新生儿黄疸的检查方法都有什么

发布时间：2019-12-2059168次收听

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新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。

经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。

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婴儿黄疸是什么意思

对于婴儿黄疸来说，主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高，从而导致孩子出现皮肤、黏膜，包括脏器黄染，这种情况称为黄疸。对婴儿来说，尤其小月龄孩子，像很多刚出生的孩子，都会出现黄疸的表现，其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸来说，主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的，如果孩子是生理性黄疸，实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说，生理性黄疸对于足月儿来说，是在生后的一两天、两三天之内来出现，大概在5天左右达到一个高峰，7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说，在生后两周之内，生理性黄疸会彻底地消退，而对于早产儿来说，一般早产儿的生理性黄疸，大概在生后的3到5天左右开始出现，5到7天左右达到高峰，10天到14天左右，逐渐地恢复正常，最迟对早产儿来说，在生后的4周之内，生理性黄疸会彻底地消退，所以如果是满足上述的时间条件，并且孩子的黄疸水平也并不是特别高，没有达到正常的高线，这时考虑孩子存在生理性黄疸，并不需要进行特别处理，对孩子没有太大的影响，只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸，病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的，比如说常见的新生儿感染，或溶血病、甲功异常，还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸，这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说，本身只是一个症状，一定存在原发病或者诱因，导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说，一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么，然后做相应的对因，以及对症的退黄处理，这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常，以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病，往往对孩子影响是比较大的，所以对于病理性黄疸的孩子，要及时寻找诱因，并且做对因和对症退黄的处理。

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2021-11-05

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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针

孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系，主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么，才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退，是病理性黄疸，但是精神反应、进奶和其他的表现都正常，可以接种乙肝疫苗，但其他疫苗应查明原因，再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸，只要孩子还在继续母乳喂养，黄疸就不会消退，这时除了满月的乙肝疫苗之外，其他的预防针接种都不受影响，无论孩子的黄疸水平多高，都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸，需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因，再根据原发病，来确认孩子是否可以打预防针。

2021-11-02 77253次播放

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新生儿黄疸可治愈吗

新生儿黄疸是可以治愈的，因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的，可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因，比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸，或胆道闭锁引起的黄疸，可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好，手术效果不理想，可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段，不管是内科的或外科的，新生儿黄疸肯定是能解决的。

2021-03-31 67129次播放

新生儿黄疸尿液是黄吗

新生儿黄疸一般尿液不会黄。如果是尿液变黄的话，说明尿液里面含有大量的结合胆红素，尿胆红素强阳性，尿液呈豆油一样的改变。另外将尿液震荡之后的话，它出现一种黄色的泡沫，并且这种黄色的泡沫，也不容易消失，这种如果尿液变黄的话，多半见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症，肝内外胆管的阻塞，还有胆石症还有胆道的一些肿瘤，肝门静脉周围的一些炎症，纤维化或者是肝细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸主要见于一些感染，像病毒或者是细菌所导致的感染，然后导致肝细胞的破坏。目前药物性的导致了中毒性肝炎，这样也能引起尿液的颜色变黄。

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2020-03-12

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什么是新生儿黄疸换血疗法

新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。

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2020-03-12

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新生儿黄疸会影响智力吗？听听医生怎么说

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，一般生理性黄疸不会影响到智力。对病理性黄疸积极治疗，做好生活护理，促使胆红素恢复正常，也可避免影响智力；但如果溶血性黄疸、感染性黄疸病情严重，胆红素会进入大脑，就会影响智力。

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新生儿黄疸如何护理？医生一次性讲清楚了

新生儿黄疸是比较普遍出现的问题，这时候一定要做好护理工作。产妇要早开奶，尽快给宝宝喂养母乳，并且多给宝宝喝水，促进胆红素的排除。还要注意通风，勤给宝宝换洗衣服和洗澡。条件允许还需要多给宝宝晒晒太阳。

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新生儿黄疸加重的表现

新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高，每天升高5毫克每分升，或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现，如果出现的时间过早，24小时内就产生黄疸值，属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸，比如新生儿出血、溶血性疾病，还有新生儿宫内窒息，缺氧或者是宫内的感染，都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重，除了观察数值，还要关注孩子的状态，需要做经皮胆红素测试，也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差，可能血高、经皮低，也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度，需要继续观察，如果经皮指标呈上升趋势，需要立即抽血检测，通过总数值判定后，采取科学处理。

2020-01-07 62774次播放

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新生儿黄疸24严重吗

新生儿黄疸如果是24，是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12，所以24不管是在什么时间出现，都是不好的表现。黄疸超过24以后，容易进入血脑屏障，引起核黄疸，一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染，要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂，还有免疫球蛋白、白蛋白等，如果症状缓解不理想，考虑采用换血治疗或其他治疗方法，目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤，所以，不论新生儿出生时间多久，但凡发现黄疸值达到24，必须采取积极的医疗干预，以免造成终身损伤。

2020-01-07 62319次播放

孕期吃什么预防新生儿黄疸？这些食物你吃对了吗

都知道宝宝出现黄疸是非常痛苦的，要知道这种情况时在孕期就预防的，女性可以在孕期注意饮食，可以避免刺激食物，还要适当吃一些水果。孕妇在孕期不仅要预防黄疸，还要预防其他问题，养成一些好的生活习惯，是可以避免一些情况出现的。

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新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸需要合理的尽早喂养、多喝水、多晒太阳、保持局部的清洁干燥。一、合理喂养，尽早喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。二、给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6~8次小便，如果次数不足小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳，日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。还要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸，新生儿的脐部每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥，还有臀部，新生儿排便的次数增多，会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。

2019-12-20 58692次播放

新生儿溶血性黄疸的治疗方法？医生科普的到位了！

溶血性黄疸最重要的是降低黄疸，新生儿溶血性黄疸的治疗方法：光疗，或将婴儿放入保温箱使用蓝光照射，必要时进行丙种球蛋还有输血治疗。在光疗的治疗下，必要时将其更换为血液疗法，主要是减少胆红素并避免胆红素对婴儿神经系统的副作用。

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30天宝宝黄疸严重吗

30天宝宝出现黄疸，可以是生理性黄疸，也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下，生理性的黄疸在7到14天的时候，可能会有黄疸征出现，这就是生理性黄疸；基本上所有宝宝都会有，也会自然消退，这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现，应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸，很多小孩一般状态很好，即小孩大小便很好，精神状态也很好，发育也不错；但这时候有轻度的黄疸，而且是通过母乳喂养的时候，就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善，就可以解决；但是还有一些通过停母乳，也不能够改善，则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题，应该给予积极的治疗才能改善，家长应该重视。

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2019-09-16

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新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。

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2018-09-14

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新生儿黄疸怎么治？医生一次性讲清楚了

对于新生儿黄疸的治疗，首先一定要分清楚是病理性的，还是生理性的，对于生理性的黄疸，无需做特殊治疗，一般在7-10天左右便可自行消退，如果是病理性的黄疸，危害是不容小觑的，目前治疗的主要方式是蓝光照射，如果照射无效，可以选择药物治疗。

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