甲亢转为甲减应该怎么办
发布时间：2020-01-1461219次收听
语音内容：
甲亢转为甲减需要具体分析原因，有一部分是桥本氏甲状腺炎引起的，桥本氏甲状腺炎患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，即桥本氏甲亢，此时可见到怕热、汗多、手抖、甲状腺肿大、心悸、便溏、疲乏、眼球突出等。
随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减。一旦进入甲减阶段，便不会自动变为正常或者再次甲亢了，必须适量补充甲状腺素，终生口服维持量优甲乐，不影响肌体正常代谢功能。
一部分是甲亢治疗后引起的药物性甲减，一般甲亢系统治疗一点五年到两年，所以详细问抗甲状腺药物怎样吃的，以排除药物性甲减的可能。
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甲亢转为甲减需要具体分析原因，有一部分是桥本氏甲状腺炎引起的，桥本氏甲状腺炎患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，即桥本氏甲亢，此时可见到怕热、汗多、手抖、甲状腺肿大、心悸、便溏、疲乏、眼球突出等。
随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减。一旦进入甲减阶段，便不会自动变为正常或者再次甲亢了，必须适量补充甲状腺素，终生口服维持量优甲乐，不影响肌体正常代谢功能。
一部分是甲亢治疗后引起的药物性甲减，一般甲亢系统治疗一点五年到两年，所以详细问抗甲状腺药物怎样吃的，以排除药物性甲减的可能。
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甲状腺素T4偏高要紧吗
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女甲亢可以治疗好吗
无论男女，甲亢是可治疗，可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗，切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样，治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
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甲亢是什么病
甲亢是一种关于甲状腺激素异常分泌疾病，定义为自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多，而甲状腺激素是一种与代谢有关激素。最终甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高，还会导致其他脏器功能损伤，尤其是甲亢。很多原因都会导致甲状腺机能亢进症，最常见的病因是甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进症。最常见的是Graves病，又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病多在临床中出现甲亢的临床表现。并且Graves病治疗相对其他的甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
甲亢可以治愈吗
甲亢全名为甲状腺功能亢进症，是可以治愈的。它是一种临床上十分常见的内分泌疾病是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起以神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及兴奋性增高的一组综合征。典型表现有甲状腺肿大、高代谢症群、眼部症状。对绝大多数甲亢病人来说，如果进行规范治疗、健康生活、适当运动，甲亢是可以治愈的。目前药物治疗治愈率较低，仅能达到40%左右，大多数的病人药物治疗以后容易复发。这些病人可以选择碘131治疗以及手术治疗，后两种治疗容易导致终身的甲状腺功能减退症（甲减），但甲减的治疗比甲亢的治疗简单，甲减患者只需要口服左甲状腺素钠替代治疗就可以了。
甲亢怎么办
甲亢即甲状腺功能亢进症，考虑患甲亢的患者首先要及时就医，不要盲目的等待或者服用中药治疗。目前甲亢的治疗有三种，抗甲状腺药物、碘131治疗、手术治疗。三种治疗方式各有优缺点，需要根据患者的患病情况具体制定。药物治疗的治愈率低，但不会导致永久性甲减。适用于所有甲亢的患者，除了对药物不耐受或出现严重不良反应。碘131治疗适用于药物治疗效果不佳或治疗后复发的患者，但儿童和孕妇不能采用该治疗。手术治疗主要适用于甲状腺明显肿大压迫周围组织器官而产生压迫症状的患者。碘131治疗和手术治疗均容易导致永久性甲减。
如何预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗一般疗程是一年半，很多患者经历一年半的治疗以后就松心了，但有部分的患者在停药以后又出现甲亢的症状，甲亢又复发了，所以药物治疗常见的不良反应就是容易复发。预防复发首先要注意在治疗的疗程要足够长，一般是一年半的疗程；另外在停药的时候要慎重，停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴；另外在停药以后也要注意监测甲功，平常生活中要避免高碘食物的摄入，避免太紧张的生活或者生活不规律，这样来避免甲亢的复发。
甲亢是否传染
甲亢肯定是不会传染的一种疾病，因为它是我们内分泌系统的一种疾病。甲亢的发生，和遗传、免疫、情绪、环境等等密切相关，同时有家族的倾向性。但这并不意味着是一种传染性疾病，传染性疾病大家都知道，它一定是有传染源，有传染途径，而甲亢只是一种激素分泌的异常。所以说甲亢不是一种传染性的疾病，但是由于甲亢有家族遗传的特点。同时，比如说在孕妇在孕期如果甲亢没有得到良好的控制，他体内的甲状腺素可以通过脐带影响到胎儿的发育，新生儿可能会造成甲亢的发生。另外，孕期如果像甲减的时候，补充甲状腺素过多，也可能会导致新生儿的甲亢。所以说在孕妇这个阶段，如果甲状腺功能出现了异常，没有得到很好的治疗的话，可能会造成新生儿的甲亢或者是甲减。当然，这是一个遗传的疾病，并不是传染性的疾病，那么饮食因素，比如说碘过多摄入会造成某个地区的甲亢的增多，但是这和饮食当中碘的摄入量有关系，并不是因为相互之间传染的结果。所以说甲亢作为我们常见的内分泌疾病，我们一定要清楚它和传染性疾病是没有任何关系的。
甲亢是什么
甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素，引起循环、消化和神经系统的兴奋性增强，以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多见于女性，任何年龄段都可以发生，多发生在20到50岁左右，男女的发病率是1:4到6。甲亢主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱等症状。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，临床中可看到甲状腺肿大，突眼。还有特殊的眼征比如双眼炯炯有神，眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果不进行治疗，会引起甲亢性心脏病，甲亢危象。需要及时来医院查甲功明确诊断，进行及时治疗。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。
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