什么是低血糖反应
发布时间：2019-12-3055235次收听
语音内容：
低血糖反应并不是真正的低血糖症，但可有低血糖症状，如手抖、心慌、出汗、头晕等，但测量血糖数值可以在正常范围内。
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于三点零毫摩尔每升，国是低于二点八毫摩尔每升，严重低血糖者表现为无法自救。多见于糖尿病患者，基础血糖过高。
糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，导致交感神经兴奋出现一系列低血糖症状。临床上应注意，把控降糖速度，适当进食也可减轻、缓解低血糖反应。一般可以通过调整药物，使血糖缓慢下降得到改善，而不需要吃含糖量高的食物进行控制。
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低血糖反应并不是真正的低血糖症，但可有低血糖症状，如手抖、心慌、出汗、头晕等，但测量血糖数值可以在正常范围内。
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于三点零毫摩尔每升，国是低于二点八毫摩尔每升，严重低血糖者表现为无法自救。多见于糖尿病患者，基础血糖过高。
糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，导致交感神经兴奋出现一系列低血糖症状。临床上应注意，把控降糖速度，适当进食也可减轻、缓解低血糖反应。一般可以通过调整药物，使血糖缓慢下降得到改善，而不需要吃含糖量高的食物进行控制。
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一饿就心慌浑身无力发抖是怎么回事
一饿就心慌发抖的第一个原因，就是糖尿病低血糖反应。因为糖尿病的表现是糖尿病的胰岛素内分泌功能障碍出现了血糖调节障碍，饥饿时间过长血糖的条件就出现了障碍，血糖可能就会降到4mmol/L或3mmol/L以下，患者就有可能表现为心慌、乏力、出冷汗、浑身发抖，严重的甚至还出现昏迷或者是晕厥的情况。第二，甲状腺功能亢进，有可能是由于整体的基础代谢率升高，在饥饿之后也容易出现心慌、乏力、发抖情况。另外，老年人出现这个情况，需要警惕会不会有急性心、脑血管意外情况的发生。
血糖低怎么治疗
临床上血糖低的患者，因为体内葡萄糖下降，需要及时的补充葡萄糖，以快速纠正低血糖的症状。具体的临床处理措施需要根据患者的意识状态来进行判断，主要见于以下几种情况:第一,血糖高的糖尿病患者在降糖治疗过程中，如果出现心慌、手抖、乏力、饥饿感等低血糖症状，不伴有意识障碍，意识清醒者，患者可以及时进食糖果、巧克力、饼干、饮料，以快速的纠正低血糖的症状。第二,血糖高的糖尿病患者如果出现重度低血糖，伴有意识障碍，避免喂食、甜食，以避免引起误吸，要及时医院救治，给予静脉补充葡萄糖以尽快纠正低血糖。避免导致脑功能不可逆的损伤，患者出现低血糖正是要积极的寻找低血糖的原因，明确低血糖的发生诱发因素。在以后的治疗过程中，有避免相关的诱发因素，以避免低血糖的再发。对于胰岛贝塔细胞瘤的患者，可表现为反复空腹低血糖，需要在医生的指导下明确胰岛贝塔细胞瘤的诊断，进一步的相关的临床处理。
什么是功能性低血糖
功能性低血糖其实是进餐以后出现一些低血糖的症状，但实际上血糖并没有低于二点八毫摩尔每升。平时说的低血糖症指的是血糖低于二点八毫摩尔每升，所以功能性低血糖并不是真正意义上的低血糖症，只是有低血糖的症状，比如出冷汗、心慌。这些往往不是器质性的，比如胰岛Ｂ细胞瘤，其实很多是跟精神因素有关系。经常发生功能性低血糖的患者，往往有一些神经官能症的症状，比如平时比较敏感，比较多疑，总是觉得自己这里不好那里不好，其实身体上并没有什么病变的，尤其更年期的妇女可能会更多一点。主要是要调整好自己的心情，不要总是想着自己身体上有什么病，过于焦虑，如果能够改善自己的心情一般是会好转的。最后饮食也注意，不要吃含糖量特别高的东西，多吃点蛋白质、纤维比较多的食物，这样可以减少发作。
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低血糖的危害有哪些
低血糖会对心血管系统造成影响，会导致心率加快，脉压的增加，心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死，对于糖尿病病人来讲，尤其是合并心血管疾病的低血糖的危险是非常大的。低血糖还可以对神经系统造成一个损伤，如果大脑皮层受抑制和发生意识朦胧，定向力、识别力丧失、嗜睡甚至是昏迷，当皮层下抑制强制性的惊厥，甚至是瘫痪血压下降等等。另外低血糖可以引发一系列的疾病。低血糖的发生是非常快的，在一些特殊的环境下，可以更大的危机生命，比如说在驾车、游泳、高空作业等等情况下，一旦发生低血糖，它的危险性将是非常大的。
低血糖的原因
低血糖的原因是餐后（反应性）低血糖症、空腹低血糖症引起的。一、空腹低血糖症1、内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。2、药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。3、重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。4、胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤。二、餐后（反应性）低血糖症1、糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。2、特发性反应性低血糖症。3、滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。4、功能性低血糖症。5、2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。寻找原因，及时纠正低血糖。
血糖低怎么办
血糖低首先要积极处理。分为轻度的症状，有中毒的症状，药物引起的，进食差引起的，疾病引起的。轻度的症状，用口服葡萄糖或者是糖果，或者是甜点，可以改善。有中毒的症状，有神志不清，昏迷这些症状要及时的静脉输注葡萄糖。药物引起的，要调整药物，如果是降糖药物过量引起的，要调整降糖药物的方案和剂量。进食差引起的，进食太少引起的，要增加进食量或者是调整药量。疾病引起的，要寻找低血糖的原因。积极的对应治疗，有自身免疫性低血糖或者是胰岛细胞瘤或者是其他的一些遗传性疾病引起的低血糖，要进行相应的治疗，或者处理积极的预防并发症，预防低血糖的发生，减少对身体的损害。
如何预防低血糖
发生低血糖后，第一，一定要寻找所有可能的原因，以便今后提前预防、避免低血糖的发生。第二，如果是由于药物引起的应该谨慎，逐渐的调整药物剂量。同时我们要生活规律，按时进餐。第三，要少量多餐，每天可以有1到2次加餐，尤其是对于使用胰岛素治疗的患者，要适时加餐。第四，不要过量运动，如果过量运动，过后要调整好饮食。第五，外出时要带糖，或者可能误餐时，要提前准备食物。第六，睡前一小时可以加餐，以便预防低夜间低血糖的发生。第七，要监测血糖及时发现低血糖等。这些都是预防低血糖的方法。
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低血糖晕倒怎么急救
低血糖晕倒后需要吃块饼干、含块糖，严重的需要服用阿卡波糖类的药物或静脉注射葡萄糖来改善。出现低血糖后想要自救，要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感，且测出来血糖是偏低的，这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖，吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显，比如到了二点几，有严重的临床不适感，这时可能要喝糖水来解决。这种情况下需要注意的就是服用的药物。如果服用的是阿卡波糖类的药物，因为本身是延缓碳水化合物的吸收，这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况，可能需要静脉注射葡萄糖来改善。
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低血糖是怎么回事
低血糖实际上是糖尿病过程当中非常常见的一种情况，低血糖包括两个概念：低血糖反应和低血糖症，低血糖症是指血糖低，可能低过3点9、甚至低过3点6、还有的测不出来；低血糖反应查血糖还是正常的，测血糖还是7、甚至8，结果出现心慌、出汗、饥饿、头晕、手脚震颤等，甚至出现一些早期的神志症状，如精神恍惚、喊话无反应、答非所问等。治疗糖尿病特别要注意低血糖发生，因为低血糖不仅仅导致很多痛苦，最关键的是经常可以诱发心脑血管病，直接引起心肌梗死、脑梗死，如果低血糖两个小时抢救不过来，可能永久不能恢复。
