肝功能正常会肝硬化吗
发布时间:2020-02-1052632次收听
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肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝功能正常是指上述指标均在正常范围内。肝功能持续正常患者,一般很少进展至肝硬化,但是我们在临床上也见过慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者,虽然其肝功能基本正常,有的还会进展至肝硬化。
对于慢性HBV感染者来讲,少部分慢性HBV携带者,其肝功能正常,但仍存在明显炎症和纤维化病变,疾病持续进展则可以发展为肝硬化。
因此临床上,当务之急是识别肝功能正常肝脏病变明显的患者进行积极治疗,治疗方面的需要针对病因进行治疗,要去除病因,早期肝硬化经过长期的去除病因的治疗,大部分的患者能够逆转,逆转成没有肝硬化。以上意见仅供参考。
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肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝功能正常是指上述指标均在正常范围内。肝功能持续正常患者,一般很少进展至肝硬化,但是我们在临床上也见过慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者,虽然其肝功能基本正常,有的还会进展至肝硬化。
对于慢性HBV感染者来讲,少部分慢性HBV携带者,其肝功能正常,但仍存在明显炎症和纤维化病变,疾病持续进展则可以发展为肝硬化。
因此临床上,当务之急是识别肝功能正常肝脏病变明显的患者进行积极治疗,治疗方面的需要针对病因进行治疗,要去除病因,早期肝硬化经过长期的去除病因的治疗,大部分的患者能够逆转,逆转成没有肝硬化。以上意见仅供参考。
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酸奶中的乳酸菌进入人体肠道内,能够繁殖生长,可抑制肠道内的腐败菌的生长,减少其分解蛋白质产生对人体有害的毒素。肝硬化患者长期定量食用酸奶,酸奶中的乳酸菌在体内大量繁殖生长,可使患者肠道内呈酸性环境,减少氨的吸收,有利于病情恢复。
肝硬化如何导致肝癌的呢
肝硬化是一种发病人数很多的疾病,这些患者中一大部分是由于肝炎久治不愈转化而来,很多肝硬化患者对治疗失去了信心,导致疾病继续发展,最后发展为肝硬化晚期,出现一系列的并发症,严重危害患者健康,肝硬化不及时治疗可转化为肝癌,肝硬化如何导致肝癌的呢?
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肝硬化切脾后会有哪些并发症
脾脏切除后,短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下,增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大后会出现脾机能亢进,导致全血细胞减少,白细胞和血小板水平下降。到了终末期,如果白细胞血小板下降明显,同时患者可能合并有上消化道出血,出现这两方面表现时,会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤的发生,所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。
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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌,有90%的肝脏肿瘤,是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查,早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视,以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤,所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护,有助于逆转发展到肝硬化。
肥胖能否导致肝硬化
肥胖是平时出现代谢障碍非常典型的表现。随着生活水平的提高,肥胖的发生率也是逐年增加。肥胖其实不仅仅是体型不受欢迎的表现,它同时可能更容易提示身体会有一些代谢或者是一些器官的功能障碍。比如肥胖的人群当中,高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝发病的概率都会有明显的提升。其实如果是一个单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝,称为非酒精性的脂肪肝,这种可能将来出现肝硬化的概率相对比较低。但是一旦在肥胖人群当中发现了有脂肪肝,同时也合并有转氨酶水平升高,这个时候疾病进展,就称之为脂肪性肝炎。这种肝炎患者将来发展到肝硬化的风险就会有非常明显的提升。如果肥胖导致的脂肪肝程度发展到中重度,将来发生肝硬化的风险也会明显提高。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的一个预警,要对这些肥胖人群可能更密切的监测脂类代谢、糖类代谢或者是像对肝脏功能的一些检查,尽早发现会引起的一些,比如肝脏疾病或心脑血管疾病或肿瘤发生的风险检测,从而避免出现很严重的一些不良后果。
胆汁性肝硬化症状?大夫来做全面科普
胆汁性肝硬化早期时会有轻度疲乏、皮肤瘙痒、肝脾肿大等症状;到无黄疸期时会有结节性黄疣、杵状指、长骨骨膜炎等症状;到黄疸期后会有黄疸、骨质疏松、骨折、椎体压缩等症状;到终末期后会出现肝性脑病等并发症,还会有脂肪泻等症状。
肝硬化检查哪些项目
肝硬化需要血液检查,抽血检查,影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为肝脏它是身体的一个化学工厂,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的生产功能都是全面下降,有可能就会导致血白蛋白的下降,凝血因子的变化,凝血功能的变化,所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,这就包括病毒学、免疫学方面的检查,这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些,肝脏肿瘤的结节,在早期时和肝硬化的结节很难区分,这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生,所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
肝硬化会传染吗
对于肝硬化的传染性来讲,首先要区分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已经到了肝硬化的程度,对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测,如果病毒载量依然是阳性的,它就是具有传染性的。这种传染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关的,它的传染途径主要是血液和体液,并不是日常的生活接触。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,它是不具有这种病毒的,也就自然不具有传染性了。所以肝硬化它的传染性来讲,是由它的形成原因来决定的,而不是这个病本身去决定的。对于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后,形成的肝硬化,我们会根据患者检测到的病毒载量,对患者进行很好的抗病毒的治疗,也是它们的传染性是可以得到很好的控制的。
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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化有什么症状
临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。
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肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名,正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后,构成假的小叶就叫肝硬化。肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者,很快会肝脏萎缩,而是一个过程,特别是酒精性的肝硬化,刚开始B超会显示肝脏变大,晚期之后肝脏才会缩小;大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现;如果做胃镜,会发现有食道静脉曲张的表现,发展严重阶段,患者饮食不注意,会有消化道出血的风险。
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