慢性乙型肝炎能治愈吗
发布时间：2020-02-1061327次收听
语音内容：
慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过2。5亿人口，每年约有65万人死于HBV相关终末期肝病。
共价闭合环状（ccc）DNA是慢性乙肝持续感染的元凶，作为病毒复制的中介，其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在，目前的治疗手段难以将其彻底清除，从而达到慢性乙肝的彻底治愈。
慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常，目前有较多抗病毒药物使用后可使患者病情得到改善，使肝功能达到长期正常稳定的状态，也可使乙肝病毒长期处于低复制状态。乙肝五项可以出现大三阳转为小三阳，少数患者经治疗后可使表面抗原转阴，达到临床治愈。
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慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过2。5亿人口，每年约有65万人死于HBV相关终末期肝病。
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慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常，目前有较多抗病毒药物使用后可使患者病情得到改善，使肝功能达到长期正常稳定的状态，也可使乙肝病毒长期处于低复制状态。乙肝五项可以出现大三阳转为小三阳，少数患者经治疗后可使表面抗原转阴，达到临床治愈。
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肝痛是怎么回事
肝痛(即“右上腹肝区疼痛”)可以由很多原因引起，肝脏疾病、胆道疾病、肝脏周围组织疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病变、膈下脓肿等均可引起肝痛，有些人因过度劳累或压抑、暴怒时也可出现肝痛。肝区位于上腹右侧，肋骨下缘到胸骨剑突以下的区域。这个部位对应腹腔内的器官是肝脏，因此也被很多人说成是“肝痛”。引起右上腹肝区疼痛的原因有很多。比如，有些人累了或者情绪压抑、暴怒时，会出现肝区疼痛。许多疾病也可以引起肝区疼痛，包括肝炎、肝淤血、肝囊肿、肝癌等肝脏的病变；胆道疾病如急慢性胆囊炎、胆管结石；膈下脓肿、胸膜及胸壁病变、肺部病变等。所以，单纯从肝痛是无法判断疾病的，出现肝痛以后，要及时到医院就诊，以明确原因并做针对性处理。
肝胆彩超能查出肝炎吗
做肝胆彩超的检查并不能够明确肝炎的存在，因为肝胆彩超只能显示肝脏上是否有占位、囊肿、血管瘤或钙化灶的症状，不能确诊肝炎。要明确是否有肝炎的发生需要进行肝功能、肝炎病毒全套检测。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染导致，如果病毒学检查提示是有乙肝病毒的存在，要进一步关注肝功能的检查结果。肝功能当中如果发现转氨酶升高，就提示有肝炎的发生，需要运用标准的乙肝抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦进行治疗。即使有肝炎发作，患者在彩超当中也不一定会有异常的表现。而如果是其他原因引起的肝炎，例如脂肪肝引起的肝炎，这时在超声当中就可以发现脂肪肝的存在，需要患者低脂饮食、配合运动。
肝炎拉肚子吗
肝炎本身不会拉肚子，但是病情严重后对肠胃会有刺激感，从而导致腹泻。得了肝炎后不仅仅只有这一个症状，患者还会经常恶心想吐，身体会特别乏力，食欲减退后吃不下，还会特别厌油，所以看到一些吃的东西可能会觉得难受。有些病毒性肝炎为消化道感染，可以出现腹泻的症状，如甲型及戊型肝炎。在出现了肝脏功能不正常的时候，也容易导致肝脏的微生态失衡。所以出现了肝炎的时候，一定要进行处理，针对肝炎的治疗，一定要加强护肝降酶的处理，去除诱因，这是关键。如果是乙肝所导致的有抗乙肝病毒治疗适应症的要进行积极的抗乙肝病毒治疗。丙肝所导致的，可以进行丙肝病毒的根治，一定要结合实际情况来拟定合理的治疗策略。通常疾病恢复后拉肚子症状会逐渐缓解。
肝炎传播途径
不同的肝炎有不同的传播途径，第一类粪口途径传播，比如甲型肝炎、戊型肝炎，这些都是通过粪口途径，也就是病毒通过人的体内，通过粪便排出来，排出的病毒又污染的水源、食物等等的，这样再吃进去，这就叫粪口途径。第二类就是血液和密切接触的途径，就是通过血液，各种各样的血液的途径，和生活的密切接触或者性生活，或者是母婴传播这样的一些途径，这就是比较有代表性的就是乙肝、丙肝，。
肝炎合并胆道感染的饮食原则
肝炎发生后，由于胆汁成分发生变化和肝脏吞噬病原菌能力减退等原因，容易发生合并胆道炎症。对这些患者，饮食调养时需要坚持一定的饮食原则，如蛋白质正常摄入、控制脂肪摄入、给予足量维生素和碳水化合物。
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官，它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤，导致肝脏化验指标出现明显异常，这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致，这类病毒主要伤害肝脏，对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒，巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤，还有细菌性感染，如肺炎、腹泻等，也是肝炎的病因之一。还有一种情况，过度使用某些药物也会导致肝脏损伤，进而引发药物性肝炎。另外，日常生活中，最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒，也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之，肝炎属于笼统的医学概念，它代表不同原因导致的共同表现。
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肝炎严重吗
肝炎病情有轻有重，患者可能只是转氨酶轻度升高，发生轻微的消化道异常症状，经过治疗即可恢复健康。也有些患者可能会出现临床上最严重的情况，肝衰竭。这种病情可能发生在完全健康的人身上，只要有一次病毒感染，就会导致大面积肝坏死，出现急性肝功能衰竭。如果慢性肝炎患者的病情没有控制好，很可能发展成更严重的肝病，如肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征，甚至是肝癌。不过，大部分肝炎患者的病情较轻，只要经过恰当治疗，就可以稳定病情保持健康。
急性肝炎怎么检查
急性肝炎是指各种病因造成的急性肝脏炎症坏死，一般病程不超过6个月。急性肝炎患者就诊时，首先询问病史，既往有无饮酒史、有无特殊药物应用史，家族中有无肝炎患者等等。如果既往史无特殊，首先进行常见病毒性肝炎筛查，化验乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等，如果上述病毒标志物全部阴性，可进一步筛查自身免疫性肝炎抗体、代谢性肝病标志物等。随后化验肝功能，观察肝脏受损程度。进行肝脏影像学检查，比如腹部彩超、肝脏CT或磁共振检查，观察肝脏形态及质地变化。也可以进行肝脏硬度值弹性扫描，观察是否存在肝纤维化。通过检查，明确急性肝炎病因及病情严重程度，以进行针对性治疗。
02:48
乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同，可以通过输液，抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病，和急性甲肝、戊肝治疗相似，主要是通过输液保肝降酶，观察病人的病毒指标，95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常，病毒量减少，传染性消失，半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗，争取把病毒复制转阴，让肝脏炎症不再持续发展，降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类：1、注射用药物干扰素类，治疗疗程比较短，但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物，药物毒副作用小，使用方便安全，但需要长期用药。
谷丙转氨酶80什么意思
谷丙转氨酶属于肝功中的一项指标，它的升高提示有肝脏的炎症活动，但是什么原因造成的肝脏活动，就要进一步地查找原因。谷丙转氨酶80说明水平过高。在中国最常见引起谷丙转氨酶升高的原因还是病毒性的因素。比如乙肝、丙肝，这是慢性谷丙升高的原因。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么区分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎没有传染性，病毒性肝炎是有传染性的。主要是靠病原学的检查，如果是病毒性肝炎,我们肯定要查,常见的甲乙丙丁戊，如果这些阳性那除外别的原因，我们才能说这个是病毒性肝炎。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
