腰突患者哪些可以手术治疗
发布时间：2018-12-1359359次收听
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腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗，但是如果患者出现了症状或者保守没有效果，就需要进行手术治疗。患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。
再有就是病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。
再有就是病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
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腰椎间盘突出症有哪些病因
腰椎间盘突出主要是因为椎间盘出现了病变，而诱发腰椎间盘突出出现病变的原因有很多，比如长时间的劳累，妊娠，遗传或者先天发育不足等都可能会导致腰椎间盘突出。一般情况下腰椎间盘突出可能会出现腰腿疼痛，或者是腿部发麻的现象，有的可能严重到卧床不起。随着人的年龄不断增加，腰椎间盘机能也会逐渐下降，从而出现病变。腰椎间盘发生病变后，主要的现象就是腰椎间盘突出。长时间保持弯腰劳动或者是长期坐着不动等都可能会造成腰椎间盘突出，所以为了更好的预防腰椎间盘突出，可以按时的起来活动一下，不要久坐不动，养成锻炼的好习惯，提高身体免疫能力，从而提高腰椎间盘突出机能。
腰椎间盘突出术后注意事项有哪些
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腰椎间盘突出的保健要点
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腰椎间盘突出症治疗方法
腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出、刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果病人出现腰腿疼痛，症状严重，反复发作，经过半年以上非手术治疗方法无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍，应急诊手术治疗，常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。
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腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
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长期坐着腰疼怎么办
长期坐着腰疼最好的解决办法就是不要长期坐着，间隔半小时需起身活动；其次建议长期伏案的技术人员，可以在座椅后背放一个小软垫减轻腰椎的负荷；再次是要增强腰背肌的锻炼。比如去健身房或者在家里做一些五点支撑、燕飞，或三点支撑，这些都可以增强腰背肌的锻炼；最后是选择一种适合自己的体育锻炼，如游泳、打球，这些锻炼不仅增加腰背肌的力量，而且活动全身的关节，这样关节力量也好了，全身的肌肉力量也好了，长时间坐着腰就不疼。
腰间盘突出原因
腰椎间盘突出是由于平时积累的损伤或突发的腰扭伤引起。平时每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘都是一个刺激，椎间盘的纤维环逐渐出现劳损，然后破裂，这是积累的损伤。大部分的椎间盘突出的病人追问病史，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤以后出现椎间盘的突出，个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加，也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的，增加了纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。腰椎间盘突出最典型的症状，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，然后到足背或者是足底，个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出来，还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
腿疼怎么回事
腿疼在临床上常见原因：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症腰部因素和膝关节退行性疾病。腿疼在临床上常见原因：腰痛伴有下肢放射痛，疼痛沿大腿后侧放射到小腿或者足部。最常见原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症一般发作于青年人和中年人比较多，二十到四十岁。首先出现腰痛，然后出现下肢放射痛。个别病人压迫比较重可以出现大小便症状。神经损伤表现，包括皮肤感觉减退或者下肢肌肉力量减退，这部分病人比较重，应及时就诊、及时处理。腿疼另一个常见因素是膝关节骨性关节病，主要症状是膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，一般发作年龄是四十岁以后中老年人，尤其老年人比较多见。临床上主治疗以保守治疗为主，药物治疗是主要治疗方法，对于症状比较重、反复发作的病人，有时需要手术介入。
腰椎间盘突出症状初期
腰椎间盘突出是很常见的一种疾病，病发的人群也是非常广泛的，在腰椎间盘突出的初期，患者会有腰痛、脊椎侧弯、腰部容易扭伤、腿麻的症状。其中腰部扭伤这种初期症状，是容易被患者忽略的。
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腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼
腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼，要根据体育活动的类型决定。如果是游泳，做完手术三个月就可以去参加游泳的活动，但是对于一些剧烈的体育活动，比如拳击、搏击这种运动，通常建议是做完手术一年之后再去参加。所以病人自己要做掌握。经常建议临床病人，比如说打篮球，如果是自己玩或者是几个人来玩篮球，做完手术六个星期三个月就可以，但是要去参加职业的篮球比赛，这种情况需要做完手术一年再去参加职业的篮球比赛。另外，腰椎间盘突出手术之后，对于饮食没有特别的要求，但是要注意的是，不能吃对自己过敏的食物，比如有的病人对海鲜过敏，手术之后就不要吃海鲜。通常建议病人多吃豆制品、蔬菜等这些容易消化而且补钙的食物。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
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腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人，一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后，恢复的状态也可以很好，但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢观察，不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系，如果压迫很严重或者压迫时间长，术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼，采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
