肝炎小三阳是怎么回事
发布时间：2020-02-1060827次收听
语音内容：
肝炎小三阳是慢性乙型肝炎患者的一类。小三阳是化验乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体中乙型肝炎表面抗原、E抗体、核心抗体三项阳性。
过去人们通常认为乙肝小三阳代表病情稳定，其实不然。部分乙肝小三阳患者，肝功能正常，乙型肝炎病毒DNA低于可检测值下限，腹部彩超无明显异常，这类患者病情相对稳定，传染性低，需定期复查。但部分乙肝小三阳患者，虽然E抗原转阴，E抗体阳性，但肝功能异常，乙型肝炎病毒复制活跃，病情易进展至肝硬化甚至肝癌，需要积极保肝治疗，长期抗病毒治疗，以抑制病毒复制，延缓病情进展。因此并不是所有乙肝小三阳都不需要治疗。以上意见仅供参考。
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肝炎小三阳是慢性乙型肝炎患者的一类。小三阳是化验乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体中乙型肝炎表面抗原、E抗体、核心抗体三项阳性。
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肝内HDAg仅一过性阳性提示可能存在丁型肝炎病毒（HDV）的短暂感染，预防要点包括避免高危行为、加强乙肝疫苗接种、定期监测肝功能、严格消毒医疗器械、避免共用个人物品等。丁型肝炎病毒为缺陷病毒，需依赖乙肝病毒（HBV）复制，因此预防核心在于阻断HBV感染。
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男性恶心是怎么回事，怎么办
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谷丙转氨酶多少可以诊断肝炎
谷丙肝转氨酶正常值是0~50，因此，大于50就可以判定为这个肝功能的损害，其实这个值，每个国家和一个国家每个时期都是不一样的，ALT在国家现在是0~50，在十年前这个数字是0~40，因为这个谷丙转氨酶实际上叫转氨酶，实际上就是转化这个吃进去的蛋白质，这个转氨氨基酸这个酶，因此肉吃的多，转氨酶有时候就会高，那可能是随着生活水平的提高，的逐渐转氨酶就增高，这个也跟一个国家的这个整体可能跟种族还有什么都不太一样。还有一个就是有一些其这个原因引起来，就是会造成每个国家的标准不一样，比如说在美国，美国就是转氨酶基本上是20，可能女的更低，女的是18，男的是20，因此标准是不太一样的。因此转氨酶在中国现阶段男女是一样的，都是0~50，有一些基层的医院，现在也是到40，这个转氨酶的高，也不是绝对的一个肝功的判断，不光判断这个谷丙转氨酶，那也会判断谷草转氨酶也就是AST。AST谷丙转氨酶是ALT，ALT跟AST的比值，那也是判断这个病人是是不是重症肝炎，是不是一个慢性肝炎的一个标准，因为ALT也就是的丙这个谷谷丙谷转氨酶，是存在于肝脏的这个细胞的浆中，而AST，存在于肝脏的这个干细胞核中，如果说仅仅是肝脏的这个，水肿，这样的时候，包浆的里面的这个ALT在炎症水肿的时候，就通过这个肿大以后扩大的这个细胞的孔，就细胞膜上的孔，就会大量释放到这个血浆，会造成增加。
转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线立体时，AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L，ALT、AST明显升高时，常提示有肝损伤。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上，AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可以暂时的升高。因此，当发现转氨酶升高时，应进一步追查原因。
肝炎症状有哪些
不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎，可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。此外，根据病因的不同，可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状，但慢性肝炎可以没有明显不适表现，因此容易被忽视，瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒，灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、晦暗无光，双颊可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常，严重可导致胃黏膜糜烂出血，可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。
什么是肝炎
肝炎简单的说就是肝脏出现了炎症，就是肝细胞出现了变性、水肿、坏死等等这些病理改变我们叫肝炎。对于肝炎，一个是肝细胞的炎症，除此之外还有一些比如说胆管的炎症，我们现在肝内胆管的炎症，我们也把它归到肝炎这个范围里面来，比如说一些自身免疫性肝病，它的损伤主要是损伤胆管，我们也把它认为它叫也是属于肝炎的一部分，因为它是肝脏的组成部分，但它主要的是指肝细胞的炎症。肝炎是由多种致病因素引起的肝脏的炎症反应，临床上表现为黄疸、瘙痒、厌食、腹胀等症状。根据病因分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、中毒性肝炎等。最常见的是病毒性肝炎，多由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起，一般分为嗜肝病毒性肝炎和非嗜肝病毒性肝炎，主要症状为肝脏出现炎症、其它器官受到损害。
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肝炎传播途径有哪些
不同类型的肝炎，其传播途径并不相同。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊，其中甲肝和戊肝是通过消化道进行传播的，通常在进食过程中会形成肝炎病毒的传染或感染。易传播情况有：吃未加工熟的食物；生吃水产品、海鲜等。乙肝和丙肝的传播途径主要依靠静脉和肌肉，比如输血、手术、纹身、穿耳洞等；母婴也会形成传播，临床叫做垂直传播；另外，夫妻性生活也是乙肝丙肝的传播途径，建议夫妻化验乙肝病毒载量HBV-DNA，如果含量较高，可以服用抗病毒药来减少病毒载量，减少传播机会。
乙型肝炎的早期症状
乙型肝炎早期的症状有食欲减退、全身乏力、容易疲劳、肝区疼痛和不适、失眠、睡眠质量不好、腹胀、低热等病情。体检会出现面部的颜色灰暗，发黄，没有光泽，巩膜黄染，嘴唇暗淡无色等。乙肝是由乙肝病毒感染引起来的乙类传染病，主要的是乙肝病毒通过血液、性生活、母婴垂直等方式感染，乙肝病毒侵犯破坏肝脏的功能等，引起来的一系列的症状，乙肝需要通过抽血化验乙肝两对半来进行判断，是否感染了乙肝病毒。还要根据肝功能和肝脏彩超综合考虑是否需要用抗病毒和保肝药物治疗，日常生活，不要喝酒、不要过度劳累、不要吃油、损害肝脏的药物和食物等、多吃新鲜蔬菜水果、不要熬夜。
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肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
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肝炎治疗方法
肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点：第一，注意休息：休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息，安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，以减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，有利于肝细胞修复。第二，合理饮食：合理的饮食可改变病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复。第三，禁忌烟酒：无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作，都应禁忌烟酒，以免损害肝细胞而加重病情。第四，对症用药：真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗，选择合适的药物以促进肝细胞的修复，保肝而不伤肝。
01:41
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
