博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

胆管扩张怎么治疗

发布时间:2019-12-2058204次收听

语音内容:

胆管扩张症的治疗上,病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病,只切除病变,完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病,除了要去除病变,同时要把病变累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。

发现胆管扩张是表象,由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常,由于发育异常的胆管激发疾病,需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻,继发上段是近段的胆管的扩张,需要手术治疗,病因不一样。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。

对于胆管的下段的梗阻的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗,把病变切除以后,进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管可以了,不需要进行胆道的重建,后者需要进行胆肠的吻合,需要做胰腺癌切除大的手术。

切除的范围,根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法,良性的可以做对端吻合,恶性的是胆肠吻合,胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响,但是这也是治疗的手段的局限性。

相关推荐

胆管扩张是大手术吗
胆管扩张是否属于大手术,要根据引起胆管扩张疾病的性质而定。若属于胆总管结石引起的胆管扩张,手术治疗属于常规性手术。而对于胡腹部肿瘤引起的胆管扩张,则属于创伤性较大的手术。不管手术性质如何,在做过胆管扩张术后患者都要注意改善饮食,定期到医院复查。
肝胆管扩张是肝癌吗
肝胆管扩张并不肯定就是癌症,目前临床上引起肝胆管扩张的原因,有先天性胆道扩张、肠道炎性狭窄、胆管结石,不是只有癌症才会出现,但是也需积极治疗,目前所可以治疗方法,主要是选择药物性治疗,又或是选择手术性治疗。
肝胆管扩张是怎么回事
肝胆管扩张会有很多不同的原因,要想有效达到更好的效果,首先就应该了解是什么原因所造成,首先就是胆汁淤积,又或是低蛋白所引起,另外也可能和胆道感染或是遗传性因素有关,肝胆管扩张的出现需要进一步的检查才能获得有效治疗。
肝内胆管积气扩张是什么原因
肝内胆管积气扩张往往会有很多原因,这本身就是一种括约肌的结构,之前可能是接受过手术治疗,又或是接受过胆肠吻合手术,此时就会有明显的反流表现,要想有效确诊这种疾病,也可以通过影像学的检查,可以发现有明显的异常气体逆流。
胆管扩张可能是什么原因引起的
老年人出现了轻度的胆管扩张,可能是生理性的。不过大多数胆管扩张都是病理性的,先天性的胆管扩张可能与遗传因素有关;患有先天性胆道畸形、胆结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫、化脓性胆管炎等疾病,或者做过胆肠吻合手术时,都可能会让胆管扩张。
胆管堵塞如何治疗
需要通过外科手术,或者是介入治疗来疏通胆管,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,就要评估肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,出现腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。这种情况之下,需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病,是以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主。胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,需要联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。所以对胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。
语音时长 01:54

2020-02-24

61851次收听

胆管堵塞的症状
胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统,胆管堵塞有可能会发生在肝内,也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,那么这种情况往往不一定有明显的症状,而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶,包括结石或者是肿瘤。而肝外的胆管堵塞,特别是肝总管或者是胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入到肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流,这个时候就容易出现急性的胆道阻塞,往往有合并腹痛,黄疸,高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸,消瘦,乏力或者是明显的胆道感染的症状,我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。
语音时长 01:28

2020-02-24

67458次收听

胆管扩张怎么回事
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄,或闭锁是发病的基本因素,原因有先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良、梗阻引起的变化。一、先天性胰胆管合流异常:胚胎期胆总管和胰管分开,如果胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张;二、先天性胆道发育不良:胚胎期原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,如胆管上皮过度空泡化,可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张;三、梗阻引起胆道压力升高,引起胆总管的增粗。常见的疾病包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,引起良性的胆管下段狭窄。因此,使用抗生素治疗长期下来效果不太理想,日常生活中多控制饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,注意保养和身体调理。
语音时长 01:22

2019-12-27

53282次收听

02:13
胆管扩张是怎么回事
胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物,都会导致胆道内压力升高,出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管良性扩张。体检发现胆管扩张或者合并一些症状时,需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。常见的原因同样也是肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
02:17
胆管堵塞有哪些症状
急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及病灶,包括结石或者肿瘤,而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流。
胆管扩张症是什么原因
胆管扩张症是先天性的胆道发育异常,基因突变所致。其病因是一个基因突变所致的,对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,被称为是胆管扩张,但是这个和前面那一种是有区别的,因为后者是继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于里面的病因不同所致的胆管扩张,治疗是有区别的。胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,是先天性的胆道发育异常。表现在胆管的局限性的扩张,或者全部的全程的扩张。由于是先天性的胆道发育异常,表现为局部的扩张或者全部的扩张,在儿童多见。女性多见的。常见类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者,叫做Caroli病,因为是国外学者命名的。先天性重点是切除囊性扩张的病变,重建胆道的引流。继发性的病变,比如说是结石或者下面有肿瘤,需要把结石取出,或者把肿瘤切除,就可以导致扩张会慢慢的恢复,回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张有不同的结果,相应的采用的治疗方法也是不同的。对于胆管囊状扩张症,在临床诊断的时候,要综合的评估患者的一个病因、病情,同时对病情的状况、表现加以判断,加以评估,同时采用不同的治疗办法进行有效的帮助。
语音时长 01:58

2019-12-20

55724次收听

02:59
胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
适合手术治疗的胆管囊性扩张症病人
患有一型二型三型的胆管囊性扩张病人适合手术治疗。胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型,像一型二型三型是需要做手术的。对于四型,在临床可以分为4A型和4B型,4A型也是可以做手术,4B型是肝内外胆管都有扩张,这种病人可能需要做肝移植,或者是更大的手术。对于五型的病人,肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以观察,如果已经引起严重的肝脏的疾病,也属于手术的类型,具体做什么手术类型,临床大夫会做进一步判断。
语音时长 01:05

2018-09-14

55854次收听

01:29
什么是肝内胆管扩张
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。正常情况下,左右肝管直径约在三毫米左右,肝内的胆管约在一毫米左右。因为一些先天性或后天性的病理原因,导致胆管因为压力或者发育异常,最终胆管直径增宽,为肝内胆管扩张。先天性胆管扩张主要包括一些常见疾病,如先天性胆总管囊肿及卡路里氏病等。后天性胆管扩张常常是由于一些梗阻性疾病,导致胆管内的压力升高,比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。肝内胆管因为是弹性组织,压力增高会导致胆管增宽。
01:55
胆管扩张怎么治疗
肝内胆管扩张的治疗,首先要明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病可以通过手术矫正解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如卡路里氏病,它是广泛的肝内胆管的增粗,没有办法治疗。只有在出现其他一些并发症的时候,或者在先天性疾病的基础上长肿瘤后,根据情况做手术切除,但是没有办法根治。对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如良性胆道狭窄、恶性胆道肿瘤、胰腺癌等这类病人,会做相应的治疗,比如结石取出、狭窄的成形手术以及肿瘤切除。要根据不同的原因做相应的治疗。