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肝腹水的治疗方法是什么

发布时间:2020-02-2760408次收听

语音内容:

肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的一个表现,也就是说肝功能逐渐地恶化,恶化到已经不能通过人体的代偿来维持正常的肝脏运营的一个情况。肝腹水如何治疗呢,肝腹水的治疗比较复杂。
首先我们需要早期发现肝腹水,比如说我们发现自己的腹围没有明显原因的增大,就要考虑是不是肝病已经发展到了肝腹水的阶段。
第二,如果患者患有肝病,应该定期复查,做腹部B超,因为腹部B超检查对腹腔内的积液是非常敏感的,如果腹腔内的积液可以及早地被发现,也就是说如果我们可以及早地发现肝腹水,就可以尽早地对肝腹水进行治疗。如果不是很严重的肝腹水,我们可以采用一些利尿药物进行治疗,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,这样可以减轻腹水。
第三,肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,因此对有低蛋白血症的患者,我们应当及时补充蛋白来辅助利尿,这样也可以使肝腹水明显减少。
从根本上来讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。如果乙肝患者没有正规地接受过抗病毒治疗,我们应该及时增加抗病毒治疗,并且监测乙肝DNA的复制水平。肝腹水晚期时,我们为了缓解患者的临床症状,有时候也采取间断的少量的放腹水治疗,但是这种治疗是治标不治本的,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状的一个办法。

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制饮水,不能喝太多水。但在饮水量的控制上,也不能太严格,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制盐分摄入,要低盐饮食。另外在日常生活中,对于肝硬化腹水病人来讲,尽量不要走路时间太长,尽量走一段时间就休息。回家休息后,合并腿肿的病人,尽量把脚抬高,利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
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肝腹水会传染吗
肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段,必然是一个长期的慢性的日积月累的过程,有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查,对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水,还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因,首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体,以及丙肝的定量HCV-RNA,慢性乙肝丙肝的生化指标:慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量;慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病:最常见慢性乙肝慢性丙肝,此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝,如是乙肝大三阳或者小三阳,或者是乙肝的DNA阳性,认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水,这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了,认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水,只要RNA是阳性的,也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝,就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水,那这些病人应该是没有传染性的。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
肝腹水会传染吗
肝腹水不会传染吗:肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高,而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里,从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的,但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化,而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。比如国家是乙肝大国,有大量的乙肝病毒携带者,而乙型病毒性肝炎是目前国内肝硬化的最主要的发病原因。所以说,对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话,的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于的腹水或者血液当中,而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水,比如酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水,是不具有传染性的。所以说,肝腹水本身并没有传染性,而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。
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肝腹水症状表现有哪些
肝腹水意味着大家的肝硬化病情进入到了中晚期是一种非常严重的病症,当患者出现肝腹水状况的时候,自己的身体可能会出现低白蛋白血症以及淋巴液生成过多等症状表现,而患者可以通过采用利尿药,以及放腹水疗法等办法来缓解自己的病情。
什么是谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,正常情况下在血中的浓度非常低,一旦肝细胞受损,肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病,甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外疾病,如心脏的疾病、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常,血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标,但需注意的是,肝脏具有强大的再生功能,转氨酶可能表现正常,甚至是是长期肝功能正常患者,都可能逐渐进展为肝硬化,甚至是肝脏的肿瘤,所以,对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时,不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
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肝腹水严重吗
肝腹水的出现往往提示着已经到了肝硬化的程度,此时疾病是比较严重的。判断合并腹水的严重程度,还要结合腹水的量、腹水相关的症状以及肝硬化并发症。少量腹水通常可以通过改善肝脏功能、适当休息、补充营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的。而中大量甚至是顽固性的腹水,药物治疗并不能完全清除,此时除了腹水问题之外,更应该关注肝硬化是否出现其它比较严重的并发症,如凝血障碍、黄疸、门静脉高压症等,如果肝硬化已经不可逆,甚至出现肝功能衰竭,腹水治疗非常困难,只有通过肝脏移植才可能逆转。
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肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液,具体发生机制和门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等原因有关,肝腹水通常提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。根据腹水量的多少,可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。肝腹水合并感染会出现腹膜炎症状,同时由于身体内水分无法正常排出,可能出现双下肢浮肿。肝腹水早期可以通过针对病因及利尿药物来减轻腹水症状,中到大量甚至是顽固性的腹水,需要采取抽腹水及外科手术来改善。