腰椎间盘突出了该怎么办
发布时间：2020-01-0759239次收听
语音内容：
腰椎间盘突出要避免反复弯腰活动，减少重体力劳动，减少驾驶时间，尤其要在颠簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受凉。睡硬板床。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。反复弯腰、扭转等动作增加脊柱在运动中的承受应力，最易引起椎间盘损伤，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。
患者出现腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗，手术治疗越早越好，避免神经长时间损伤。
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腰椎间盘突出要避免反复弯腰活动，减少重体力劳动，减少驾驶时间，尤其要在颠簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受凉。睡硬板床。
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椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。反复弯腰、扭转等动作增加脊柱在运动中的承受应力，最易引起椎间盘损伤，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。
患者出现腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上的保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗，手术治疗越早越好，避免神经长时间损伤。
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腰椎退行性病变是什么病
腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程。腰椎退行病变造成腰痛、腰椎关节的失稳，下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等，其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。可以导致腰椎的小关节的磨损增生，腰椎的侧弯，腰椎的滑脱，其疼痛一般在劳累后会明显的加重，卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变，临床上有许多患者并不会显示出任何症状，其仅是影像学上的一种表达。对于有些患者，其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。
腰疼怎么回事
腰疼主要是由于腰肌劳损、腰扭伤以及可能本身就存在脊髓压迫症，癔症患者的患者都可能引发腰疼的情况。一、由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，常见有腰背肌的肌筋膜炎等。二、由于脊椎病变所引起，如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。三、由于脊髓和脊髓神经所引起，如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。四、由于精神因素所引起。如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。五、由于内脏器官所引起，如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。引起腰疼的原因很多，也比较复杂。一旦出现持续而不缓解、不明原因的腰疼，一定要到医院及时就诊，避免某些严重疾病的发生发展。
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腰间盘突出能治愈吗
大部分腰间盘突出是可以治愈的。腰间盘突出即临床所说腰椎间盘突出，腰椎间盘突出治愈有一定条件，如果腰间盘突出时间病史很长，突出的程度重，同时伴有肌力或感觉反射下降或者大小便障碍，这种情况下治愈可能性是比较小。如果仅仅是病史很短，发病症状也很轻微，只是偶尔有一些疼痛，或者在劳累、弯腰负重时候加重，通过用药或针灸理疗能明显改善，大部分腰椎间盘突出是能够治愈的。临床当中这种治愈是指症状，症状已经改善或消失，临床上也可以叫做治愈，而不是按照影像学评估。
治腰椎间盘突出药
治腰椎间盘突出药有扶他林、芬必得片、大活络丹、狗皮膏、活血止痛膏、甘露醇、甘油果糖、地塞米松、甲强龙、腺苷钴胺、甲钴胺片等。腰椎间盘突出症是临床上的常见病，症状包括腰痛，下肢放射痛。90%的病人通过保守治疗都能够逐渐改善症状。椎间盘突出症的药物治疗包括消炎镇痛类的药物，比如扶他林或者芬必得片，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。中药治疗经常会用活血止痛、疏风散寒、通络的中成药，比如大活络丹对症状改善也是很有帮助。同时可以配合用活血止痛、疏风散寒的中药外用，比如狗皮膏、活血止痛膏。对于症状比较重的病人会用液体治疗，比如甘露醇或者甘油果糖，主要作用是消除神经根的水肿。另外一个是用小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，激素可以消除神经根的水肿，对腰腿痛的症状改善也是很有帮助。也经常会用神经营养的药物，比如针剂的腺苷钴胺以及口服药物的甲钴胺片，一般建议用2到4周对腰痛以及下肢麻木的症状改善会很有帮助。
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小腿抽筋的原因
老年人的小腿抽筋和骨质疏松、夜晚受凉和剧烈运动有关。小腿抽筋和骨质疏松有关。选用药物治疗，补钙、补充维生素d、中药配合补肝肾、健脾胃的治疗。受凉也会出现小腿抽筋，尤其是夜晚；建议睡眠的时候适当穿上下肢衣服，比如护腿，同时用活血止痛、温经通络的中药泡脚。年轻人最常见和运动有关系，剧烈运动以后，血钙、血钾降低。抽搐的时候做踝关节的强力背伸，通过牵拉缓解抽搐。
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样，分手术治疗和非手术治疗，95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种，第一是药物，药物治疗比较慢，中药也可以，西药也可以，营养神经的药，还有一些止疼药，这都是临时用的。第二就是理疗，西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以，中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性，这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强，让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状，有症状的不一定是腰椎间盘突出，这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状，大部分病人都没有症状。治疗的时候，治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分，而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状，因此只要解决这部分肌肉的问题，腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好，就是腰椎间盘突出的比较严重，压迫脊髓，下肢没有劲，经过内科治疗好不了，可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创，最后不行可以手术治疗，手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术，在美国2010年的时候都已经废止，中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术，建议大家都不要做，建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢，快的方法有针灸，针灸最快的方法有员利针，小针刀也可以，但是小针刀是一种有创的治疗方法，不能治疗次数太多。因为时间长，次数多，在腰椎间肉里面会留下疤痕，怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点，按摩、正骨也有很好的效果，但是要专业治疗，不能在外面小摊瞎正，有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期，因为这都是力量减弱，减少治疗的范围。躺的时间长，或者牵引时间长，腰部的肌肉力量会减弱，这个病治好了，很容易复发。因此请大家注意这一点就行。
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腰椎间盘术后多久可以下地行走
腰椎间盘手术后2-3天下地活动，六周左右可恢复上班。通常情况下，腰椎间盘手术之后2到3天就可下地活动。做椎间孔镜等微创手术，可能做完手术第二天就可下地，术后不需要卧床时间太长，两三天下地之后要慢慢活动，不是绝对卧床。有些病人认为“伤筋动骨一百天”，做完手术之后在床上躺一百天才下地，这种观念是错误的。患者做完手术之后早期下地活动，有助于恢复，通常做完手术之后六个星期可恢复上班。个人情况不同，恢复时间也不同。通常年轻人恢复快，老年人恢复要慢些。手术并不可怕，现在手术之后恢复时间也比较快。
03:10
腰椎间盘突出症必须手术治疗吗
患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难，传统的治疗方式是手术治疗，如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展，可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。
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