皮毛窦与脊柱裂的区别
发布时间：2020-01-0957692次收听
语音内容：
皮毛窦属于一种皮肤改变，表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发，并在皮肤表面出现凹陷，凹陷可深可浅，当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时，可考虑存在脊柱裂，因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示；
而脊柱裂属于脊柱畸形，是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合，有多种皮肤外观的改变，如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出，而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。
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皮毛窦属于一种皮肤改变，表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发，并在皮肤表面出现凹陷，凹陷可深可浅，当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时，可考虑存在脊柱裂，因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示；
而脊柱裂属于脊柱畸形，是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合，有多种皮肤外观的改变，如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。
皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出，而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。
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屁股上面的骨头疼是为什么
屁股上面的骨头疼痛的原因较多，首先看是否有外伤，第二个看是否有椎间盘突出，第三个就是是否有先天性脊柱裂的现象。除了上述情况外，还要考虑骨头疼可能是由于血液系统的疾病，包括骨髓增生异常综合征、白血病等所引起。对于神经内科来说，这种骨头疼的原因是脑血管的疾病，包括重症肌无力或格林巴利综合征等等。建议患者不要过度紧张，不要剧烈的运动。在疼痛期间多休息，改善生活方式，再配合一些药物以及详细的检查等等综合治疗。
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脊柱裂怎么办
对于脊柱裂，我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种：一种是骶椎的隐性裂，另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂，可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，这种时候改善他的症状可能需要手术治疗，需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压。
脊柱裂是遗传病吗
脊柱裂这种先天畸形或者疾病的原因还不是很清楚，现在一般认为它是环境因素和遗传因素等多个因素综合作用的结果。所以严格来说它不属于遗传病，但有统计，父母当中有比较严重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的机会高于正常的家庭。脊柱畸形有很多种，并不是所有脊柱畸形都会遗传。以特发性脊柱畸形为例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率会比双亲不患病的孩子的患病率较高，故该疾病有一定的遗传倾向。另外，由于染色体异常所导致的畸形，则有非常明显的遗传倾向。创伤或损伤所引发的畸形与遗传无关。染色体异常多有遗传倾向，大多数可以通过产前检查来诊断。
什么是显性脊柱裂？碰没碰到过都看看吧
脊柱裂通常分为显性和隐性，显性的脊柱裂患儿出生后症状是明显的，会有下肢无力、盆底肌功能障碍以及皮肤溃疡等症状相继出现。显性的脊柱裂患儿在胚胎期脊椎的神经管就发生明显的畸形，这种情况通过做三维和四维检查可以看出来。这种情况和女性在孕期缺乏叶酸或者受到强辐射刺激有一定的关系。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂，如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，一些神经功能的障碍，甚至脊髓的开放，可能脑积液漏出来造成严重的感染，患儿很难存活下来。隐性脊柱裂要分两种情况，一种情况是没有症状，大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人，因为他局部脊柱结构的问题，负重的能力要下降，脊柱的稳定性有所下降，同样的情况下，他比别人更容易出现腰腿疼，出现腰骶部酸疼，出现功能上的薄弱区，造成功能上的一些障碍，这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压，受牵拉会导致下肢功能出现问题，比方腿麻、走路瘸无力，这种情况实际上比较少见。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂，没有合并脊髓和神经发育异常者，就不需要治疗；如果合并脊髓和神经发育异常，比如有脊髓栓系，有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状，会影响神经的发育，那就要做手术进行治疗。
脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织，术后立刻出现双下肢的活动障碍，甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留，这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险，急性的脑积水可以有生命危险，需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题，有可能出现伤口脑脊液漏，可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻，需进行反复穿刺、加压包扎；如较重，还需要重新做手术，进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开，延迟愈合，要进行长期反复的换药，时间较长，患者可能会比较痛苦。
脊柱裂术后脑积水怎么办
脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见，几百例病人里可能没有一例，但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现，必须要采取措施，避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险，可以进行脑室穿刺，或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内，缓慢地出现慢性脑积水加重的过程，如果加重到一定程度，也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况，要密切的观察，严重到一定程度要做手术治疗。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全，属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展，可以从比较小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的闭合不全，到严重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期，胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间，孕妇摄入足量的叶酸，对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种各样的原因，干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂术后注意事项
一般脊柱裂术后，处于恢复期的患者，应该采取俯卧位。在有些时候，需要头低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染伤口等情况。如果观察到患儿出现无原因的哭闹、呕吐、发热，就要及时地向医生以及护士汇报，查明患儿出现这些症状的根本原因，并且进行及时地处理。另外，还需要密切地关注患者原有的神经功能障碍，比如下肢活动障碍以及大小便控制障碍，有无加重或减轻的表现；如果患者出现下肢活动功能障碍，就要进行功能康复训练，有些畸形要在骨科进行矫形；如果排尿障碍，要密切的监测排尿功能，障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能，最终引起肾功能衰竭，届时可能更加难以治疗。
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