肝硬化手术成功率高吗
发布时间:2020-02-1051689次收听
语音内容:
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。
早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。
随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
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肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。
早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。
随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
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脂肪肝跟肝硬化有没有关系
脂肪肝的病因可以简单的分为两种,第一种是非酒精性脂肪肝,第二种是酒精性脂肪肝,这是简单的分类。脂肪肝也可以有一些药物所导致,这比较少见。非酒精性脂肪肝实际上常常跟生活方式相关,会由于肥胖或运动少,多吃少动这样的生活方式导致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精长期慢性的摄入,对肝脏造成损伤。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。脂肪肝和肝硬化之间其实隔着一步就是脂肪性肝炎,所以无论是单纯的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝,发展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎,这种脂肪性肝炎一旦出现,在临床上最常见的就是转氨酶水平升高,这是最简单的一个判断依据。如果出现了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎时,将来发展到肝硬化的风险就会更加明显的提高。
门脉高压症是不是肝硬化
门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症,但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化,这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压,然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等,但当有一些因为血管性因素,如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病,如特发性的门脉高压,这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压,就不会造成患者出现肝硬化的表现,可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现,如脾亢、消化道出血或腹水,但对患者进行肝脏相关的检查时,患者的肝脏可以是正常,肝功能也可以是正常,所以这种门脉高压,并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认,有门脉高压,那就一定有肝硬化,这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗?当然在肝硬化的早期,可能门脉高压并没有明显的体现出来,所以正过来说,反过来说可能都不成立,要根据具体情况分析。
肝硬化晚期症状有什么
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
血吸虫性肝硬化怎么治
肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鲜的蔬菜,豆类,水果,花生,牛奶,蛋黄,动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性,进行性的肝病,主要的表现为肝细胞坏死,肝细胞结节性再生,多种原因引起的,不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏,要补充各种维生素,还要补充蛋白质,蛋白质是肝细胞再生的重要原料,肝硬化的病人因为功能受损,蛋白质缺乏,病人应当用高蛋白的食物,蛋白质是肝细胞再生的原料,蛋白质合成障碍病人,要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质,饮食蛋白质要以植物蛋白为主,包括鱼虾,禽,蛋,大豆,米面,猪,牛,羊,瘦肉等,要吃对肝脏有保护的鱼类,贝类,莲藕,胡萝卜,海带,香菇等,少吃高热量的食物,不能喝酒。
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脾大是肝硬化吗
脾大不能笼统的定义为肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化,继发门脉高压,出现脾脏的增大和脾功能亢进,这是临床最常见的原因,肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常见的寄生虫病,如血吸虫病,也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病,如淋巴瘤等,还有一些遗传性的贫血性疾病,也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤,脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等,也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时,脾大作为诊断的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。
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肝硬化患者呕血怎么办
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