什么是胆管结石
发布时间：2019-12-2758121次收听
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ercp手术是什么
ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术，是指通过口腔，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。ERCP是一种治疗胆道疾病和胰管疾病的微创治疗方法，创伤小、手术时间短，并发症相对于外科手术较少，因此在临床上应用广泛。ERCP根据目的的不同，可分为诊断性ERCP和治疗性ERCP，诊断性ERCP主要用于怀疑有胆系、胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断；治疗性ERCP主要用于胆总管结石的诊治和急性胆源性胰腺炎的治疗。虽然ERCP手术创伤小、患者恢复快，但是术后胆总管结石复发率较高，因此行ERCP手术的患者，需要注意术后防石，可遵医嘱坚持服用等药物，其能够增加胆汁流量、改善胆汁淤积，从而预防胆管内结石再生。
胆管囊性扩张严重吗
胆管囊性扩张其实是一种良性病变，但是有时也是一种很严重的疾病，因为它可以继发胆管炎。胆管结石甚至有些胆管囊性扩张，有可能时间过长时会诱发胆囊癌的风险。一但激发了胆管癌或者是胆囊癌，可能需要进行联合肝脏切除，对于患者把损伤是比较大的。另外，胆管囊性扩张一般有时会继发结石或者是化脓性胆管炎，患者会在短期内出现感染中毒性休克、梗阻性黄疸。以及比较严重的一些腹腔内脏疾病甚至严重的会并发腹膜炎等一些表现。因此，对于胆管囊肿一旦出现扩张，要早诊断。尽早的采取手术治疗，防止减少并发症的发生。
行内镜下逆行胰胆管造影后患者应注意什么
行内镜下逆行胰胆管造影术后，患者应该注意卧床休息，观察是否以一些并发症。比如患者造影后是否出现恶心、呕吐或者是皮肤发痒以及喉头水肿等一些过敏的症状。另外，造影后，患者应该在短时间内包括在造影后的十二到二十四小时，尽量要禁食禁水，这样能够有效的减少食物对胆道系统的刺激有助于胰胆管病情的恢复。同时应该复查一个血尿淀粉酶查看一下逆行胰胆管造影后是否诱发胰腺炎的可能，是否出恶心、腹胀、腹痛甚至呕血等情况。这些都是藏有后患者应该注意的问题。
胆管结石不能吃什么
一般来说，胆管结石尽量要减少高脂类、高胆固醇类食物的摄入。高脂类的食物临床中，比如一些动物的内脏以及一些海鲜、海产品、蛋黄、蟹黄等这些高胆固醇，高脂类的食物容易导致胆汁排泄，容易诱发胆管结石的形成。另外，在饮食方面尽量不要喝酒，因为喝酒后容易导致胆汁分泌过多，胆汁酸平衡受到影响后就容易析出胆固醇的结晶，容易导致胆管结石形成。不要进行一些不良的饮食习惯，比如一些暴饮暴食或者是不吃早餐等一些坏习惯，这些都有可能会导致胆管结石的形成。因此，要想预防胆管结石，就要在饮食上尽量多吃一些清淡易消化的新鲜蔬菜和水果，减少胆管结石的形成。
胆管结石的好发人群有哪些
女性出现胆管结石的机率高于男性，更年期女性应用雌激素治疗时，更容易出现胆管结石；另外肝硬化病人、体重超标的人、饮食不当的人也是胆管结石的好发人群。
胆管结石是怎样形成的
胆管结石的特点是发病率高，结石引流受阻，有时有困难。目前，对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗，所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化，甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，继发细菌感染，导致急性胆管炎。
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胆管结石不能吃什么
在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒，不能暴饮暴食。在保守治疗过程中，摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食，会导致结石进一步的增长，或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，即高胆固醇性的食物，一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄，导致胆道梗阻加重，甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒，不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择，要避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时，特别关注胆管结石患者的饮食规律，均衡有营养，要严格限制高脂饮食。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。
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胆管结石可以治愈吗
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现，对于患者的生活影响还是蛮大的，患者需要先借助一些药物，来把胆管结石溶掉，如果这种办法无法缓解病情的话，那么就需要借助手术来取石了。此外，对于患者来说，如果病情不严重的话，还可以通过食疗来缓解。
胆道管结石的危害
患上了胆道管结石，很多患者只是感觉有疼痛的症状，其实除了能够导致疼痛出现，胆道管结石的危害也是比较多的，患了胆道管结石会导致胆道出血，还会引发中毒性休克，甚至是造成肝脓肿的情况出现，而长期说到胆结石的刺激，还会引发胆心综合征，甚至引发严重的腹膜炎，所以对于胆道管结石一定要及时治疗。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
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胆管结石是什么引起的
对于胆管结石这种疾病的诱发因素，有很多种。胆管结石最常见的，就是原发性结石。这种原发性结石，一般可能会存在感染的因素。由于反复出现胆道感染，胆道里边就会容易形成结石。另外，造成胆管结石的原因，就是一些寄生虫的疾病，比如说胆道蛔虫。蛔虫在胆道里面死亡以后，这些蛔虫的残体，会作为结石的机制，逐渐地形成结石。除此之外，出现胆管结石的原因，还有一些解剖性的因素，例如胆道出现梗阻。胆道在发生梗阻以后，胆汁就会出现引流不畅的情况，在局部就会容易形成结石。此外，引起胆管结石的原因，还有一些少数的很少见的情况，就是患者胆囊里面的结石排出以后，掉到胆管里面。这种情况的发生，也是造成患者出现继发性胆管结石的原因。
胆管结石手术后多久恢复
胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种，外科手术和内镜下的ERCP手术，也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开，然后把石头取出来，放置T管，T管是通过腹壁引出来的，外面要接一个引流袋，引流胆汁，引流袋至少要放一个月以上，甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便，手术本身的恢复可能不需要很长时间，但是T管引流需要放置很长时间，而且病人的生活也不太方便。但是相对而言，ERCP手术术后可能会放鼻胆管，有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。
