什么是心包炎
发布时间：2020-01-0962811次收听
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心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。
心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。
非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。
心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。
非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
心包炎有哪些治疗方法
心包炎的治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、心包穿刺、心包切开引流术、心包切除术等。心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症等原因引起，表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状。
心包炎和心梗鉴别诊断
心包炎与心肌梗死的鉴别诊断需结合临床表现、心电图特征及影像学检查。心包炎多表现为胸痛随体位变动加重、心包摩擦音、广泛导联ST段抬高；心肌梗死则常见压榨性胸痛持续不缓解、心肌酶升高、定位性ST段改变。
心包炎彩超能看出来吗
大部分的心包炎彩超是可以看到，可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚，有没有心包积液。在检查的时候可以探测到液性的暗区，也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量，可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时，可以认为积液是少量，如果直径在十到二十毫米，则为中等量。如果直径大于等于二十毫米，则为大量的心包积液。通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候，还会用到心包穿刺或者纤维心包镜，包括一个心脏的ct或核磁等等。
心包炎水肿原因
一般来说可以分为两个。第一个是本身因为心包炎，心包积液或者是有缩窄性的心包炎的时候，心脏回流是受阻的，外周血液比较容易积在外周，不能回到心脏，他会容易出现在下垂的部位，颜面部，或者是腰骶部，或者是双下肢。另外长期的慢性缩窄性的心包炎会引起慢性的肝淤血，淤血性的肝硬化。会导致低蛋白血症，也会引起双下肢的浮肿。所以心包炎浮肿的原因并不是单一的。有可能随着病程的延长，水肿逐渐的加重，而且水肿的消除。在临床我们非手术治疗的情况下，药物方法并不是非常的理想。
心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp，包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB，另外我们如果要考虑它是一个结核相关的，要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的，那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查，如果疑似风湿热患者，应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图，第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct，心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎怎样治疗好
心包积液治疗一定是对因治疗。心包炎一般指广义心包炎，可能就是心包积液，比如做个超声心动，表明心包积液，少量心包积液是正常现象，不用治疗；中量到大量心包积液，应该属于病态心包积液，这时就要找发病的原因，心包积液常见的原因：一、炎症；二、结核，结核也属于一种特殊类型炎症，结核杆菌感染；三、肿瘤，如果年龄比较大，抽出来又是血性心包积液；四、创伤性的外伤，在做一些治疗、射频，或者做一些冠状动脉放支架过程中，可能会有一些创伤，比如一些穿刺损伤也会引起心包积液，外科手术以后造成心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人最常见要排除肿瘤性心包积液，和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，肿瘤占位病变引起心包炎，一定要根据原因来决定治疗。
心包炎有什么症状？看看你中招了吗
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病，我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状，患病时一般面色苍白，严重情况下会导致休克。
心包炎病人可以运动吗
一般心包炎病人处于急性发病期的时候，需要卧床休息，度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻，身体各项功能指标恢复接近到正常，也就是说身体处于康复期，身体基本恢复到以前的状态，可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意，逐渐增加运动时间和运动强度，避免一下子过度劳累，让身体逐步适应运动，这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累，就有可能导致病情的反复或者是加重。
