乙肝吃什么药
发布时间：2020-02-1057133次收听
语音内容：
乙型病毒性肝炎是因感染乙肝病毒造成的具有传染性的一类肝病。分为急性乙肝与慢性乙肝。急性乙肝有的无明显临床表现，自行清除乙肝病毒，有的转为慢性乙肝。
对于乙肝患者而言，并不是所有患者均需治疗。首先要进行肝功能、HBV-DNA、乙肝五项、AFP、腹部彩超等检查，来综合判断病情。如果仅是慢性HBV或HBsAg携带者，年龄偏小，无肝硬化、肝癌家族史，可定期复查，出现病情波动后再积极治疗。如果是HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，肝功能异常，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，而治疗的关键是抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展到肝硬化甚至肝癌，延长患者生存期。
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乙型病毒性肝炎是因感染乙肝病毒造成的具有传染性的一类肝病。分为急性乙肝与慢性乙肝。急性乙肝有的无明显临床表现，自行清除乙肝病毒，有的转为慢性乙肝。
对于乙肝患者而言，并不是所有患者均需治疗。首先要进行肝功能、HBV-DNA、乙肝五项、AFP、腹部彩超等检查，来综合判断病情。如果仅是慢性HBV或HBsAg携带者，年龄偏小，无肝硬化、肝癌家族史，可定期复查，出现病情波动后再积极治疗。如果是HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，肝功能异常，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，而治疗的关键是抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展到肝硬化甚至肝癌，延长患者生存期。
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乙肝疫苗不良反应有哪些
乙肝疫苗不良反应每个人都不同，一般会出现的反应是接种部位炎症和疼痛，以及瘙痒，还会出现恶心、呕吐、腹泻，的现象。注射的皮肤穿刺点会出现瘙痒和发红也是比较常见的症状。这种疫苗出现不良反应的现象很少，只要在接种以后多加注意也能减少出现不良反应。
如何在治疗期间预测干扰素对乙型肝炎的疗效
干扰素治疗乙型肝炎的疗效预测可通过病毒学指标、血清学标志物、肝组织学特征、宿主遗传因素及治疗早期应答等综合评估。主要预测指标包括乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎e抗原状态、丙氨酸氨基转移酶水平、干扰素λ3基因多态性及治疗12周时的病毒学应答情况。
谷丙转氨酶45算正常吗
谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。
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乙肝两对半检查结果要多久
乙肝两对半是常用的评估是否感染乙肝的检查，在不同的医院可能出结果的时间不一样。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点前抽血，3个小时可以拿到检查结果。如果是11点后抽血，那可能要在第二天，大概是十点多，1点时拿到结果。乙肝五项作为评估是否感染乙肝病毒的检查，要综合来判断，如乙肝五项的结果查出来，有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这个就是我们俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果，只是初步判断感染了乙肝病毒，但具体要不要治疗，具体怎么治疗，病情严不严重，还需做进一步的检查。进一步的检查通常包括肝功、腹部超声、甲胎蛋白、肝脏弹性测定、乙肝病毒定量等。
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餐具清洗会冲走乙肝病毒吗
餐具清洗如果是使用流动的水进行餐具的清洗，是完全可以清除乙肝病毒的。因为本身乙肝病毒，通过消化道传播的概率非常小。病人的唾液当中可能含有乙肝病毒，但是跟血液当中的病毒比起来，非常少，即便是唾液污染了餐具，通过使用流动的水来进行清洗餐具，完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他的病原微生物。但是强调一点就是流动的水很重要，如果使用密闭的容器，对于清洗掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他病原微生物，不如流动的水更完全、更彻底。
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成人打乙肝疫苗前需要检查什么
成人如果想接种乙肝疫苗，在接种前要抽血化验乙肝五项和肝功生化。检测乙肝五项是为了判断机体在接种疫苗前有没有乙肝表面抗体，如果成人在既往感染过乙肝病毒，后来通过机体的免疫力又把病毒清除了，就会有表面抗体的产生，这种情况就没有必要再接种乙肝疫苗。在检查乙肝两对半以后，发现已经感染了乙肝病毒，这时再接种疫苗就没有意义。乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的，已经感染再打也没有用。所以成人在接种乙肝疫苗前要化验乙肝两对半的指标。
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接种乙肝疫苗后能洗澡吗
接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。
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乙肝大三阳吃什么药
乙肝大三阳的用药，要根据具体情况，在专业医生的指导下进行。如果乙肝大三阳处于肝炎的免疫耐受状态，没有肝炎的活动，其实不需要使用任何药物进行治疗，以免增加肝脏负担。但是一旦肝炎发作，不管是大三阳还是小三阳的患者，都要尽早进行乙肝抗病毒治疗。根据患者乙肝5项或者肝功能的情况和HBV-DNA的情况，决定采取核苷类或核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素类药物治疗，或者两类药物的联合治疗。通过每天一次、每日一片的核苷或核苷酸类药物的口服，可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低。
慢性乙肝是什么原因
慢性乙肝是因为感染了乙肝病毒所导致。也是乙型病毒性肝炎。它是一种传染性很强的疾病，而且非常的顽固。一旦患上了乙肝，治疗起来会比较困难，目前来说，并没有特效的药物可以完全治愈这种疾病，所以在日常生活中应该要积极的预防。乙肝的症状有哪些？1.吃饭时恶心，食欲变差，乙肝是发生在肝脏的一种疾病，而肝脏又属于身体中的消化器官，所以患上了乙肝后，消化功能也会受到影响，吃饭时会感觉很恶心，对食物没有什么兴趣。特别是在吃油炸食物，或脂肪比较多食物时，这种恶心的感觉会非常的强烈，严重影响到食欲，也会影响到营养的吸收，时间长了会出现营养不良的症状。2、脸色发黄或尿液变黄，患上了乙肝可能会出现脸色发黄或尿液发黄的症状。这是因为乙肝病毒会损伤肝脏的健康，造成黄疸现象，导致胆红素出现合成异常的情况，血液中储存了太多的胆红素，便会随着尿液排出体外，如果说症状严重，眼睛和皮肤也会发黄，有一些皮肤的部位还会出现搔痒的症状。3.肝区疼痛，乙肝会导致肝脏发炎，有时也会出现该痛症状，不过这种疼痛的现象比较少见，一般都是肚子右上方或靠近右边肋骨的部分有隐隐的痛感。出现了这种情况，要考虑是不是胆道出现了问题，甚至还有可能是患上了肝癌，最好是到医院去做详细的检查，明确病因，及时治疗。
乙肝核心抗体阳性什么意思
乙肝核心抗体阳性，是乙肝两对半检查中的结果，主要是指急性乙肝感染后的恢复早期、既往感染过乙肝病毒者及某些乙肝病毒携带者。乙肝病毒核心抗体是乙肝两对半检查中的一项，在乙肝两对半中，单纯乙肝核心抗体阳性可见于以下几种情况：急性乙肝感染后的恢复早期、既往感染过乙肝病毒者及某些乙肝病毒携带者。单独分析时没有太大的意义，需和其他乙肝两对半中的检查综合分析。乙肝病毒核心抗体是在乙肝病毒中，与核心抗原相对应的抗体，缩写为HBcAb，包括IgM、IgA和IgG三种类型。乙肝病毒核心抗体是乙型肝炎感染的早期标志，是一个标志性抗体。其中，IgM是判断是否患急性乙肝的重要指标，一般是机体感染乙型肝炎病毒后出现最早的抗体，持续时间可长达半年；IgG是出现最晚的抗体，可持续存在数年甚至数十年，表示既往曾受乙肝病毒感染目前已康复。单纯乙肝核心抗体阳性时，需进一步行其他血清学检查，明确是否为乙肝患者及是否具有传染性，病毒是否在复制活跃期。在判断是否有乙型肝炎病毒感染上有一定临床意义的，必要时可进一步完善乙肝病毒DNA检查辅助临床判断。
乙肝抗病毒治疗要多久
乙肝抗病毒治疗时间根据实际情况调整。HBeAg阳性慢性感染者采用核苷酸类似物抗病毒治疗。治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年，仍保持不变可考虑停药，延长疗程可减少复发。HBeAg阴性慢性感染者采用核苷酸类似物治疗，建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。HBeAg阳性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗24周时，若HBV-DNA下降20000IU/mL，建议停用PegIFNα治疗，改为NAs治疗。治疗有效，疗程48周，根据病情需要延长疗程，不宜超过96周。HBeAg阴性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗12周时，若HBV-DNA下降
乙肝活动期严重吗
乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后，对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这种情况，就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗，使得这种乙肝活动长期存在，会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，经过10年、/0年甚至更长的时间，就会发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗，在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后，尤其是肝炎反复发作，发生了肝硬化之后，它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人，不仅仅是害怕他的转氨酶升高，也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化，更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症，在所有的癌症的治疗过程中，只有肝癌没有很好的化疗药，也没有很好的靶向药物治疗，只能是在早期发现之后，通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期，那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高，经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后，让肝脏失去了一个功能，这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％，也就是说普通的乙肝病人即使发作，在短期内也不会造成一些影响，但是一旦出现了严重的肝炎发作，真正的出现了肝衰竭，如果没有得到有效的治疗，不做肝移植，大部分人可能会在很短的时间内，约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言，临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期，只要有效的抗病毒治疗，可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况，出现了肝硬化，出现了肝癌，出现了肝衰竭，会危及生命。所以对于一个乙肝病人，应该强调的是按时的复查，同时一旦发现肝炎发作，就应该及时的治疗。
