胆囊壁厚有什么影响
发布时间：2019-12-2759244次收听
语音内容：
胆囊位于肝脏的胆囊窝里面，分为胆囊底、胆囊体及胆囊颈三个部分。胆囊壁是比较薄并且非常光滑的，它正常的壁厚度在1到2毫米这个范围之内。如果采取超声检查胆囊的话，胆囊的腔内是不会出现回声，而且胆囊后部的壁回声会出现增强。
当我们正常人在吃饱之后胆囊壁会增厚到4毫米至5毫米这个范围。如果在正常情况下，胆囊壁的厚度出现超过3毫米则是说明胆囊壁增厚，因此需要考虑胆囊炎或者出现肝炎等疾病造成的。
严重的话则是可以出现右侧上腹部隐痛不适、进食油腻食物后疼痛症状加重，一般来说采取抗炎及利胆的药物治疗后可以缓解的，但是反复发作的情况下是需要采取手术摘除胆囊为好，以免反复发作从而出现胆囊粘连及胆囊穿孔坏疽的情况。
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胆囊位于肝脏的胆囊窝里面，分为胆囊底、胆囊体及胆囊颈三个部分。胆囊壁是比较薄并且非常光滑的，它正常的壁厚度在1到2毫米这个范围之内。如果采取超声检查胆囊的话，胆囊的腔内是不会出现回声，而且胆囊后部的壁回声会出现增强。
当我们正常人在吃饱之后胆囊壁会增厚到4毫米至5毫米这个范围。如果在正常情况下，胆囊壁的厚度出现超过3毫米则是说明胆囊壁增厚，因此需要考虑胆囊炎或者出现肝炎等疾病造成的。
严重的话则是可以出现右侧上腹部隐痛不适、进食油腻食物后疼痛症状加重，一般来说采取抗炎及利胆的药物治疗后可以缓解的，但是反复发作的情况下是需要采取手术摘除胆囊为好，以免反复发作从而出现胆囊粘连及胆囊穿孔坏疽的情况。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。
急性胆囊炎的治疗少不了抗生素的帮忙
六旬大妈饭后四小时左右出现左上腹部疼痛的症状，在其女儿的陪同下来我院就诊检查，经过对患者进行MRI影像检查以及其他辅助检查后，可以考虑确诊患者为急性胆囊炎。我院对患者采取了抗炎治疗，消除了患者胆囊内存在得炎症后，又对患者进行了营养补液治疗，目前，患者病情明显好转，身体状况良好。
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人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小，认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
胆囊炎的并发症有哪些
胆囊炎的并发症一般表现在以下几方面：第一方面，胆囊炎长期会导致胆囊局部粘连，会导致患者经常处于慢性疼痛的过程。尤其是在慢性胆囊炎时，经常会导致间断性腹痛发作，甚至厌油腻、消瘦、乏力等一系列的症状。第二方面，胆囊炎一般容易导致急性期的化脓穿孔并发腹膜炎有时胆囊炎长期反复的存在，也容易造成胆源性胰腺炎，甚至化脓性胆管炎。第三方面，胆囊炎一般如果治疗不及时，长期反复刺激，也容易并发胆囊癌的可能性。总之，胆囊炎的并发症比较多，因此一定要做到早期诊断、早期治疗，平时应该注意饮食习惯，减少一些高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食，适当的参加体育锻炼，这都有助于减少胆囊炎的并发症。
胆囊炎会引起后背疼吗
胆囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛，尤其是在急性胆囊炎发作期，患者往往除了上腹部疼痛这种疼痛有可能反射在右侧的肩背部出现疼痛，而且疼痛的持续时间相对比较长。一旦胆囊炎进入了慢性的胆囊炎期。经常会导致患者上腹部和后背疼痛，这种疼痛呈间断性发作适当的应用一些药物缓解症状后也容易复发，总之，胆囊炎引起的疼痛相对来说是比较典型的放射性疼痛的特点。因此对于临床中诊断明确的胆囊炎最好是采取一些抗炎对症治疗。如果保守治疗的胆囊炎缓解疼痛的效果不明显，那么这种胆囊炎也可以根据患者的胆囊病情研究长度适当的选取胆囊切除手术等一系列的治疗方法来彻底的治愈胆囊炎。
胆囊毛糙吃哪种药最好
首先要说一下胆囊毛糙它不是一个病，它多半是慢性胆囊炎的影像学下的一个表现。因为它炎症的刺激，导致胆囊壁的一种不规则，我们称为毛糙。吃不吃药，首先要看你有没有什么特殊的症状，如果你只是查体发现胆囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一个炎症的发作，现在已经恢复了，现在并没有什么症状。这时候，我们是不建议您进行药物治疗的，因为您吃或不吃，这个胆囊壁毛糙的状态，并不能够改变和逆转。如果同时合并的一些，慢性胆囊炎的一些临床表现的话，这时候可以吃一些药。慢性胆囊炎一般有哪些临床表现，可能最常见的表现就是胆囊区域，也就是我们说的这种右上腹的这个区域，会有一些不适，疼痛。尤其典型的是，比如说你一次量吃的很多，吃了大量的油的东西，吃火锅吃煎炸食物等等这些，引起的右上腹的饱胀，不适这种感觉的时候，可能就需要一些药物来进行调理。因为这时候就合并的慢性胆囊炎的症状，我们一般可以吃一些消炎利胆的，促进胆汁分泌的，改善胆囊输出功能的，这些消炎利胆的一些药物，来改善你这种不良的症状功能。进一步发展，如果说胆囊壁毛糙的这种厚度越来越厚，通过随访影像学检查，发现了这个胆囊毛糙的程度越来越重的情况下，我们更应该警惕恶性疾病的发生，有时候反而需要外科手术来介入了。
胆囊积液是否严重
胆囊积液，首先说它也不是一个病，它是一个影像学上的一个发现。可能因为各种原因，导致了胆囊周边的一些液体的聚集。这有很多原因，举几个常见的一个病因来说，比如说肝硬化有腹水的病人，胆囊周边就有积液。这种有时候很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液。另一种，比如说急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出，会导致胆囊周边有积液。这些患者一般会有，明显的急性胆囊炎的症状，会有发烧，会有腹痛，会有黄疸等等表现的，以这种胆囊的同时，水肿瘀大为合并的表现。还有一些积液是代表了胆囊穿孔，这种就更加严重了，比如说通过胆囊的不断的瘀张，坏死，坏疽了以后，胆汁通过穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围。这时候患者会有持续的高烧，腹痛会更加的严重，甚至会有感染，中毒性休克的一种表现，表现为心率很快，血压很低，这些更加严重情况。因此胆囊积液根据它的这种致病病因的不同，有可能严重，也有可能不严重。所以我们如果只是从影像学上，报道了一个胆囊积液的话，我们更多的是要进行一些体格检查，临床表现，病史的问询等等，这些综合手段来判断它严重还是不严重。找对了这种病因，我们才能有的放矢，才能够精准的找到它的致病原因，来给予实施进一步的治疗。所以没法单独只从胆囊积液上面，判断它严重还是不严重。
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胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁，在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩，是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小，或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
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胆囊壁增厚能自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待。如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常，而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
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胆囊炎检查什么
胆囊炎这种疾病，绝大多数是会在胆结石的基础上发生。一般情况下，患有胆囊炎的病人，经常可以出现上腹、右上腹疼痛的症状，并且可以出现向右肩背部放射性的疼痛表现。患有胆囊炎的病人，到医院去检查的时候，主要可以检查血常规，看是否有感染症状的出现，以及白细胞有没有出现升高的情况。对于胆囊炎患者来说，最重要的是要进行B超检查。通过B超检查，能够看到胆囊有没有出现增大的情况，里面有没有石头，胆囊壁有没有出现增厚、水肿的症状，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎，或者是右上腹疼痛，还需要检查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎的可能。因为出现胆石症的发作，常常可以伴有胆源性胰腺炎的发生。另外，还可以查肝功能，查看有没有黄疸。
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