卵巢巧克力囊肿是什么
发布时间：2020-03-2052580次收听
语音内容：
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在卵巢的雌激素依赖性疾病。
卵巢的巧克力囊肿和多囊卵巢综合症是越来越多见，可能和白领女性的工作压力大、生活节奏快、熬夜导致内分泌失调有关系。
卵巢的巧克力囊肿的学名叫卵巢的子宫内膜异位囊肿，是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调，异位到卵巢上，慢慢的随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的囊肿。卵巢的巧克力囊肿，属于一种卵巢的良性疾病，但也有一定的恶变率，但恶变率很低。
卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现，在B超上的表现是卵巢的囊性的包块，的囊壁比较厚，囊液不均质的，常常提示是内分泌失调造成。治疗是腹腔镜下做囊肿剔除，卵巢的巧克力囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿治疗上的金标准，可以开腹做。因为卵巢巧克力囊肿可以造成盆腔内的粘连，可以造成女性不怀孕，所以现在越来越受重视。
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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在卵巢的雌激素依赖性疾病。
卵巢的巧克力囊肿和多囊卵巢综合症是越来越多见，可能和白领女性的工作压力大、生活节奏快、熬夜导致内分泌失调有关系。
卵巢的巧克力囊肿的学名叫卵巢的子宫内膜异位囊肿，是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调，异位到卵巢上，慢慢的随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的囊肿。卵巢的巧克力囊肿，属于一种卵巢的良性疾病，但也有一定的恶变率，但恶变率很低。
卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现，在B超上的表现是卵巢的囊性的包块，的囊壁比较厚，囊液不均质的，常常提示是内分泌失调造成。治疗是腹腔镜下做囊肿剔除，卵巢的巧克力囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿治疗上的金标准，可以开腹做。因为卵巢巧克力囊肿可以造成盆腔内的粘连，可以造成女性不怀孕，所以现在越来越受重视。
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卵巢巧克力囊肿严重吗
卵巢巧克力囊肿并不是太严重，患病后积极治疗即可，可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿的剔除术；年龄大的人可以做卵巢整个囊肿的切除，包括卵巢的切除。但卵巢巧克力囊肿有几个方面比较严重：一、卵巢巧克力囊肿有可能会导致输卵管不通畅，引起不孕；二、卵巢巧克力囊肿有的可以恶变，恶变为卵巢的上皮性癌，比如卵巢的透明细胞癌或者卵巢的子宫内膜样癌；三、卵巢巧克力囊肿受到外力撞击之后会破裂，破裂之后会造成急性的下腹痛、急腹痛。
巧克力囊肿复发了怎么办
对于巧克力囊肿的女性，即使行腹腔镜手术将其切除，但由于在手术的过程中，并不是能够100%将异位的子宫内膜组织完全清除干净，所以在手术以后，仍然可能出现巧克力囊肿复发。对于巧克力囊肿复发的女性，如果这时囊肿比较小，痛经症状又不是特别严重那可以通过药物来保守治疗，比如口服达拉唑，或者是孕三烯酮。还可以考虑直接在月经期间，服用非甾体类的抗炎药，来进行对症止痛治疗。同时对于有生育要求的女性，一般在巧囊复发以后都不是特别大，所以可以考虑尽早备孕怀孕，因为在怀孕以后巧克力囊肿就会萎缩变小，甚至是可能自愈。但如果巧囊复发以后又超过5厘米，这时保守治疗效果不佳，就只能够考虑再次行腹腔镜手术将其切除，术后需要肌注曲普瑞林来避免巧囊的复发。
巧克力囊肿穿刺抽液术
巧克力囊肿穿刺抽液术是指在超声引导下经皮穿刺抽吸巧克力囊肿内积血联合硬化剂硬化治疗。是在超声影像的引导和监视下，利用直径一点一毫米的金属针准确穿刺到“巧囊”内，穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道，主要视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定，先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉，用生理盐水充分清洗囊腔后，再用无水乙醇或聚桂醇冲洗囊腔，使得囊腔的内皮细胞发生坏死，丧失“再出血”的能力。硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的，而是使得囊肿内膜坏死，坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创，在腹壁、囊肿壁上仅仅造成一点一毫米的细微穿刺针眼，对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。不过，巧克力囊肿首次治疗一般选择手术治疗。复发的患者可以选用穿刺抽液的方法。
巧克力囊肿会不孕吗
巧克力囊肿会引起不孕。卵巢巧克力囊肿又称为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要症状是下腹痛、痛经、不孕及性交不适。巧克力囊肿不孕率高达40%。引起不孕的原因主要有：盆腔微环境改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。此外，未破裂卵泡黄素化综合征在巧克力囊肿中具有较高的发病率。对于有生育要求的巧克力囊肿女性，虽然有时候囊肿不大小于4cm，在积极备孕，且排除排卵异常及丈夫精液的问题，半年左右还不成功怀孕，可以考虑腹腔镜检查，在剥除囊肿的同时还可以进行输卵管通液，分解周围粘连。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，目前也没有很好的药物可以根治，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连越来越严重，导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。首选腹腔镜手术，术后可以增加怀孕的几率。
巧克力囊肿破裂的危害有这些！不要忽视了
巧克力囊肿又被叫做子宫内膜异位囊肿，育龄期的女性是其高发人群，属于比较常见的妇科病之一。巧克力囊肿一旦破裂就会给患者带去诸多危害，像是导致不孕、导致弥漫性腹膜炎、月经不调以及造成盆腔器官的粘连等等，所以及时的进行治疗非常重要。
巧克力囊肿会复发吗？不要恐慌，看看医生的说法
首先可以肯定的是患上巧克力囊肿后具有很大的几率复发，虽然这是一种良性疾病，但是大多数患者在做完手术后都会出现复发的情况。手术两年后复发几率是20%，五年后复发几率是50%左右，病情复发后治疗起来会更加困难。
巧克力囊肿很严重吗
卵巢巧克力囊肿严重吗？那就要看这个患者她到底有没有什么临床症状。如果说这个患者她是因为不孕症来做检查，而发现卵巢的巧克力囊肿，那就有可能是因为这个卵巢的巧克力囊肿导致了患者的不孕。从这点来讲它就比较严重了。那么卵巢的巧克力囊肿一般它没有症状，但是当它出现巧克力囊肿破裂的时候，患者会出现严重的剧烈的腹痛。那么这个时候这个巧克力囊肿，从这个角度来讲，它就很严重了。因为对患者的造成了严重的腹痛，造成了不舒服的感觉。那么还有将近1%的患者卵巢巧克力囊肿会发生恶变。那么恶变对于一个患者来讲，也是一个非常严重的事件。所以卵巢巧克力囊肿，当它没有症状的时候，它不严重，但是当它导致你不孕、腹痛、甚至是有恶变的时候，它就非常的严重。因此我们应该定期的进行复核检查，看看卵巢是不是长了巧克力囊肿。
巧克力囊肿如何治
巧克力囊肿怎样治？首先我们要明确巧克力囊肿是什么性质的，如果说它已是以前通过手术治疗发现就是一个卵巢子宫内膜异位症。那么现在囊肿不是很大，小于四公分，我们可以通过药物治疗。但如果是初次就诊，第一次发现，那么我们应该建议患者进行手术剥离，把囊肿取出来，明确它的性质，到底是卵巢的子宫内膜异位症，还是浆液性囊腺瘤还是黏性囊腺瘤。一般来讲，卵巢巧克力囊肿它有很高的复发率。那么再次来的时候，当囊肿长到一定程度，可以通过超声引导穿刺，把囊内液抽出来，然后再进行相应的药物治疗。总的来讲，卵巢的巧克力囊肿单纯通过药物治疗是效果非常的差非常的低，那么需要做一些物理的干预。比如说超声引导穿刺抽出囊内液或者是做手术把囊肿剥掉进行病理检查，总的来讲，初次发现巧克力囊肿，建议手术治疗，复发可以考虑囊内穿刺抽液，辅助药物治疗。
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巧克力囊肿有什么反应
一般来讲小的卵巢的巧克力囊肿对于患者没有任何不适，大概不到百分之三、四十的患者可能会出现痛经或者是下腹不适。但是当囊肿长到了大于6、7公分的时候，可能局部会有压迫的症状，患者会有尿频或者肛门下坠的感觉。囊肿较大时可能会出现破裂，一旦破裂患者就会有剧烈的腹痛，这时候患者应该紧急就诊。此外它的另一个反应就是不孕的表现，有些不孕症的患者在常规的检查中会发现有巧克力囊肿。总而言之，卵巢的巧克力囊肿一般来讲是没有什么症状，但是当它长到一定程度时，会有压迫症状或者出现破裂或者导致不孕，所以当患者出现了肚子疼、腹部下坠或者不孕的时候，到医院就诊时医生会考虑有这方面的异常。
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巧克力囊肿会影响怀孕吗
巧克力囊肿会影响怀孕吗？卵巢的巧克力囊肿是由卵巢的子宫内膜异位症造成的，子宫内膜异位症有将近40~50%的患者会出现不孕。所以卵巢的巧克力囊肿作为子宫内膜异位症的一种类型，它也会在一定程度上会影响怀孕。卵巢的巧克力囊肿为什么会影响不孕？首先，囊肿会占据卵巢的一定位置，会影响卵巢的正常排卵，另外囊肿会影响到输卵管的蠕动功能。另外它还会造成粘连、造成腹腔内的正常的腹水性质有发生变化；这些原因可能就会导致不孕。在临床的治疗过程中，发现有将近一半的不孕症的患者是因为子宫内膜异位症造成的，有可能就是一种卵巢的巧克力囊肿造成的。反过来说有将近一半的子宫内膜异位症患者表现就是不孕。
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卵巢巧克力囊肿能治好吗
卵巢巧克力囊肿如果是子宫内膜异位症造成的，它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的关系，当我们把患者的雌孕激素水平降到很低的时候，这个囊肿它就不复发，从这个角度来讲，它是能治好的，但是影响了卵巢的正常的分泌功能。那么从这点来讲，我既要保证卵巢的正常分泌，同时还要控制卵巢巧克力囊肿的生长，或者是复发，这一点来讲是不好治的，我们在临床上，要根据卵巢巧克力囊肿对患者造成的影响，来进行针对性的处理，如果它是因为不孕症造成的，那么我们通过手术或者是药物让患者怀孕，这就是我们要达到的目的，如果说是患者因为肚子疼或者性交疼造成的，那么我们通过手术或者药物，也可以达到治疗目的。
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巧克力囊肿会复发吗
一般来讲，卵巢巧克力囊肿绝大部分都是卵巢的子宫内膜异位囊肿，是与患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相关的，只要患者有月经，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么这个囊肿它就会复发，所以，卵巢巧克力囊肿，当我把他做手术剥掉了，或者是通过超声引导穿刺，把囊液抽掉了。这时候医生都会要叮嘱患者要定期复查，因为卵巢巧克力囊肿的复发率非常高。有统计，患者在做完手术以后的三年左右，复发率能高达50%以上，这么高的复发，所以要求患者要定期的进行检查，然后通过临床的干预来控制它的生长，来减少它的复发机会，一般现在临床上经常是把卵巢巧克力囊肿剥除以后，还要配合临床的药物治疗至少半年，但是只要患者还有月经，那么就有复发的可能。
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- 3 什么是巧克力囊肿
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- 5 巧克力囊肿是如何引起的
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