低血糖的治疗与饮食

低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、药物治疗、手术治疗等方式治疗。低血糖可能由胰岛素分泌过多、降糖药物过量、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。

1、调整饮食

低血糖发作时可立即进食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常饮食需规律进食，避免长时间空腹，建议少量多餐，每餐搭配碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。随身携带应急零食，如饼干、坚果等，预防低血糖发作。糖尿病患者需严格监测血糖，避免过量使用降糖药物。

2、口服葡萄糖

对于意识清醒的低血糖患者，可口服15-20克葡萄糖或含糖食物，15分钟后复测血糖。常用口服葡萄糖制剂包括葡萄糖片、葡萄糖口服液等。若症状未缓解可重复服用。注意避免过量摄入导致后续高血糖，尤其糖尿病患者需谨慎。

3、静脉注射葡萄糖

严重低血糖或意识障碍患者需立即静脉注射50%葡萄糖注射液20-40毫升，后续以5%或10%葡萄糖溶液维持。医护人员需密切监测血糖变化，调整输液速度。静脉补糖需严格掌握适应症和剂量，避免血糖波动过大。

4、药物治疗

对于反复发作的低血糖，需针对病因使用药物治疗。常用药物包括醋酸奥曲肽注射液用于胰岛素瘤，氢化可的松片治疗肾上腺皮质功能减退，胰高血糖素注射液用于严重低血糖急救。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

胰岛素瘤导致的顽固性低血糖需考虑手术切除肿瘤。术前需精确定位病灶，常见术式包括胰腺部分切除术、肿瘤剜除术等。术后需密切监测血糖，预防胰瘘等并发症。手术适应症需由内分泌科和外科医生共同评估决定。

低血糖患者日常需保持规律作息，避免过度劳累和空腹运动。饮食上选择升糖指数适中的食物，如全谷物、豆类、瘦肉等，搭配适量蔬菜水果。随身携带医疗警示卡和应急糖源，定期复查血糖和相关指标。若频繁出现低血糖症状，应及时就医排查病因，不可自行长期使用升糖药物。