什么是气胸手术
发布时间：2020-02-1062008次收听
语音内容：
气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡，通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气胸复发的目的，还可以利用胸腔镜行微创手术，外科手术可以消除肺的破口。
有可以从根本上处理原发病灶，如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定，所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗，就是在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。
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气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡，通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气胸复发的目的，还可以利用胸腔镜行微创手术，外科手术可以消除肺的破口。
有可以从根本上处理原发病灶，如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定，所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗，就是在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。
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气胸一直复发是怎么回事
气胸一直复发可能由肺大疱破裂、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、胸部外伤、遗传性结缔组织病等原因引起，可通过胸腔闭式引流术、肺大疱切除术、胸膜固定术、药物治疗、生活方式调整等方式干预。1、肺大疱破裂肺大疱是肺泡异常扩张形成的薄壁...
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉，高度怀疑出现了心肌梗死情况，需及时就医。二、体型特别瘦高的人群，容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛，一旦胸痛持续时间比较长，或突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。
气胸的病因有哪些
气胸分为自发性的气胸和外源性的气胸两种。外源性气胸多是由胸部受到损伤引起的。自发性气胸是最常见的，通常是由于肺大泡破裂引起的。肺炎或其他肺部疾病，如肺纤维化、肺大泡也会引起气胸。气胸也常见于患有慢性气管炎的老年患者。平时大量吸烟或长时间酗酒也会诱发气胸。一些家族遗传性因素也会引起气胸。另外，剧烈的运动或腹部压力增大也会引起气胸，例如，便秘或是剧烈咳嗽等。气胸会导致呼吸困难，还有可能出现胸闷、心律失常的情况，严重者会出现血压下降或者是休克。建议气胸患者去医院进行详细检查，进行针对治疗。
如何治疗气胸？这些你的主治大夫跟你说了吗？
肺部功能受到损害，那么身体健康受到的影响也非常大，气胸出现后对肺功能造成的影响也是比较大的，想要治疗气胸就可以使用外科手术治疗法，胸膜粘连术治疗法，减压处理法以及抗生素治疗法，可以达到不错的治疗作用，让患者不舒服的问题尽快消失。
气胸是什么意思
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，导致气胸。由于胸壁和肺部创伤引起来的，称为创伤性气胸，也是最常见；因疾病导致肺组织自行破裂引起来的，称为自发性的气胸；因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔，称为人工气胸，又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性的气胸多见于年轻瘦高个的男性，认为可能发育过程中有缺陷，常见还有肺气肿、肺结核等肺部疾病，容易出现气胸，严重的可危及生命。当出现喘息气短时，一定要及时取医院就诊。
气胸手术后同侧再次复发如何治疗
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
自发性气胸患者手术后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自发性气胸，自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管，置管期间需要鼓励患者多咳嗽，将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外，促进肺的复张，争取早日拔管。拔管以后可适当的活动，活动需要循序渐进，一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动，比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年，常规的进行X线检查会发现肺部被压缩，出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出现在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系，也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
气胸会传染吗
气胸是不会传染的。气胸发病的原因，是自身造成。不论是先天性，在生长发育过程中，还是后天的，比如抽烟或慢性支气管炎等的发生，是结构的变化。一般，肺的肺尖部有块区域，形成肺大泡，肺大泡壁比较薄，不是正常的肺组织。薄弱的地方，自发的破裂形成气胸，是没有传染性的。不管任何途径，是通过呼吸道，还是消化道，在一起生活，还是共同吃饭，都不会传染他人，这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间，多见于比较瘦高体型的男性，他们在20多岁，30岁左右时，肺大泡在特定情况下自发的破裂，形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系，长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡，有时是在咳嗽或用力情况下，肺大泡压力比较高，破裂形成气胸，这两种情况都不会传染。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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