矮小症与侏儒症区别
发布时间：2020-01-0357649次收听
语音内容：
矮小症与侏儒症两者的概念不同，矮小症是指孩子的身高低于同龄儿童的孩子身高的两个标准差称为矮小症。矮小症的病因主要是由内分泌功能紊乱引起的，常见的就是垂体激素分泌不足导致的生长激素缺乏，导致的矮小，这是它的病因。侏儒症的主要原因，是基因缺陷引起的生长激素分泌不足，导致的身材矮小。两者的概念不同。
矮小症和和侏儒症的表现不同。矮小症它除了身材矮小以外，可能还有心理的疾病，就是智商的问题，生长矮小智力的缺陷。而侏儒症不同，侏儒症智商是正常的，这是它们的主要区别，
矮小症治疗主要是补充生长激素，根据它的病因采取不同的治疗方式，侏儒症一般是基因问题，没有特殊的治疗。
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矮小症与侏儒症两者的概念不同，矮小症是指孩子的身高低于同龄儿童的孩子身高的两个标准差称为矮小症。矮小症的病因主要是由内分泌功能紊乱引起的，常见的就是垂体激素分泌不足导致的生长激素缺乏，导致的矮小，这是它的病因。侏儒症的主要原因，是基因缺陷引起的生长激素分泌不足，导致的身材矮小。两者的概念不同。
矮小症和和侏儒症的表现不同。矮小症它除了身材矮小以外，可能还有心理的疾病，就是智商的问题，生长矮小智力的缺陷。而侏儒症不同，侏儒症智商是正常的，这是它们的主要区别，
矮小症治疗主要是补充生长激素，根据它的病因采取不同的治疗方式，侏儒症一般是基因问题，没有特殊的治疗。
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儿童矮小症能治愈吗
儿童矮小症当然可以治愈，矮小症无非是身高比正常的孩子要矮一些，但要符合矮小症的标准。有的孩子是生长激素分泌太少造成，可以通过补充生长激素，来达到维持正常身高的水平。而有的孩子是营养物质摄入不足引起，可能要改善喂养方式、调节食欲等等，都是可以进行治疗的。有一部分矮小症是继发的，比如垂体分泌有问题，或者是有一些遗传的代谢疾病导致的矮小症，可能需要治疗原发疾病才能够治疗矮小症。比如Turner综合征，这个就很难治愈，所以还得根据病因来决定。
矮小症症状有什么
矮小症由于包含的疾病比较广泛，所以从症状上来讲根据其基础病的不同症状也不一样。但是它们有一个共同的特点就是有生长障碍，即身高的绝对值或者是生长速度异常。此外由于引起矮小症的基础病因不同，也可以伴有其它各式各样的基础病的症状。比如一些先天性心脏病患者就可能有先心病的气促乏力、发干等症状，结核患者可能有结核病的症状，慢性肾病的患者可能还要有肾病的症状。另外一些引起矮小的遗传代谢病有很多种，也可以有各自不同的临床表现，所以说矮小症的症状实际上是各不相同的。
矮小症遗传吗
因为矮小症的病因比较复杂，有一部分患者是由于基因的突变所引起的矮小。比如说生长激素的缺乏，有一部分是由于垂体发育不良所造成的生长激素不够引起身材矮小这一部分就不是遗传的，但是有一部分患者它的生长激素缺乏，是由于基因突变所引起的，那么这种矮小就是遗传的。矮小症是一个症状不是一个疾病，是一类疾病的总和是一个症状性的诊断，所以很难从矮小症这个病来说是否遗传，有的是遗传有的不是遗传。有一些矮小症，比如说先天性软骨发育不良就是遗传的。比如说有一些矮小，是由于慢性疾病引起的，比如说慢性的肾病或者是常年的肾病综合症，应用大量的长期的糖皮质激素治疗所导致的矮小就不是遗传。先天性的疾病并不代表一定遗传，遗传性的疾病也不代表从出生就一定有症状。所以是不是遗传，建议还是应该到专业的医院的专科进行诊断，并进行遗传咨询。
矮小症必须打生长激素吗
矮小症是一类疾病而不是一个具体的疾病，它只不过是所有疾病中有一个共同的临床表现叫生长障碍。所以矮小症有可能需要打生长激素，也有可能不需要打生长激素。生长激素治疗的适应症目前FBA批准的大概有十种疾病，那么这十种疾病里只有一种是真正的生长激素缺乏，也就是说另外九种引起矮小的疾病可以用生长激素治疗，但是生长激素是不缺乏的。另外在矮小的患者里只有大概30%左右的患者是真正的生长激素缺乏。另外大多数矮小症的患者不是因为生长激素缺乏所导致的生长障碍，但是在这部分患者里仍然有一部分患者比如说家族性的矮小，比如说小于胎龄儿，这些依然可以用生长激素进行治疗，而且治疗效果也比较好。此外还有一些特殊疾病，比如说没有经过正规治疗的甲减、长期的糖皮质、激素的应用等所造成的甲状腺。这类疾病不是由于生长激素缺乏所导致的，用生长激素治疗的效果并不肯定。此外还有一部分患者虽然有矮小，但是他有先心病等其他疾病，这些疾病可以通过治疗原发病来促进孩子身高增长就不用生长激素来治疗。此外还有特别少的一部分孩子不缺乏生长激素，而且生长激素治疗也是禁忌症是不用生长激素来治疗的。
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矮小症治疗的最佳时间
如果能真正诊断矮小症，建议从四岁到青春期进行早期治疗和干预。在骨骺没有闭合，生长板有生长空间的情况下，矮小症仍可以通过干预治疗。随着骨龄的增加，生长速度越来越慢，其治疗效果也越来越差。青春期后，儿童的生长受到生长激素和性激素的双重调节，给治疗方案的选择带来很大困难。由于生长激素的治疗并不完全干扰治疗并使其变高，还具有改善代谢紊乱和代谢综合症的作用，这类儿童的治疗时间可能更早。建议家长进行常规体检，重视体检，及时发现问题，进行治疗。
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儿童矮小症的治疗费用是多少
很难说出成本是多少，这种药物是按千克体重计算的，而且由于青春期后雌激素等作用，对生长激素有一定的耐药性，患者应该在青春期前，体重较轻时接受治疗，性价比比较高。所用药物的剂量不同，药物的应用是按照体重、青春期发育、原发疾病和药物疗效来判断药物的应用。所用药物的剂量是一个范围不是固定值。矮小症不是一个单纯的疾病，对于不同原因引起的矮小症，有不同的治疗指南，很难说治疗要花多少钱。
矮小症怎么治疗
矮小症一般采取综合的治疗，可以药物、饮食治疗，保证睡眠。甲状腺功能低下的患儿，可以应用甲状腺激素替代治疗。生长激素缺乏症的儿童，可以补充生长激素。对于皮质醇功能减低的患儿，则应用糖皮质激素治疗等等。还应该做好营养的保障，合理膳食，纠正患儿不良的饮食习惯，营养均衡，合理搭配，保证孩子摄入足够的碳水化合物、蛋白质及微量元素，多吃优质蛋白及富含钙的食物，鼓励孩子多进行户外的运动，保证日晒的时间，一方面可以锻炼身体，促进生长激素分泌和骨骼生长，另一方面还可以增加食欲，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，也有利于生长激素的分泌。还应该注意患儿的心理状态，合理的疏导，患儿因身材矮小而产生的焦虑、抑郁、稳定情绪，避免孩子产生社交退缩等，心理的障碍。要注意患儿的心理状态，到专科医院查明原因，针对性的治疗。
矮小症的检查项目有哪些
家长一旦发现孩子矮小，需要去专科医院或者内分泌科，儿科的内分泌专科，来进行诊断，那么首先我们要明确，是否真正的矮小，首先要做身高体重的一个评估，其次需要做骨龄的一个评估，帮助我们明确，到底是不是矮小症的一个诊断，然后一些病因方面的检查，比如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等等。如果患儿同时合并一些慢性病，还要进行相关疾病的一个检查。另外，患儿身高发育与生长激素，关系是非常密切的，也需要做一些生长激素相关的检查，包括胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3，以及生长激素的刺激实验，帮助我们了解，孩子的生长激素分泌状况，有没有生长激素分泌不足，从而决定下一步的治疗。对于一些合并有特殊面容，或者有神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，我们还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。所以一旦家长发现孩子矮小，低于第300分位或者10%以下，平均的水平，那么要去专科医院，内分泌科进行诊断，诊断是否真正的矮小，还有针对相应的病因，来进行检查，来明确是否能够治疗。
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矮小症可以治愈吗
矮小症是否可以治愈，要明确患儿的病因，不同原因，愈后是不一样的。儿童矮小症的治疗效果，与患儿自身的情况、接受治疗的时机是否恰当有关。如果病因明确，早发现、早治疗，早期尽可能地促进生长，努力达到遗传学身高的水平。一旦错过了最佳治疗时期，骨骺端开始闭合，患儿身高就无法进一步增长了。大多数矮小症的儿童，都可以采取生长激素的治疗。没有口服制剂，大部分都采用皮下治疗，且治疗周期相对漫长，要定期监测患儿的各项指标，因而患者的依从性，对患儿的愈后极为重要，均衡饮食、适当体育运动，保证充足睡眠。如果患儿病因明确，青春期前，接受相关生活方式干预及药物治疗，多数患儿身高，可以得到明显改善。
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