2型糖尿病的治疗方法
发布时间：2020-01-1459028次收听
语音内容：
2型糖尿病的治疗可以选择口服降糖药，也可以使用胰岛素注射。口服药物有以下几种。
双胍类常用的是二甲双胍，可减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助人体从血液中更多的吸收葡萄糖，从而降低血液里葡萄糖含量，降低血糖水平。
磺脲类常见的是如格列美脲、格列本脲，刺激胰岛分泌胰岛素。
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可以抑制人体对糖的摄取吸收，使餐后血糖降低。患者若是通过改变生活方式和控制饮食、口服降糖药仍然不能把血糖控制在平稳水平，或者使用其他药物与与控制血糖药物冲突，副作用增加或者是降低药效的情形，则可建议改用胰岛素或者是注射胰岛素配合药物治疗。
不同类型和厂家的胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间不同。患者需要在医嘱下选择合适胰岛素使用，并且日剂量和时间均应保持一致。
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2型糖尿病的治疗可以选择口服降糖药，也可以使用胰岛素注射。口服药物有以下几种。
双胍类常用的是二甲双胍，可减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助人体从血液中更多的吸收葡萄糖，从而降低血液里葡萄糖含量，降低血糖水平。
磺脲类常见的是如格列美脲、格列本脲，刺激胰岛分泌胰岛素。
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可以抑制人体对糖的摄取吸收，使餐后血糖降低。患者若是通过改变生活方式和控制饮食、口服降糖药仍然不能把血糖控制在平稳水平，或者使用其他药物与与控制血糖药物冲突，副作用增加或者是降低药效的情形，则可建议改用胰岛素或者是注射胰岛素配合药物治疗。
不同类型和厂家的胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间不同。患者需要在医嘱下选择合适胰岛素使用，并且日剂量和时间均应保持一致。
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二型糖尿病只要把血糖降下来就好了吗
2型糖尿病并不是只要把血糖降下来就可以，因为临床上2型糖尿病患者不仅仅只是表现为单纯的血糖升高，还伴有许多其他异常表现，如体重升高、血糖异常、血脂异常、血压异常等表现。随疾病进展，在上述多重不良因素的作用下，糖尿病患者会出现一系列并发症，其中最常见的是心血管疾病。心血管疾病是糖尿病导致糖尿病死亡最常见的并发症，临床上预防心血管疾病的发生和抑制心血管疾病的进展。是治疗2型糖尿病以及延长患者寿命的重要方法。现在国际上已经开始推荐合并多重冠心病风险的糖尿病患者加用恩格列净类治疗，从而可以降低主要心血管事件及心血管死亡的风险。
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二型糖尿病合并心血管病用什么药好
2型糖尿病合并心血管病可以应用恩格列净。糖尿病患者除了需要控制血糖外，还需对其常见的心血管病进行干预，这一类药物除了具有良好的控制血糖的作用外，还具有心血管保护作用。糖尿病状态下，长期过高的血糖水平易引发血管慢性炎性反应以及过度的氧化应激，并且能通过多个通路导致血管内皮功能紊乱。恩格列净对上述血管因素的良性影响是其血管保护作用的药理学机制。对于临床糖尿病患者，尤其是已经合并心血管病的患者，早期应用恩格列净进行降糖，对患者的长期获益十分显著，具有非常广阔的应用前景。
2型糖尿病的发病原因有哪些
遗传因素，与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。环境因素，流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。年龄因素，大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。种族因素，与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。生活方式，摄入高热量及结构不合理膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
2型糖尿病发病特征有哪些
2型糖尿病的症状表现与患者体内血糖值的高低有着密切的关系，在患病初期，许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。当病情加重后，患者会出现“三多一少”的典型症状。既多饮多食多尿。多尿是由于葡萄糖不能完全转运到细胞内被利用，最终通过肾脏流失，并带走大量水分，即渗透性利尿，从而小便频次变多。因多尿导致患者体内水分大量丢失，所以一般会通过多喝水来补充。由于血糖不能完全被利用，能量不济而常有饥饿感，使进食量明显增加。由于胰岛素的缺乏，血糖不能完全作为能量被利用，糖原、脂肪、蛋白质不仅不能贮存、合成，反被无效消耗，终渐消瘦，儿童可以看到生长发育受阻。
什么是2型糖尿病的护理方法
随着时代的发展，现在越来越多的人知道了2型糖尿病这个疾病，但是对平时的护理还知道的不是很清楚，在生活中，糖尿病的护理不仅有助于预防相关并发症，还可以帮助治疗2型糖尿病，那到底2型糖尿病的护理方法是什么都有哪些呢?下面我们就来说一说。
得了2型糖尿病如何诊断呢
2型糖尿病是种很常见的疾病，这种疾病如果不注意保护，就会引发各种疾病，2型糖尿病的症状一般是很明显的。生活中需要患者了解2型糖尿病的治疗方法，那么，得了2型糖尿病如何诊断呢?
是否有2型糖尿病怎么检查
2型糖尿病是一种很复杂的疾病，它的病症一般是不容易被发现的，所以有时候我们不能依据肉眼观察来看疾病，这样会误判，并且会耽误最佳治疗时间，我们一定在到医院作多方面的检查才能确诊，那到底怎么检查是否有2型糖尿病呢?下面我们来看看。
女性备孕要警惕2型糖尿病
当作为女性的你，决定要宝宝的时候，一定要警惕2型糖尿病，因为妊娠糖尿病对胎儿造成的危害实在是太大了，新生儿的综合症发病率和死亡率都是很高的，而且对孕妇本身也会造成一定的伤害，所以女性备孕要警惕2型糖尿病。下面我们来讲讲妊娠糖尿病对宝宝的危害。
2型糖尿病饮食要注意哪些问题
2型糖尿病患者应该早一点选择合适的治疗方法进行有效的治疗，而最有效的治疗方法除了药物治疗，就数饮食治疗最有效了，那么生活中2型糖尿病饮食应注意什么呢?下面就由我来给告诉患者朋友们。
2型糖尿病吃什么药比较好
目前治疗2型糖尿病的药物种类还是比较多的，如双胍类药物，二甲双胍；磺脲类药物，格列美脲、格列本脲；格列奈类药物，瑞格列奈；阿尔法糖苷酶抑制剂，阿卡波糖等。根据目前预防和治疗2型糖尿病的防治指南，只有二甲双胍作为一线药物，而其他药物是二线药物。患有2型糖尿病吃什么药，这一般都取决于患者的血糖水平。患者空腹和餐后血糖相对较高，一般可以选择磺脲类药物，如格列本脲、格列美脲，可用于降低空腹状态和餐后血糖。对于餐后血糖高的患者，可以使用阿尔法糖苷酶抑制剂类的药物，如阿卡波糖。那么其实糖尿病患者吃的药物，完全取决于患者的血糖水平，根据患者的血糖水平变化选择合适的药物进行治疗。
2型糖尿病的血糖控制标准是多少
2型糖尿病患者的血糖控制目标应视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异，需要根据患者本身的实际情况来判断。控制指标的任何改善对患者都将有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。如果患者属于初发的青年2型糖尿病患者，血糖控制目标以完全达标为标准，一般建议控制在空腹血糖小于等于六点一毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于等于七点八毫摩尔每升。如果患者属于多系统并发症并存的老年糖尿病患者，血糖控制达标标准需要适当提升，以避免岀现严重低血糖事件，其血糖控制一般建议放宽至空腹六毫摩尔每升到八毫摩尔每升，饭后两小时十毫摩尔每升到十二毫摩尔每升。此外HbA1c是反映血糖控制水平的主要指标之般情况下，HbAc的控制目标应小于百分之七。
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空腹血糖受损是什么意思
空腹血糖受损是指空腹血糖超过了正常范围六点一毫摩尔每升，同时又在糖尿病诊断范围七毫摩尔每升以内的状态。空腹血糖受损没有任何症状，只有经过体检或是医院的检查才能发现，因此发生糖尿病的风险大大增加。空腹血糖受损往往是因为基础胰岛素的能力下降引起血糖代谢所导致的，将来发展成为典型的二型糖尿病的风险远远超过正常人。如果有二型糖尿病的家族史，合并肥胖、高血压等类似疾病的人群，要及早干预生活方式，控制饮食，增加运动，对于预防发展成为二型糖尿病是非常重要的。
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二型糖尿病能治好吗
二型糖尿病目前是一种无法根治的长期的代谢性疾病。对于肥胖二型糖尿病患者，通过代谢病手术的治疗可以达到血糖完全的缓解，国内把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者，作为手术的人群，但代谢病手术是有创伤的治疗方法。对于早期诊断的二型糖尿病患者，经过短期的胰岛素强化治疗，也有一部分患者会出现临床的明显的缓解，如果没有进行生活方式的长期的良好的饮食生活方式的管理，血糖依然会升高。关键在于是否坚持良好的生活方式。
糖尿病1型和2型的区别
1型糖尿病和2型糖尿病在疾病的病因、临床表现、发展以及并发症的特点上都是不尽相同的。1型糖尿病的病因是由于自身免疫的作用，导致胰岛β细胞的破坏引发的胰岛素分泌缺陷。1型糖尿病的特点，发病年龄通常小于30岁，体型消瘦。起病也比较迅速。常有酮症，伴发酮症酸中毒。检测可以检测到自身免疫的标记，比如谷氨酸脱羧酶的抗体。1型糖尿病的治疗也是比较棘手的。血糖控制起来比较困难，脆性高，血糖波动比较大。容易并发严重的慢性并发症。依赖胰岛素的治疗。2型糖尿病的病因主要是由于遗传以及环境因素共同导致。2型糖尿病的年龄一般在40岁左右，起病比较缓慢，症状也不是很明显，体型偏胖，不容易并发酮症以及酸中毒，血糖控制起来也比较容易。慢性并发症的发生时间会比较长，不依赖胰岛素治疗。
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