局限性。
发现胆管扩张是表象，由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常，由于发育异常的胆管激发疾病，需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻，继发上段是近段的胆管的扩张，需要手术治疗，病因不一样。前者是良性的，后者是恶性的，或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。
对于胆管的下段的梗阻的治疗，需要把胆管结石取出，或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗，把病变切除以后，进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外，与前者单纯取出结石放个引流管可以了，不需要进行胆道的重建，后者需要进行胆肠的吻合，需要做胰腺癌切除大的手术。
切除的范围，根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法，良性的可以做对端吻合，恶性的是胆肠吻合，胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响，但是这也是治疗的手段的局限性。
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胆管扩张是大手术吗
胆管扩张是否属于大手术，要根据引起胆管扩张疾病的性质而定。若属于胆总管结石引起的胆管扩张，手术治疗属于常规性手术。而对于胡腹部肿瘤引起的胆管扩张，则属于创伤性较大的手术。不管手术性质如何，在做过胆管扩张术后患者都要注意改善饮食，定期到医院复查。
肝胆管扩张怎么办
肝胆管扩张在临床上出现几率比较高，若病情不严重可选择一般性治疗，要是情况比较严重，可采取手术限制治疗，比如可选择球囊扩张治疗，如果能够结合病情来获得针对性治疗，可以促进恢复。
胆管扩张吃什么药最好
胆管扩张在确诊后，应根据病情选择相应的药物，如没有胆道梗阻、胆管炎等现象，可应用清热解毒、保肝利胆的药物治疗，同时使用抗生素预防感染。出现胆道梗阻、胆管炎的，应及时手术治疗，避免引起严重后果。
胆管扩张有什么症状
胆管扩张典型的症状表现就是腹部出现包块，一般都是在右上腹，若是包块的体积较大，可以占全右腹。胆管扩张还会出现黄疸症状，皮肤以及巩膜有黄染。胆管扩张的症状表现还包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛为主。此外，胆管扩张还会导致发热等其他症状。
胆管堵塞如何治疗
需要通过外科手术，或者是介入治疗来疏通胆管，取出胆管结石，恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的，就要评估肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，出现腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状。这种情况之下，需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的，比较常见的良性病，是以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主。胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤，肝门部的胆管癌，切除的范围包括病变的胆管，还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤，需要联合胰头胃十二指肠的切除，而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。所以对胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。
胆管堵塞的症状
胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统，胆管堵塞有可能会发生在肝内，也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的，某一个肝段的胆管出现了堵塞，那么这种情况往往不一定有明显的症状，而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶，包括结石或者是肿瘤。而肝外的胆管堵塞，特别是肝总管或者是胆总管的堵塞，胆汁无法流经胆道进入到肠道，会出现胆道内压力的升高，出现胆管扩张，胆汁反流，这个时候就容易出现急性的胆道阻塞，往往有合并腹痛，黄疸，高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸，消瘦，乏力或者是明显的胆道感染的症状，我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因，进而选择介入治疗或者是外科手术干预。
胆管扩张怎么回事
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄，或闭锁是发病的基本因素，原因有先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良、梗阻引起的变化。一、先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管和胰管分开，如果胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张；二、先天性胆道发育不良：胚胎期原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，如胆管上皮过度空泡化，可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张；三、梗阻引起胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的疾病包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，引起良性的胆管下段狭窄。因此，使用抗生素治疗长期下来效果不太理想，日常生活中多控制饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保养和身体调理。
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胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象，是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病，往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻，继发上段也就是近段的胆管扩张，往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗，病因不一样，选择的手术方案也有区别。对于良性疾病，尽可能只切除病变，完善胆道的引流。对于恶性疾病，除了要去除病变，同时要把病变可能累及的范围联合切除，同时完成消化道重建。切除的范围，根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合，恶性的往往是需要胆肠吻合，胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响，这是治疗手段的一些局限性。
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胆管扩张会有什么危害
胆管扩张，如果不治疗，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上，胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张，如果不治疗，往往会由于胆管炎的加重，出现感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张，随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等，对病人的生命会形成非常严重的威胁。胆管囊扩张症是通过治疗扩张，避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防后期的严重结果，而不是单纯针对囊状扩张进行治疗，更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。
胆管囊性扩张症有什么并发症
胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变，需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素，在临床把它分为五种类型，一型到五型：一型比如说是胆管囊性，主要是肝外胆管囊性扩张的；二型是稀释样扩张；三型囊性脱垂；四型就是肝内外胆管扩张；还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术，是需要临床大夫来去决定的。
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胆管囊性扩张症是什么病
胆管囊性扩张症，在最早的时候，是叫做先天性胆管囊性扩张症。在以前的时候，都认为胆管囊性扩张症是一种先天性的疾病，近来有一些学术研究认为，后天也可以患上胆管囊性扩张症这种疾病。但是，在临床上，最多见的胆管囊性扩张症患者，还是先天性胆管囊性扩张症的患者。它的危害是容易导致癌变的发生。所以，如果是在幼儿期间发现患上先天性胆管囊性扩张症的情况，建议要对患儿进行早期的治疗。这样，先天性胆管囊性扩张症的患儿，可以达到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性胆管囊性扩张症手术以后，还是会发生癌变，但是，即使癌变，从人群的调查来说，做完手术以后，癌变率还是比不做手术要低很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说，建议还是要早期手术。
胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病，比如说先天性胆总管囊肿，这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样，所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内，导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病，它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽，是有的地方宽，有的地方窄，像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的，就是由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤，还有胆总管结石，引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素，最后导致胆总管增粗。
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胆管扩张的原因
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是胆管扩张发病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰胆管合流异常，胚胎期胆总管和胰管分开，若胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张。第二，先天性胆道发育不良，胚胎期原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，胆管上皮过度空泡化，可致囊性扩张。第三，由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管增粗。常见疾病主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，是引起良性胆管下段狭窄的原因。
