肝硬化是如何引起的

发布时间：2019-12-3061058次收听

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肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起来的肝硬化；二、日本血吸虫病；三、酒精中毒；四、胆汁淤积；五、循环障碍；六、工业毒物；七、药物代谢障碍；八、营养障碍；九、原因不明的发病原因，一时难以确定隐源性肝硬化。

肝硬化是一种弥漫性的，进行性的，慢性肝病，是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死，肝细胞结节性再生等。

无论是何种原因引起来的，主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生，形成结节状的肝细胞团，结蹄组织增生以及纤维化，导致肝小叶破坏和假小叶形成，肝脏逐渐的变形，出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因，祛除病因，还要对症治疗，控制病情加重和并发症的出现。

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出汗的原因非常多，比如像一些大病初愈的患者，他身体虚弱可以出现出汗。另外，像一些儿童，他出汗是由于缺钙所导致。还有一些病人，他可能由于一些微量元素的缺乏导致植物神经功能紊乱，导致出汗的分泌功能出现异常。还有一些疾病的状态，比如像结核病的患者，可以出现夜间盗汗；还有甲亢的患者也会出现异常的出汗。另外在代谢的患者当中，比如像糖尿病的患者，也可以出现出汗增多等相应表现，所以这些都是导致比较明显出汗的原因。肝硬化患者出现出汗，考虑可能还是跟患者的身体比较虚弱有关。另外，肝脏出现功能障碍的情况下，对一些激素水平的调节功能出现了障碍，这种情况下，患者可能会出现一些比如像植物神经功能紊乱或者出现一些血糖代谢的异常，这些可能都是导致患者出现出汗的一些原因，所以需要可能结合病人的生化，还有一些相关的激素水平等这些检测，来尽早发现是否有其他的一些合并的疾病。

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肝硬化会传染吗

对于肝硬化的传染性来讲，首先要区分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已经到了肝硬化的程度，对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测，如果病毒载量依然是阳性的，它就是具有传染性的。这种传染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关的，它的传染途径主要是血液和体液，并不是日常的生活接触。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有这种病毒的，也就自然不具有传染性了。所以肝硬化它的传染性来讲，是由它的形成原因来决定的，而不是这个病本身去决定的。对于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我们会根据患者检测到的病毒载量，对患者进行很好的抗病毒的治疗，也是它们的传染性是可以得到很好的控制的。

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肝硬化腹水深度小于5个公分，叫少量的腹水，5至10个公分，认为叫中等量腹水，大于10个公分以上，叫大量的腹水，是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症，肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水，腹水在临床上可以分成不同严重程度，可以分成不同级别，如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，这个少量的腹水，实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀，腹部下坠这样感觉，并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状，这个是因为腹水，水往低处流，所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方，会刺激直肠出现排便的感觉，但实际上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水，可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候，可能患者在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测，进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候，患者可能就会出现腹部的隆起，出现腹围的增大，患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至有的患者会出现脐疝的改变。

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2020-02-28

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肝硬化是怎么形成的

肝硬化是指肝脏的结构因炎症所导致的损伤出现了纤维化，不断发展到一定程度，叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本是由肝脏炎症所导致的。炎症可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。炎症可以导致肝细胞损伤，肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会长出会增生出新的肝细胞，但修复不是百分之百的，部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累会形成假小叶，形成肝硬化，所以肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。

2019-12-18 61636次播放

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肝硬化并发症

肝硬化有很多并发症：第一个并发症是上消化道出血，最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通，会出现食道和胃底的静脉曲张，划破后会出血。第二个并发症是腹水，是肝硬化最多见的合并症，患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病，患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征，肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭，通常会表现无尿，肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。

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肝硬化早期能治愈吗

肝硬化是否可以治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化可逆，严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命造成影响。

2018-09-28 61156次播放

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乙肝肝硬化的影响

乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后，肝细胞弥漫性损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期，对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感，出现蜘蛛痣、肝掌。失代偿期，多数患者临床表现明显，主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。

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