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烟雾病手术后遗症有哪些

发布时间:2019-12-2663720次收听

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烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。少数烟雾病手术的后遗症包括:再灌注出血:早期是缺血的表现,直接搭桥后增加脑内的血流,未适应颅内血管调节,而出现术后高灌注的状态引起出血;大面积脑梗:颅内的血流储备较差,血压波动,可导致脑供血不足,甚至大面积的脑梗塞,且致残、致死率较高;吻合区出血:与再灌注、高血压有关,部分患者血管壁较薄,术后血压波动,可能导致局部吻合口渗血、出血。

后遗症主要与术前的病情有一定关系,比如患者术前有偏瘫,术后一般还会有偏瘫表现,经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转,所以后遗症与术前的病情息息相关。一般来说,术前重的情况下,术后反应重,术前情况好的情况下,术后基本上不会有后遗症。所以该病应积极手术治疗,效果非常好。

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烟雾病可能会遗传,但遗传概率相对较低。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,主要表现为颅内动脉狭窄或闭塞,导致脑部供血不足。该病可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。
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一例烟雾病患者的诊疗过程分享
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烟雾病怎么治疗
烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物,但对于处在慢性期或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病,某些药物治疗可能有益,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血不易止血,对患者预后不利。外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
语音时长 01:43

2020-01-09

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烟雾病手术必须开颅吗
烟雾病手术是需要开颅的。烟雾病的病因目前尚不明确。造影检查会发现患者的颈动脉末端闭塞,导致脑子缺血,进而长出很多病理性小血管。烟雾病的造影检查一看就像烟雾一样层层团团的看不清,所以取名为烟雾病,它实际上是缺血的表现。烟雾病手术目前方法比较多,但都需要开颅,目前大家做的最多的就是搭桥。12岁以上或更小的孩子,如果他的血管够粗,首选搭桥。搭桥最常用的血管是颞浅动脉,就是将其与经过开颅暴露脑皮层的血管吻合,从而把头皮的血管引到脑子里去;还有一种叫做非直接的血管血流重建的方法,即颞浅动脉的贴敷。另外,颞肌下贴敷、硬膜下翻转、颅骨的钻孔等都是目前常用的办法,这些办法都特都有一个特点,就是肯定要开颅,不开颅是不行的。
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2020-01-09

58652次收听

烟雾病CT表现有哪些
烟雾病ct扫描表现有多发性脑梗死、继发性脑萎缩、颅内出血、脑室扩大和基底动脉附近血管变细,显影不良或不显影等等。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。CT扫描烟雾病,在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。多发性脑梗塞可为陈旧性、亦可为新鲜性,并可有大小不一的脑软化灶。②继发性脑萎缩。多为局限性的脑萎缩,好发于额叶、颞叶、枕叶,2-4周达到高峰,后逐渐好转。③脑室扩大。约一半以上患者出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧,脑室扩大常与脑萎缩并存。④颅内出血。以蛛网膜下腔出血最常见,约占60%。脑室内出血也较常见,多合并蛛网膜下腔出血。⑤强化CT扫描。可见基底动脉环附近的血管变细,显影不良或不显影,基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团,分布不规则。
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2019-12-26

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烟雾病手术的后遗症
烟雾病手术的后遗其实应该叫烟雾病手术的并发症,和所有的手术一样,面临的并发症无非是手术本身或者是手术麻醉。烟雾病手术需要麻醉,麻醉就需要用麻醉药,有的患者会出现麻醉药的过敏,有的患者可能比较轻,有的会比较严重。麻醉药过敏依旧会产生呼吸和心脏的停止。烟雾病手术需要开颅,可能会出现一些感染的问题;或者在做手术的过程,患者出现一些缺血的症状,这些都是手术的并发症,但是出现的概率一般不会太高。
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2019-06-18

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烟雾病是什么病
烟雾病是临床上常见脑血管疾病,主要是大脑里有一个威利斯环,围绕血管环或周边的血管发生的血管狭窄和闭塞,当血管发生狭窄和闭塞时,同时衍生很多细小的血管,这些小血管在做造影的时像烟雾状一样。烟雾病的发病机理在临床上非常复杂,至今没有找到明确的发病原因。在临床上烟雾病导致病人出现运动、感觉,以及各种功能的残疾。烟雾病既可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
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烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
烟雾病手术成功率多少
烟雾病手术成功率挺高。烟雾病的手术风险可以承受,医生可以承受,患者也可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运来营养脑组织,人体的脑组织没有充足的血运后,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。这时候,要给患者提供额外的血运。通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是多,使出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢地变粗,供血的血流会慢慢变多,给患者适应的机会,所以手术的风险是可控的。当然任何开颅手术都有风险,例如有一定的感染风险,由于为患者提供新的血运,血运如果超过原来血管供应的血,患者就可能出现出血,但是这种几率比较小。所以,对大多数患者来说,治疗肯定还比不治疗能得到更好的结果。
语音时长 02:02

2019-01-25

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